疾病的治療首先就需要明確的診斷,但是一般我們對(duì)醫(yī)療這一方面的知識(shí)了解的并不是特別多,那么到底診斷跟腱炎的方法是什么呢?針對(duì)這一問(wèn)題,接下來(lái)我們就一起來(lái)具體的看看文章的介紹吧。
判定是否患有跟腱炎,有個(gè)簡(jiǎn)單的方法,如果你在活動(dòng)足踝關(guān)節(jié)時(shí)感到疼痛,或者按壓腳跟后面或者小腿的下部有疼痛感,疼痛以酸痛為主,走路、勞累、受涼加重。這時(shí)就該考慮是否為跟腱炎。為了診斷跟腱炎,醫(yī)生需要檢查腳部,并可能需要進(jìn)行跟腱部位的X片檢查,以排除其他可能引起跟腱處疼痛的疾病。另外,醫(yī)生可能還會(huì)詢問(wèn)有關(guān)的活動(dòng)情況。
如果醫(yī)生懷疑跟腱已經(jīng)斷裂,他可能會(huì)進(jìn)行進(jìn)行核磁共振(MRI)掃描,這是一項(xiàng)無(wú)痛的檢查,它使用磁場(chǎng)來(lái)顯示身體軟組織的圖像。
臨床上跟腱炎很常見(jiàn),一般喜歡奔跑、爬山等負(fù)荷性運(yùn)動(dòng)的人群會(huì)發(fā)生跟腱炎,一般分為細(xì)菌性和無(wú)菌性,經(jīng)常從事奔跑、爬山等負(fù)荷性運(yùn)動(dòng)的人群會(huì)發(fā)生此病,有炎癥的跟腱會(huì)變脆,做強(qiáng)迫跑步時(shí)會(huì)很疼,還可能發(fā)生斷裂,同時(shí),因跟腱血液供應(yīng)相對(duì)不充足的特殊原因,治療此病也需要一定時(shí)間。
避免會(huì)增加疼痛或是腫脹的活動(dòng)。不要忍著疼痛工作或活動(dòng)。休息對(duì)于組織的愈合是必需的。但是這并不意味著你需要完全的臥床休息。你可以進(jìn)行其他一些不會(huì)影響受傷肌腱的活動(dòng)。
為了減少疼痛、肌肉痙攣和腫脹,可以試試對(duì)受傷的部位進(jìn)行冰敷,一天可以進(jìn)行數(shù)次,每次不超過(guò)20分鐘。
因?yàn)槟[脹可能會(huì)導(dǎo)致受傷關(guān)節(jié)喪失活動(dòng)功能,因此可以使用包扎帶或是彈性繃帶來(lái)包扎腫脹部位,直到腫脹消失。
抬高受傷的腳踝,使它的高度在心臟以上,這可以減少水腫,尤其在夜間睡覺(jué)時(shí)?;蚴侵苯油庥糜嘘P(guān)的膏藥。
跟腱炎是否會(huì)反復(fù)發(fā)作和生活護(hù)理、治療方法有一定關(guān)系。如果患者用藥治療期間,生活護(hù)理比較差,沒(méi)有多休息或者沒(méi)有多攝入有營(yíng)養(yǎng)的食物等,那么很容易造成病情反復(fù)。如果患者的治療方法比較單一,只使用一種抗炎藥物治療的,那么恢復(fù)也比較慢。如果治療方法比較多樣化,有好幾種藥物,那么恢復(fù)也比較快。也不容易反復(fù)發(fā)作,所以視情況而定。
跟腱攣縮癥狀不是腦癱。跟腱攣縮主要指的是足根部的肌肉筋脈發(fā)生痙攣收縮,出現(xiàn)疼痛的癥狀,不能夠正常的行走。腦癱指的是神經(jīng)系統(tǒng)的病變,由于大腦神經(jīng)細(xì)胞死亡所引起的一系列病癥。跟腱攣縮多發(fā)生于成年人,腦癱多發(fā)生于小孩,跟腱攣縮是可以治療的,腦癱一般治療預(yù)后比較差。腦癱的癥狀有肌張力亢進(jìn),智力發(fā)育異常等一系列的病變。
跟腱炎需要治療半年或者半年以上可以康復(fù)?;颊吒鶕?jù)病情的情況,可以選擇保守治療和手術(shù)治療,通過(guò)保守治療的患者半年或者半年以上可以康復(fù),病情沒(méi)有改善或跟腱無(wú)法活動(dòng)則需要手術(shù)治療,康復(fù)時(shí)間會(huì)增長(zhǎng)?;颊咴谌粘Re極配合治療,在病情允許的情況下可以進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)不宜在過(guò)硬的地方,如出現(xiàn)跟腱疼痛要及時(shí)做調(diào)整,避免引發(fā)其他并發(fā)癥。
跟腱炎不建議繼續(xù)跑跳,積極參加一些競(jìng)技性的體育運(yùn)動(dòng),以免導(dǎo)致跟腱部位反復(fù)的牽拉,甚至過(guò)度的牽拉而導(dǎo)致其跟腱炎的再次復(fù)發(fā),甚至加重疼痛、腫脹而引起的無(wú)法繼續(xù)行走的可能。除此以外應(yīng)每天堅(jiān)持配合局部的物理治療,如烤電、理療、熱敷等,也可以口服非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物,來(lái)促進(jìn)局部炎癥組織損傷的恢復(fù),如果持續(xù)無(wú)明顯改善,也可以到醫(yī)院進(jìn)一步復(fù)查,給予局部的封閉治療。
