骨髓增生異常綜合征怎么檢測(cè)

骨髓增生異常綜合征怎么檢測(cè)?怎樣檢測(cè)是否得了骨髓增生異常綜合征?在得病初期對(duì)疾病的檢測(cè)尤其重要，做到早檢查早預(yù)防早診治，那么，骨髓增生異常綜合征怎么檢測(cè)呢?帶著這個(gè)問題我們大家一起來了解一下有關(guān)知識(shí)吧!

1986年全國(guó)關(guān)于MDS的討論會(huì)提出下列檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)：

骨髓至少兩系呈病態(tài)造血。外周血1系、2系或全血細(xì)胞減少，偶可白細(xì)胞增高，可見有核紅細(xì)胞或巨大紅細(xì)胞或其它病態(tài)造血現(xiàn)象。除外其他引起病態(tài)造血的疾病，如紅白血病、M2b型急性非淋巴細(xì)胞白血病、骨髓纖維化、慢性粒細(xì)胞白血病、原發(fā)性血小板減少性紫癜、巨幼細(xì)胞貧血等。

FAB小組將MDS分為五型，標(biāo)準(zhǔn)如下：

一、難治性貧血(RA)

血象：貧血，偶有的患者粒細(xì)胞減少、血小板減少而無貧血。網(wǎng)織紅細(xì)胞減少。紅細(xì)胞及粒細(xì)胞有病態(tài)造血現(xiàn)象。原始細(xì)胞無或<百分之1。骨髓：增生活躍或明顯活躍。紅系增生并有病態(tài)造血現(xiàn)象。很少見粒系及巨核系病態(tài)造血現(xiàn)象。原始細(xì)胞<百分之5。

二、環(huán)形鐵粒細(xì)胞性難治性貧血(RAS)：

骨髓中環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞數(shù)為骨髓所有有核細(xì)胞的百分之15以上，其他同RA。

三、難治性貧血伴有原始細(xì)胞增多(RAEB)

血象：2系或全血細(xì)胞減少，多見粒系病態(tài)造血現(xiàn)象，原始細(xì)胞<百分之5。

骨髓：增生明顯活躍、粒系及紅系都增生。3系都有病態(tài)造血現(xiàn)象，原始細(xì)胞Ⅰ型+Ⅱ型為百分之5～百分之20。

四、慢性粒，單核細(xì)胞白血病(CMML)

血象：?jiǎn)魏思?xì)胞絕對(duì)值>1×109/L。粒細(xì)胞也增加并有顆粒減少或Pelger-Huet異常。原始細(xì)胞<百分之5。

骨髓：同RAEB，原始細(xì)胞百分之5～百分之20。

五、轉(zhuǎn)變中的RAEB(RAEB-T)：血象及骨髓似RAEB，但具有下述三種情況的任一種：①血中原始細(xì)胞百分之75;②骨髓中原始細(xì)胞百分之20～百分之30;③幼稚細(xì)胞有Auer小體。

六、了解臨床傷人病史，包括藥物最后和化學(xué)試劑的接觸史很重要，鑒別骨髓增生異常時(shí)尤其是原始細(xì)胞不高的病例，要考慮非克隆性疾病，若診斷困難可在幾個(gè)月后再行骨髓及細(xì)胞遺傳學(xué)檢查。