家里有寶寶的家長知道寶寶得了苯丙酮尿癥心里很著急,想去醫(yī)院做些檢查可是到醫(yī)院不知道該做哪些檢查合適,又怕耽誤孩子的病情,那么,到底怎么檢查有沒有苯丙酮尿癥呢?下面我們來討論下。
1.新生兒期篩查
新生兒喂奶3日后,采集足跟末梢血,吸收再生厚濾紙上,晾干后郵寄到篩查中心,采用Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗半定量測定,其原理是苯丙氨酸能促進(jìn)已被抑制的枯草桿菌重新生長,以生長圈的范圍測定血中苯病氨酸的含量,亦可在苯丙氨酸脫氫酶的作用下進(jìn)行比色定量測定,其假陽性率較低。當(dāng)苯丙氨酸含量>0.24mmol/L(4mg/dl)即兩倍于正常參考值時,應(yīng)復(fù)查或采靜脈血定量測定苯丙氨酸和酪氨酸。正常人苯丙氨酸濃度為0.06~0.18mmol/L(1~3mg/dl)而無患兒血漿苯丙氨酸可高達(dá)1.2mmol/L(20mg/dl)以上,且血中酪氨酸正?;蛏缘?。
2.尿三氯化鐵試驗
用于較大嬰兒和兒童的篩查。將三氯化鐵滴入尿液,如立即出現(xiàn)綠色反應(yīng),則為陽性,表明尿中苯丙氨酸濃度增高。此外,二硝基苯肼試驗也可以測尿中苯丙氨酸,黃色沉淀為陽性。
3.尿蝶呤分析
應(yīng)用高壓液相層析測定尿液中新蝶呤和生物蝶呤的含量,用以鑒別各型PKU。典型PKU患兒尿中蝶呤總排出量增高,新蝶呤與生物蝶呤比值正常。DHPR缺乏的患兒蝶呤總排出量增加,四氫生物蝶呤減少,6-PTS缺乏的患兒則新蝶呤排出量增加,其與生物蝶呤的比值增高,GTP-CH缺乏的患兒其蝶呤總排出量減少。
4.酶學(xué)診斷
PAH僅存在于肝細(xì)胞,需經(jīng)肝活檢測定,不適用于臨床診斷。其他3種酶的活性可采用外周血中紅、白細(xì)胞或皮膚成纖維細(xì)胞測定。
5.血漿氨基酸分析和尿液有機酸分析
可為本病提供生化診斷依據(jù),同時,也可鑒別其他的氨基酸、有機酸代謝病。
6.DNA分析
近年來廣泛用于PKU診斷,雜合子檢出的產(chǎn)前診斷。但由于基因的多態(tài)性,分析結(jié)果務(wù)須謹(jǐn)慎。