房顫對于很多普通人群來說是一個陌生的名詞,大多數(shù)人對于房顫的診斷與治療往往也是不甚了解的,本文將從幾個方面為大家介紹房顫。房顫是心律失常性疾病中的一種,常在心肌電活動異常時發(fā)生,導(dǎo)致心跳不規(guī)律和不協(xié)調(diào)。
一、房顫:房顫是心律失常性疾病中的一種,常在心肌電活動異常時發(fā)生,導(dǎo)致心跳不規(guī)律和不協(xié)調(diào)。
二、房顫的癥狀和體征是什么?
房顫可以導(dǎo)致很多癥狀的出現(xiàn),常見癥狀和體征為:
1.脈搏不規(guī)則;2.心悸或奔馬律;3.呼吸急促;4.感到過度疲乏或缺乏力量;5.頭昏眼花或意識不清;6.輕度頭暈或昏厥;7.感到害怕或焦慮;8.胸部不適或胸痛
三、如何診斷房顫?
12導(dǎo)聯(lián)心電圖是一個快速和無痛的檢查,全程只需幾分鐘,在全科診所或醫(yī)院都可完成。
在陣發(fā)性房顫人群中檢測可能會有一些困難,如果患者存在陣發(fā)性房顫,記錄24小時或更長時間(如果房顫發(fā)生率非常低,有時需要記錄7或14天)的心電圖非常重要,該檢查稱為“Holter監(jiān)測”。患者不需待在醫(yī)院檢查,可以在日常生活中攜帶。
四、房顫的并發(fā)癥有哪些?
1.卒中:房顫最常見和嚴(yán)重的并發(fā)癥是卒中。與同年齡和性別的無房顫人群相比,房顫人群發(fā)生卒中的風(fēng)險增加了5倍。
2.心衰:長期房顫患者發(fā)生心衰的風(fēng)險較高,而且心臟泵血能力下降,心臟不能向器官和組織中泵入足夠的血量。盡管房顫能夠?qū)е滦乃サ陌l(fā)生,但因其他原因而患有心衰的患者更可能發(fā)生房顫。因此在兩種疾病都存在的情況下,確定哪一種首發(fā)較為困難。心衰的主要癥狀是呼吸急促,尤其是在活動時。
3.過早死亡:即使考慮到這類患者常見的其他健康問題,房顫人群的死亡率都稍高一些。即使除外房顫的一些治療風(fēng)險,如控制心律的藥物可以增加死亡風(fēng)險,仍然未闡明為什么一些房顫患者仍然比預(yù)期死亡年齡早。
五、何時尋求緊急醫(yī)療援助?
一些房顫患者會出現(xiàn)不適癥狀,讓他們感覺非常不舒服,尤其是在陣發(fā)性房顫患者中。這些癥狀會導(dǎo)致心悸、呼吸急促、黑曚或嚴(yán)重頭暈,或胸痛而且讓人非常害怕。如果患者出現(xiàn)這些癥狀中的任一種,都應(yīng)及時去醫(yī)院就診。
2.卒中和短暫性腦缺血發(fā)作
房顫最嚴(yán)重的并發(fā)癥是卒中。卒中的癥狀可以逐漸或突然進(jìn)展。如果患者出現(xiàn)以下癥狀中的任一種或超過一種需立即去醫(yī)院就診。
卒中癥狀:
(1)臉部、胳膊或腿部尤其是一側(cè)的麻木或無力;(2)語言理解能力下降;(3)說話困難;(4)不能正常吞咽;(5)單個或雙目不能視物(或突然失明)(6)走路或保持平衡或協(xié)調(diào)困難(7)嚴(yán)重頭暈;(8)無故嚴(yán)重頭痛。
3.出血
大多數(shù)房顫患者接受過抗凝藥物來預(yù)防血栓和降低卒中風(fēng)險。這項治療已被證實非常有效并且挽救了很多生命。然而,抗凝藥物的主要不良反應(yīng)是大出血風(fēng)險,但出血風(fēng)險比較小。盡管如此,如果患者服用抗凝藥物且出現(xiàn)下列任何癥狀時應(yīng)及時就診:
(1)如果吐出的胃內(nèi)容物里有血或是深色的(例如深咖啡色);(2)尿液或糞便中有血(紅色或深棕色);(3)直腸出血或黑色大便;(4)嚴(yán)重鼻出血,盡管加壓(10分鐘內(nèi))不能立刻止血;(5)任何其他可見的嚴(yán)重出血;(6)過度疲乏、無力、頭暈或不可解釋的浮腫;(7)嚴(yán)重頭痛,常伴頸部僵硬或其他卒中癥狀——這些癥狀是由于大腦出血導(dǎo)致。
房顫的發(fā)生是多數(shù)人都不想的,但是我們在日常生活中對于房顫的了解又知之甚少,為了我們自己的身體健康,我們需要更多地了解房顫這個疾病,如果我們可以對房顫了解得更多,我們就更有可能及時發(fā)現(xiàn)并治療房顫,減少房顫對身體造成的危害。
要消除易患因素,轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律,預(yù)防復(fù)發(fā),控制心室率,預(yù)防栓塞并發(fā)癥,用抗心律失常的藥物,比如普萘洛爾,普羅帕酮。房顫癥狀主要是心悸,胸悶,心慌,嚴(yán)重的可能會有頭暈,暈厥,心絞痛,急性心衰,甚至急性肺水腫,部分可能會出現(xiàn)體循環(huán)動脈栓塞,最常見的就是腦栓塞。還需要選擇抗凝藥或者應(yīng)用電除顫,人工心臟起搏裝置,導(dǎo)管射頻消融術(shù)或者是手術(shù)治療,外科迷宮手術(shù)等來治療此疾病。
該藥物為中成藥制劑,對心律失常有一定療效。然而,只能根據(jù)辨證和治療選擇藥物。最好在醫(yī)生的建議下購買和使用。臨床上,房顫患者有時需要抗凝治療,也使用其他藥物,有時還使用預(yù)防中風(fēng)的藥物。我不建議長期使用這種藥物。朱砂安神丸主要是鎮(zhèn)驚安神的作用,可以用來治療心慌,失眠多夢,但是如果是房顫的話,服用這個藥物效果就不好了。房顫是指心律失常,主要見于老年人。如果發(fā)生房產(chǎn)的話,一般服用一些轉(zhuǎn)復(fù)竇性心率的藥物,和控制心室率的藥物。比如β受體阻滯劑,鈣通道拮抗劑等。
