嬰幼兒腹瀉不可輕視的幾個表現(xiàn)是什么呢?由于嬰幼兒和成年人相比較身體素質(zhì)比較差,同時也缺少自我表達(dá)的能力,所以患上了腹瀉往往危害更加嚴(yán)重,甚至嚴(yán)重的還會危及到孩子的生命安全,那么嬰幼兒不可輕視的幾個表現(xiàn)是什么呢?
嬰幼兒腹瀉癥狀
1.一般癥狀
1)、輕型腹瀉病程約3~7天。大便次數(shù)增多,每次量不多。大便稀,有時有少量水,呈黃色或黃綠色,混有少量粘液,常見有鈣、鎂與脂肪酸化合的白色或淡黃色皂塊。大便檢可見少量白細(xì)胞。
全身癥狀:偶出現(xiàn)小量嘔吐或溢乳,食欲減退。體溫正常或偶有低熱,面色稍蒼白體重不增或稍降。體液丟失在50ml/kg以下,脫水癥狀不明顯。遷延日久,營養(yǎng)情況越惡化,常繼發(fā)泌尿道、中耳或其他部位感染。
2)、重型腹瀉每日大便十?dāng)?shù)次至40次,大便量增至每次10~30ml,甚至可達(dá)50ml。開始時便中水分增多,偶有粘液,有腥臭味,呈黃或黃綠色,呈酸性反應(yīng)。病情加重和攝入食物減少時,大便臭味減輕,糞塊消失而呈水樣或蛋花湯樣,色變淺,主要成分是腸液和小量粘液,呈堿性反應(yīng)。鏡下見脂肪滴、游動的細(xì)菌、粘液、重癥偶見紅細(xì)胞,白細(xì)胞可達(dá)每高部視野10個左右。
2.全身癥狀
食欲低下,常伴嘔吐。多有不規(guī)則低熱,重者高熱。體重迅速降低,明顯消瘦。換尿布不及時者,常腐蝕臀部皮膚,表皮剝脫而發(fā)紅。
3.水和電解質(zhì)紊亂癥狀:以酸中毒、脫水為主,可有低鉀、低鈣癥狀。
1)、酸中毒:
精神萎靡,嗜睡、蒼白、拒食、衰弱。無或較晚出呼吸深長,呈吧息狀。
嚴(yán)重者:呼吸增快,甚至昏迷。
2)、脫水:
消瘦較快、體重減輕,精神萎靡,皮膚蒼白甚至發(fā)灰、彈性差,前囟和眼窩下陷,粘膜干燥,腹部凹陷,脈細(xì)數(shù),血壓降低和尿量減少。
①輕度脫水:體液丟失占體重的5%以下。患兒精神稍差。皮膚略蒼白,皮干但彈性尚好。眼窩稍陷,小便較平時略少。
②中度脫水:體液丟失約占體重的5~10%?;純何?、陣陣煩躁。皮膚蒼白發(fā)灰、干燥、松弛、彈性差,捏起后不能立即展平??谥馨l(fā)青,前囟和眼窩明顯下陷,唇及粘膜干燥。心音鈍,腹部凹,四肢發(fā)涼,小便明顯減少。
③重度脫水:體液丟失占體重的10~15%。患兒萎靡、淡漠,對周圍環(huán)境無反應(yīng)。皮膚蒼灰,彈性極差,捏起后不易平復(fù)。前囟與眼窩深陷,眼不閉,結(jié)膜干澀,哭無淚,角膜無光??诖桨l(fā)紺,粘膜干燥。心率速,血壓不易測出。腹深陷,四肢厥冷,尿極少或無尿。應(yīng)重視眼窩、前囟凹陷程度。
低滲性脫水:皮膚彈性減低,脫水癥狀出現(xiàn)早且較重,口渴較輕,萎靡較重。
高滲性脫水:口渴明顯、發(fā)熱、煩躁、肌張力增高,偶有驚厥。眼窩、前囟凹陷較輕,手足較溫,脈搏可及。
營養(yǎng)不良兒:平時皮膚彈性差。
3)、低鈣血癥:于營養(yǎng)不良、佝僂病或腹瀉日久的患兒輪液后出現(xiàn),煩躁不安、手足搐搦,甚至驚厥等;檢查可見佛斯特氏和腓反射陽性。
4)、低鉀血癥:多在水瀉1周以上,輸入不含鉀液體后出現(xiàn)。原有營養(yǎng)不良者出現(xiàn)較早、較重。一般患兒未輸液前較少有低鉀癥狀,,隨脫水酸中毒的糾正,逐漸出現(xiàn)低鉀,精神萎靡、肌張力低、第一心音鈍。
