跟腱炎診斷要依據(jù)什么?科學(xué)的診斷能夠幫助我們確診疾病的類型,能在第一時間內(nèi)進行專業(yè)的治療,跟腱炎是一種常見的骨外科疾病,給患者的生活和工作帶來了很大的影響,下面我們來看看跟腱炎診斷要依據(jù)什么呢?
跟腱炎診斷:跟腱區(qū)腫脹、疼痛、壓痛顯著,自覺有摩擦感。炎癥波及跟腱腱鞘時,出現(xiàn)絞軋音及咯吱彈響音、踝關(guān)節(jié)背伸,跖屈時疼痛加重?;颊啧诵校紓?cè)踝關(guān)節(jié)功能活動嚴(yán)重障礙。由于部位恒定,病變局限,病灶淺在,診斷較容易。但是要與足跟骨質(zhì)增生相鑒別:
跟腱炎:跟腱炎的病因較多,如運動前未做好準(zhǔn)備動作、運動過于頻繁、短時間內(nèi)運動量過大、跟腱外傷等。患者的足跟部上方及內(nèi)部出現(xiàn)疼痛、僵硬,痛感經(jīng)常在晨起或劇烈運動后加劇,在一定程度上會影響正常行走。
足跟骨質(zhì)增生:足跟骨質(zhì)增生的發(fā)病于年齡增長、足部長時間劇烈運動及長期從事站立工作有關(guān)?;颊咦钪饕陌Y狀是腳底疼痛、足跟壓痛,尤以起床下地第一步疼痛明顯,常達(dá)到不可忍受的程度。癥狀呈早晨重、下午輕的狀態(tài),活動后疼痛減輕。
足跟骨質(zhì)增生患者走路時足跟不敢著地,導(dǎo)致行走時全身重量集中于腳掌,而引起足底的疼痛,當(dāng)足跟著地時可出現(xiàn)石硌、針刺的感覺,影響患者行走。疼痛嚴(yán)重時,會使患者不能行走。
以上就是有關(guān)“腱炎診斷要依據(jù)什么”的詳細(xì)介紹,跟腱炎和足跟骨質(zhì)增生均可引起足跟痛,并影響正常行走。仔細(xì)區(qū)分兩者,便于及時診斷、盡早治療,以免誤診誤判,錯過治療的最佳時間,給患者造成危害。
跟腱炎是否會反復(fù)發(fā)作和生活護理、治療方法有一定關(guān)系。如果患者用藥治療期間,生活護理比較差,沒有多休息或者沒有多攝入有營養(yǎng)的食物等,那么很容易造成病情反復(fù)。如果患者的治療方法比較單一,只使用一種抗炎藥物治療的,那么恢復(fù)也比較慢。如果治療方法比較多樣化,有好幾種藥物,那么恢復(fù)也比較快。也不容易反復(fù)發(fā)作,所以視情況而定。
跟腱攣縮癥狀不是腦癱。跟腱攣縮主要指的是足根部的肌肉筋脈發(fā)生痙攣收縮,出現(xiàn)疼痛的癥狀,不能夠正常的行走。腦癱指的是神經(jīng)系統(tǒng)的病變,由于大腦神經(jīng)細(xì)胞死亡所引起的一系列病癥。跟腱攣縮多發(fā)生于成年人,腦癱多發(fā)生于小孩,跟腱攣縮是可以治療的,腦癱一般治療預(yù)后比較差。腦癱的癥狀有肌張力亢進,智力發(fā)育異常等一系列的病變。
跟腱炎需要治療半年或者半年以上可以康復(fù)?;颊吒鶕?jù)病情的情況,可以選擇保守治療和手術(shù)治療,通過保守治療的患者半年或者半年以上可以康復(fù),病情沒有改善或跟腱無法活動則需要手術(shù)治療,康復(fù)時間會增長?;颊咴谌粘Re極配合治療,在病情允許的情況下可以進行適量的運動,運動時不宜在過硬的地方,如出現(xiàn)跟腱疼痛要及時做調(diào)整,避免引發(fā)其他并發(fā)癥。
跟腱炎不建議繼續(xù)跑跳,積極參加一些競技性的體育運動,以免導(dǎo)致跟腱部位反復(fù)的牽拉,甚至過度的牽拉而導(dǎo)致其跟腱炎的再次復(fù)發(fā),甚至加重疼痛、腫脹而引起的無法繼續(xù)行走的可能。除此以外應(yīng)每天堅持配合局部的物理治療,如烤電、理療、熱敷等,也可以口服非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物,來促進局部炎癥組織損傷的恢復(fù),如果持續(xù)無明顯改善,也可以到醫(yī)院進一步復(fù)查,給予局部的封閉治療。
