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肺栓塞治療新進(jìn)展

發(fā)布時(shí)間: 2017-11-07 16:24:40

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肺栓塞治療新進(jìn)展你了解嗎?這個(gè)疾病的治療方法很多人都不知道,但是這個(gè)疾病的出現(xiàn)會(huì)影響到正常的生活,而且治療不好的情況下可能會(huì)出現(xiàn)癌變的情況發(fā)生,那么,下面我們一起了解下肺栓塞治療新進(jìn)展吧!

(一)經(jīng)導(dǎo)管肺動(dòng)脈內(nèi)溶栓術(shù)

是通過全肺動(dòng)脈造影確定堵塞的肺動(dòng)脈,然后將溶栓導(dǎo)管置于血栓處,將溶栓藥物注入血栓處,局部溶栓可提高肺部病灶處的溶栓藥物的濃度,增強(qiáng)溶栓效果,有效率明顯高于全身性溶栓,局部溶栓用藥量明顯小于全身性溶栓,引起嚴(yán)重出血性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯低于全身性溶栓。

(二)經(jīng)導(dǎo)管肺動(dòng)脈血栓碎栓術(shù)

是將堵塞肺動(dòng)脈內(nèi)的大塊血栓搗碎,使肺動(dòng)脈血流再通,以迅速解除肺循環(huán)阻力,開放主肺動(dòng)脈,改善肺灌注。大塊血栓搗碎后,小塊血栓被血流沖到肺動(dòng)脈末梢,肺臟是血栓自溶能力較強(qiáng)的臟器,末梢小血栓可自溶使血流再通。另外機(jī)械碎栓后溶栓,因碎裂栓子表面積的增加使溶栓更為有效。

(三)經(jīng)導(dǎo)管肺動(dòng)脈血栓抽吸術(shù)

經(jīng)導(dǎo)管肺動(dòng)脈血栓抽吸術(shù)是經(jīng)肺動(dòng)脈造影確定栓塞部位,使用導(dǎo)管、導(dǎo)絲將肺動(dòng)脈血栓碎裂、松軟,再通過各種導(dǎo)管抽吸除血栓。適用于急性大塊栓塞者,一般與血栓搗碎和溶栓聯(lián)合進(jìn)行。

(四)球囊擴(kuò)張和支架置入術(shù)

適用于慢性阻塞或者經(jīng)血栓抽吸、溶栓后仍然存在管腔狹窄者。而且球囊血管成型術(shù)通過球囊擴(kuò)張擠壓血栓使得血栓碎裂成細(xì)小血栓,利于吸栓或溶栓。

(五)腔靜脈濾器置入術(shù)

濾器放置后可截留、防止脫落的大塊栓子回心,是預(yù)防肺栓塞的主要方法,要加強(qiáng)對(duì)深靜脈血栓形成及肺血栓栓塞的認(rèn)識(shí),采取必要的預(yù)防措施或進(jìn)行監(jiān)測,對(duì)于突發(fā)或漸進(jìn)性肢體腫脹、脹痛伴有淺靜脈擴(kuò)張和患肢皮溫增高者均應(yīng)考慮DVT,介入放射學(xué)技術(shù)的發(fā)展使腔內(nèi)濾器放置變得簡單可行且并發(fā)癥較低,美國每年置入的濾器達(dá)3萬―4萬枚。

臨床常見兩種或兩種以上的方法聯(lián)合應(yīng)用,介入治療由于創(chuàng)傷小,治療效果穩(wěn)定,而且可以反復(fù)治療,同時(shí)可以加上內(nèi)科藥物輔助治療,已經(jīng)逐漸成為治療肺動(dòng)脈血栓栓塞的發(fā)展趨勢之一。隨著介入技術(shù)及器材的發(fā)展,將發(fā)揮更大的作用。

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