嚴(yán)重時出現(xiàn)腹脹,腸鳴音減弱或消失,腱反射減弱,肌肉麻痹。甚至可有呼吸肌麻痹、腸麻痹、膀胱麻痹,腱反射消失,心率減慢、心律不齊、心尖部出現(xiàn)收縮期雜音、心臟擴(kuò)大,可危及生命。
過敏性腹瀉是指食入一些外緣性的食物蛋白后引起的免疫介導(dǎo)反應(yīng),食入這些外緣性的食物蛋白以后可能患兒會出現(xiàn)腹痛、腹瀉,大便有黏液或者是大便有血。少數(shù)起病比較急,大多數(shù)起病都是一個隱匿的過程,發(fā)病比較緩慢,攝入這些食物蛋白以后大概有一個很長的潛伏期,他會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、血便、嘔吐,長時間以后患兒的生長發(fā)育會受到影響的。如果到醫(yī)院,我們可以進(jìn)行一些化驗大便看看大便的潛血,查血常規(guī)看看有沒有嗜酸增高。
身體出現(xiàn)腹痛和腹瀉,應(yīng)是胃腸道粘膜感染或中焦虛寒所致。腹瀉嚴(yán)重可選用復(fù)方地芬諾酯,具有收斂作用,以減少胃腸蠕動,只能短期應(yīng)用,不能用于細(xì)菌性腹瀉的基本治療??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下找出原因,通過溫補(bǔ)脾腎,調(diào)節(jié)和治療影響胃腸粘膜的藥物,避免辛寒刺激食物。
輪狀病毒在初秋氣溫下降這樣的溫度下滋生很快,由于小兒的抵擋力弱,耐受力比成人差,身體的免疫系統(tǒng)不能很快適應(yīng)這種天色的突變,因而輕易受到病毒侵害。假如有長期慢性病史的話,建議應(yīng)該首先去病院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,例如做大便常規(guī),大便細(xì)菌培養(yǎng),大便寄生蟲檢查以及結(jié)腸鏡等相關(guān)的化驗,然后對癥下藥。慢性腹瀉會導(dǎo)致患者的營養(yǎng)不良以及腸道持續(xù)的刺激導(dǎo)致炎性息肉的天生,甚至?xí)r間長了之后會導(dǎo)致癌變。小兒腹瀉,是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病。引起兒童秋季腹瀉的病因,多是輪狀病毒感染所致。
血糖高一般不會造成腹瀉。血糖高多數(shù)是由于胰島素缺乏所引起,大多會出現(xiàn)多飲以及多食的情況,也有可能會出現(xiàn)多尿以及體重減輕的現(xiàn)象,但并不會造成腹瀉。腹瀉可能是由于腹部著涼導(dǎo)致的,也有可能是飲食不當(dāng)造成的,另外患有胃腸道疾病也有可能會出現(xiàn)腹瀉的現(xiàn)象??梢缘结t(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)行胃鏡以及腸鏡檢查,然后配合醫(yī)生使用止瀉藥物進(jìn)行治療。
輪狀病毒在初秋氣溫下降這樣的溫度下滋生很快,由于小兒的抵擋力弱,耐受力比成人差,身體的免疫系統(tǒng)不能很快適應(yīng)這種天色的突變,因而輕易受到病毒侵害??赡苁呛透共恐鴽隽擞嘘P(guān)系,也有可能是消化不良。小兒腹瀉,是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病??梢詭殞毴ゲ≡簝嚎凭驮\,做大便常規(guī)等相關(guān)的檢查,確定病因以后可以服用蒙脫石散、媽咪愛、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物。引起兒童秋季腹瀉的病因,多是輪狀病毒感染所致。主要特點為大便次數(shù)增多和性狀改變,可伴有發(fā)燒、嘔吐、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。