跟腱炎是不可以爬山。由于跟腱炎的發(fā)生與跟腱受到劇烈運動,反復(fù)牽拉有關(guān),而進行爬山等運動容易牽拉跟腱,導(dǎo)致跟腱的負(fù)荷加重。引起局部的水腫,加重滲出,加劇局部的無菌性炎癥,影響跟腱炎的正?;謴?fù)。在出現(xiàn)跟腱炎以后,尤其是急性期,首先要多注意休息,避免跑跳等劇烈運動,以減輕局部的水腫和滲出,促進無菌炎癥的吸收??梢赃M行局部的按摩熱敷來改善血液循環(huán),促進無菌炎癥吸收,也可以采取中藥熏洗以及口服非甾體的止痛藥進行針對性治療。對于保守治療無效的,可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療,一般能夠取得比較好的治療效果,緩解跟腱炎的疼痛癥狀。
跟腱炎一般是可以游泳的,患上跟腱炎之后容易出現(xiàn)腳跟部位疼痛和壓痛的情況,跑步和跳繩愛好者是患跟腱炎的多發(fā)人群,采取游泳的方式有助于減輕跟腱部位的受力,使疼痛感逐漸減輕。如果自身患有跟腱炎,平時運動的時候需要根據(jù)運動的頻率和運動的條件,選擇合適的鞋子。要經(jīng)常做一些牽拉運動。治療跟腱炎的時候,可以使用支撐墊,有利于跟腱修復(fù)。
跟腱斷裂最常見的原因是暴力損傷,少數(shù)是由銳器切割傷造成的,輕度的跟腱損傷需要清創(chuàng)縫合石膏或支具外固定,一般需要固定4周~6周,然后進行功能鍛煉。重度的跟腱損傷需要鉚釘輔助治療,術(shù)后跖屈位外固定4周,然后改為功能位固定兩周,固定期間患肢避免下地行走負(fù)重及劇烈運動,然后進行功能鍛煉,完全康復(fù)一般需要三個月左右。輕度撕裂的跟腱臥床休息可以自愈,也需要后期功能鍛煉,損傷重不治療會造成跟腱的力量減弱或跟腱黏連,影響踝關(guān)節(jié)活動。
跟腱斷裂的主要癥狀有因為直接外傷而引起的開放性跟腱斷裂,在傷處的皮膚裂開出血,傷口內(nèi)肉眼可見跟腱組織。因跟腱斷裂回縮不易察覺,很容易導(dǎo)致漏診,后大多因為提踵無力回到醫(yī)院再次進行就診??稍谑軅麜r捏小腿三頭肌進行初步診斷。在臨床工作中常見反應(yīng)有疼痛腫脹,活動受限等不舒服的反應(yīng)。建議去醫(yī)院的骨科進行檢查如明確病因,輕微損傷以保守治療為主,在情況嚴(yán)重的時候,手術(shù)處理修復(fù)。不要再劇烈運動,要平時注意好患處的保養(yǎng)。
跟腱斷裂手術(shù)后多久能下蹲和術(shù)后護理或者飲食護理等方面有關(guān)系。正常這種情況需要1個月左右才能恢復(fù),但是很多患者術(shù)后沒有多休息,還是不停用跟腱活動,就會延長恢復(fù)的時間。跟腱斷裂在醫(yī)學(xué)上可能是交通事故或者劇烈運動、跟腱發(fā)育異常等原因?qū)е碌模曰颊邥憩F(xiàn)出走路困難等癥狀?;颊呖梢约皶r到醫(yī)院,做CT或者X線影像學(xué)方面的檢查來確診。
要是這個跟腱斷裂之后,通過手術(shù)治療的話,那手術(shù)之后有可能會出現(xiàn)傷口的感染,這只是一個手術(shù)伴隨的并發(fā)癥,而單純從跟腱斷裂,它本身這個疾病來說,臨床上比較常見的一個就是本身做完這個手術(shù)或者是經(jīng)過系統(tǒng)治療恢復(fù)之后,因為長時間踝關(guān)節(jié)沒有活動,有可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動范圍受到限制,以及小腿肌肉萎縮的情況。第二個就是畢竟你已經(jīng)出現(xiàn)過一次跟腱斷裂,即使通過各種各樣的治療相對而言,相比正常沒有受到外傷的跟腱的話。跟腱的脆性就增加了,有可能容易出現(xiàn)再一次的斷裂。