跟腱炎是不可以爬山。由于跟腱炎的發(fā)生與跟腱受到劇烈運(yùn)動(dòng),反復(fù)牽拉有關(guān),而進(jìn)行爬山等運(yùn)動(dòng)容易牽拉跟腱,導(dǎo)致跟腱的負(fù)荷加重。引起局部的水腫,加重滲出,加劇局部的無(wú)菌性炎癥,影響跟腱炎的正常恢復(fù)。在出現(xiàn)跟腱炎以后,尤其是急性期,首先要多注意休息,避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),以減輕局部的水腫和滲出,促進(jìn)無(wú)菌炎癥的吸收??梢赃M(jìn)行局部的按摩熱敷來(lái)改善血液循環(huán),促進(jìn)無(wú)菌炎癥吸收,也可以采取中藥熏洗以及口服非甾體的止痛藥進(jìn)行針對(duì)性治療。對(duì)于保守治療無(wú)效的,可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療,一般能夠取得比較好的治療效果,緩解跟腱炎的疼痛癥狀。
跟腱炎一般是可以游泳的,患上跟腱炎之后容易出現(xiàn)腳跟部位疼痛和壓痛的情況,跑步和跳繩愛(ài)好者是患跟腱炎的多發(fā)人群,采取游泳的方式有助于減輕跟腱部位的受力,使疼痛感逐漸減輕。如果自身患有跟腱炎,平時(shí)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候需要根據(jù)運(yùn)動(dòng)的頻率和運(yùn)動(dòng)的條件,選擇合適的鞋子。要經(jīng)常做一些牽拉運(yùn)動(dòng)。治療跟腱炎的時(shí)候,可以使用支撐墊,有利于跟腱修復(fù)。
跟腱斷裂最常見(jiàn)的原因是暴力損傷,少數(shù)是由銳器切割傷造成的,輕度的跟腱損傷需要清創(chuàng)縫合石膏或支具外固定,一般需要固定4周~6周,然后進(jìn)行功能鍛煉。重度的跟腱損傷需要鉚釘輔助治療,術(shù)后跖屈位外固定4周,然后改為功能位固定兩周,固定期間患肢避免下地行走負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng),然后進(jìn)行功能鍛煉,完全康復(fù)一般需要三個(gè)月左右。輕度撕裂的跟腱臥床休息可以自愈,也需要后期功能鍛煉,損傷重不治療會(huì)造成跟腱的力量減弱或跟腱黏連,影響踝關(guān)節(jié)活動(dòng)。
跟腱斷裂的主要癥狀有因?yàn)橹苯油鈧鸬拈_(kāi)放性跟腱斷裂,在傷處的皮膚裂開(kāi)出血,傷口內(nèi)肉眼可見(jiàn)跟腱組織。因跟腱斷裂回縮不易察覺(jué),很容易導(dǎo)致漏診,后大多因?yàn)樘狨酂o(wú)力回到醫(yī)院再次進(jìn)行就診??稍谑軅麜r(shí)捏小腿三頭肌進(jìn)行初步診斷。在臨床工作中常見(jiàn)反應(yīng)有疼痛腫脹,活動(dòng)受限等不舒服的反應(yīng)。建議去醫(yī)院的骨科進(jìn)行檢查如明確病因,輕微損傷以保守治療為主,在情況嚴(yán)重的時(shí)候,手術(shù)處理修復(fù)。不要再劇烈運(yùn)動(dòng),要平時(shí)注意好患處的保養(yǎng)。
跟腱斷裂手術(shù)后多久能下蹲和術(shù)后護(hù)理或者飲食護(hù)理等方面有關(guān)系。正常這種情況需要1個(gè)月左右才能恢復(fù),但是很多患者術(shù)后沒(méi)有多休息,還是不停用跟腱活動(dòng),就會(huì)延長(zhǎng)恢復(fù)的時(shí)間。跟腱斷裂在醫(yī)學(xué)上可能是交通事故或者劇烈運(yùn)動(dòng)、跟腱發(fā)育異常等原因?qū)е碌?,所以患者?huì)表現(xiàn)出走路困難等癥狀?;颊呖梢约皶r(shí)到醫(yī)院,做CT或者X線影像學(xué)方面的檢查來(lái)確診。
要是這個(gè)跟腱斷裂之后,通過(guò)手術(shù)治療的話,那手術(shù)之后有可能會(huì)出現(xiàn)傷口的感染,這只是一個(gè)手術(shù)伴隨的并發(fā)癥,而單純從跟腱斷裂,它本身這個(gè)疾病來(lái)說(shuō),臨床上比較常見(jiàn)的一個(gè)就是本身做完這個(gè)手術(shù)或者是經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療恢復(fù)之后,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間踝關(guān)節(jié)沒(méi)有活動(dòng),有可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受到限制,以及小腿肌肉萎縮的情況。第二個(gè)就是畢竟你已經(jīng)出現(xiàn)過(guò)一次跟腱斷裂,即使通過(guò)各種各樣的治療相對(duì)而言,相比正常沒(méi)有受到外傷的跟腱的話。跟腱的脆性就增加了,有可能容易出現(xiàn)再一次的斷裂。