輪狀病毒感染后,表現(xiàn)為病初發(fā)熱,惡心,嘔吐,繼之出現(xiàn)腹瀉,便量很大,便次可以達(dá)十余次以上,孩子會出現(xiàn)尿少,皮膚彈性下降,前囟門凹陷,嚴(yán)重的出現(xiàn)嗜睡。寶寶腹瀉后出現(xiàn)嗜睡要及時上醫(yī)院就醫(yī),給予檢查血常規(guī)、便常規(guī)、血氣、心肌酶。在病毒感染機(jī)體后,容易造成心肌損害,引起心肌炎,心肌炎也可以出現(xiàn)嗜睡。
過量的蛋白質(zhì)可以引起腹瀉的癥狀,其腹瀉的特點主要包括二點:第一,是引起胃腸道功能紊亂,一般正常量蛋白質(zhì)進(jìn)入胃腸道后,經(jīng)過消化吸收以后轉(zhuǎn)變成氨基酸,然后進(jìn)入血液,繼而被合成人體自身需要的物質(zhì)。但是人體對任何營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收有一定限度,如果人體的蛋白質(zhì)攝入量過高,部分不能被消化完,也不能被完全吸收,就會發(fā)生腐敗作用,形成大量腐敗產(chǎn)物胺,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹的癥狀,也會出現(xiàn)腹瀉的癥狀。第二,腸道細(xì)菌通過腐敗作用,可以產(chǎn)生甲基吲哚以及硫化氫等物質(zhì),這些腐敗產(chǎn)物可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉的癥狀。
諾如病毒感染性腹瀉會傳染。諾如病毒主要是通過糞口以及飛沫等方式進(jìn)行傳播,發(fā)病期間會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。而且還具有一定的潛伏期,起病急驟,在治療上主要采取止瀉以及補(bǔ)充液體為主,另外還需要配合一些抗病毒類的藥物進(jìn)行控制。建議患者期間一定要做好防護(hù)工作,盡量避免去人員密集的地方,另外在飲食上也要注意調(diào)整,盡量以清淡易消化的食物為主。
輕癥腹瀉一般不會引起脫水。較為嚴(yán)重的腹瀉并伴有劇烈嘔吐時,每天大便次數(shù)過多,體內(nèi)的水分短時間內(nèi)排出過多,體內(nèi)的無機(jī)鹽離子丟失過多,而又沒有及時有效補(bǔ)充體內(nèi)丟失的水分,出現(xiàn)脫水。這時人體會處于失衡狀態(tài),導(dǎo)致體內(nèi)血液黏稠,血液循環(huán)欠佳,非常危險。出現(xiàn)腹瀉時千萬不可輕視,應(yīng)及時對癥治療,喝補(bǔ)鹽液或者輸液補(bǔ)充體內(nèi)水分。嘔吐嚴(yán)重的要服用止吐藥物,同時服用蒙脫石散收斂止瀉,修復(fù)腸道黏膜。如果存在細(xì)菌感染,要服用抗生素抗炎治療。
輕的可能五天左右就可能治愈,重一點的孩子可能在七天治愈,最重的孩子癥狀重年齡段小的這種孩子最快也需要7到10天左右,一般的病程七天左右,所以說我們以往也把這個秋季腹瀉,成為七日瀉也是非常有道理的。小兒秋季腹瀉也就是我們常說的病毒性腸炎,是由輪狀病毒感染所引起的。孩子會瀉的非常厲害,容易合并一些并發(fā)癥比方說脫水,電解質(zhì)紊亂,或者是腸套疊等等。