焦慮癥通常不會直接引起房顫,但若患者本身存在心臟疾病,如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,或長期服用某些抗抑郁藥和抗精神病藥,可能會增加房顫的風(fēng)險。建議患者在日常生活中保持良好心態(tài),避免過度緊張和焦慮,同時注意合理飲食,補(bǔ)充身體所需營養(yǎng),并及時就醫(yī)檢查和治療,以防病情加重。
抑郁焦慮癥,包括抑郁癥和焦慮癥,可能會導(dǎo)致心律失常,進(jìn)而引發(fā)房顫。抑郁癥以情緒低落和興趣減退為主要癥狀,可通過藥物如鹽酸舍曲林片和認(rèn)知行為療法緩解。焦慮癥表現(xiàn)為廣泛性焦慮,與遺傳和神經(jīng)因素相關(guān),可通過勞拉西泮片等藥物治療。然而,若病情嚴(yán)重并伴有心臟并發(fā)癥如心肌缺血或心力衰竭,房顫風(fēng)險增加,需及時就醫(yī),使用抗凝藥物如華法林鈉片治療。日常生活中應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,以減輕病情。
夜尿多和房顫可能有一定關(guān)聯(lián),但也可能沒有直接聯(lián)系。房顫導(dǎo)致心臟泵血功能下降,腎臟灌注不足,腎小球濾過率降低,引起體內(nèi)水分潴留和尿量增多。同時,慢性腎炎等疾病也會減弱腎小管重吸收能力,導(dǎo)致夜尿增多。大量飲水或攝入高水分食物同樣會增加尿量。然而,對于老年人,隨著年齡增長,膀胱括約肌功能減退,可能導(dǎo)致壓力性尿失禁和尿頻;前列腺增生癥也會引起尿道狹窄,增加排尿阻力,導(dǎo)致尿不盡。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,建議及時就醫(yī)以明確診斷。
心房顫動引發(fā)的腦梗死治療方法包括藥物和手術(shù)兩種方式。藥物治療主要針對不同病因,如高血壓可服用降壓藥,高脂血癥可口服降脂藥,同時抗凝藥物也是常用選擇。對于病情嚴(yán)重的患者,手術(shù)治療如頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、支架植入術(shù)是必要的。日常生活中需保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累,飲食健康為重,注意均衡飲食,少吃油膩食物,多攝入水果蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白,一旦出現(xiàn)不適應(yīng)立即就醫(yī)處理。
平均心率正常并不代表不會發(fā)生房顫。心房顫動的發(fā)生受多種因素影響,不能簡單通過平均心率來判斷。生理性因素和藥物影響可能導(dǎo)致偶爾心率偏高,但通常不會引起房顫。然而,在存在甲狀腺功能亢進(jìn)癥或冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等疾病的情況下,心率異??赡苷T發(fā)房顫。建議保持良好心態(tài),規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食清淡,多攝入新鮮蔬菜水果,少食辛辣刺激食物。定期體檢有助于了解健康狀況,預(yù)防心房顫動的發(fā)生。
患有心房顫動和腦梗死的患者可以通過一般治療、藥物治療和手術(shù)治療等方式來處理。輕微病情下,臥床休息和清淡飲食是關(guān)鍵,避免辛辣和冷食。嚴(yán)重病情下,醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝血藥物和輔助藥物治療。對于進(jìn)展迅速的病情,開顱減壓術(shù)或腦組織切除術(shù)是必要的。在日常生活中,定期復(fù)查,關(guān)注身體恢復(fù)情況至關(guān)重要,如有不適應(yīng)及時就醫(yī),以免病情延誤。
心房顫動腦梗死的治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。在病情不是很嚴(yán)重的情況下,良好的作息習(xí)慣和健康飲食能幫助改善狀況。而肢體麻木等癥狀則需要服用藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片進(jìn)行治療,同時也可考慮降脂藥物的輔助。對于嚴(yán)重病情,手術(shù)治療如頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)是有效手段。中醫(yī)治療和康復(fù)訓(xùn)練也可作為輔助緩解措施。及時就醫(yī)診治是關(guān)鍵,以免延誤病情。
腎性高血壓可能會導(dǎo)致房顫,患者若存在腎臟病變會使血容量增加,腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高,誘發(fā)心律失常。然而,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病可引起心臟部位受損,甲狀腺功能亢進(jìn)癥會使交感神經(jīng)興奮,而其他疾病如急性心肌梗死、風(fēng)濕性心臟病也可能引發(fā)房顫。需要及時就醫(yī)治療,飲食上應(yīng)注意清淡少鹽少油,避免高油高鹽食物。