先天性巨結(jié)腸怎么檢查?正確科學(xué)的檢查可以幫助醫(yī)生對(duì)病情判斷清楚,從而能夠?qū)ΠY下藥,幫助患者減少了不少痛苦,縮短了治療的時(shí)間,對(duì)于先天性巨結(jié)腸這種病也是如此,只有早點(diǎn)檢查出來(lái)才能更好的治療,那么,先天性巨結(jié)腸怎么檢查呢?
1.X線(xiàn)鋇劑灌腸
X線(xiàn)下鋇劑灌腸是判定病變范圍和選擇術(shù)式的重要依據(jù)。鋇劑灌腸目的是顯示痙攣段及其上方的擴(kuò)張段,因此確認(rèn)擴(kuò)張段即可,不要過(guò)多灌入鋇劑繼續(xù)向上檢查,以免加重病兒腹脹及其危險(xiǎn)。
痙攣段范圍在降結(jié)腸以下者,側(cè)位顯示最清,故一般僅攝帶肛門(mén)標(biāo)記的側(cè)位X線(xiàn)片,但痙攣段達(dá)乙狀結(jié)腸時(shí)從正位觀(guān)察才能全面(圖2)。X線(xiàn)鋇劑灌腸的診斷率,目前仍徘徊在90%左右,其原因主要有3個(gè):①新生兒巨結(jié)腸確診困難,一般認(rèn)為新生兒巨結(jié)腸的形態(tài)學(xué)改變,生后2周才形成,有的需要3~4周甚至幾個(gè)月。盡管開(kāi)展了灌腸后24~48h,動(dòng)態(tài)觀(guān)察鋇劑貯留或排泄的功能性改變,但梗阻癥狀很重時(shí),鋇劑灌腸后必須洗腸或手術(shù),不允許延遲觀(guān)察;并發(fā)腸炎時(shí),難于保留鋇劑達(dá)24h以上。②對(duì)短段型先天性巨結(jié)腸,尤其是超短段型先天性巨結(jié)腸,難與特發(fā)性巨結(jié)腸鑒別。③對(duì)特殊型先天性巨結(jié)腸易于漏診或誤診。
2.直腸肛管測(cè)壓
是診斷先天性巨結(jié)腸的有效方法,具有經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、快速而安全,以及無(wú)損傷性,可反復(fù)檢測(cè)等優(yōu)點(diǎn)。關(guān)于測(cè)壓診斷先天性巨結(jié)腸的準(zhǔn)確率,文獻(xiàn)報(bào)道不一(76%~100%)。研究證明,正常兒直腸內(nèi)氣囊注入2~3ml氣體后,1~3s內(nèi)肛管壓力迅速下降(稱(chēng)正常反射),而先天性巨結(jié)腸病兒,向直腸內(nèi)氣囊注入很多氣體,肛管壓力都不變(稱(chēng)陰性反射),即無(wú)直腸肛管反射或無(wú)正常反射,有的先天性巨結(jié)腸病兒,肛管壓力不但不下降,反而上升(稱(chēng)異常反射)。陰性反射和異常反射統(tǒng)稱(chēng)為病理反射,經(jīng)檢測(cè)156例慢性便秘病兒,直腸肛管測(cè)壓的準(zhǔn)確率為93.33%,其中誤診率為2.88%(104例病理反射者,3例除外先天性巨結(jié)腸:2例為新生兒,6個(gè)月后復(fù)查正常;另1例為胎糞性腹膜炎),漏診率為7.69%(52例有正常反射者,4例為先天性巨結(jié)腸病兒)。為提高測(cè)壓診斷的準(zhǔn)確性,必須注意檢測(cè)方法和判斷標(biāo)準(zhǔn)。
以上就是先天性巨結(jié)腸怎么檢查的詳細(xì)介紹,希望上面的介紹能夠給大家?guī)?lái)幫助。
巨幼細(xì)胞性貧血是否嚴(yán)重,取決于患者具體情況。輕度癥狀如輕微乏力、頭暈不算嚴(yán)重,及時(shí)治療可康復(fù)。病情嚴(yán)重,伴神經(jīng)系統(tǒng)、心臟損害則需重視,延遲治療可能影響壽命。建議患者注意合理飲食,增加葉酸攝入,遵醫(yī)囑藥物治療。
老年人巨幼貧血的原因主要包括生理性因素和病理性因素。生理性因素方面,飲食不當(dāng)和鐵元素?cái)z入不足是主要原因,可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和增加含鐵量高的食物來(lái)改善情況。病理性因素則包括葉酸缺乏癥和缺鐵性貧血,需要藥物治療。再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等也可能導(dǎo)致巨幼貧血,建議及時(shí)就醫(yī)治療。老年人應(yīng)保持合理飲食,定期體檢,以預(yù)防和及時(shí)處理巨幼貧血。
巨幼紅細(xì)胞性貧血和缺鐵性貧血的區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)和治療方式。前者是由體內(nèi)缺乏葉酸或維生素B12引起,而后者是因身體無(wú)法制造足夠的血紅蛋白所致。臨床上,巨幼紅細(xì)胞貧血常表現(xiàn)為疲勞、心悸、皮膚蒼白等癥狀,而缺鐵性貧血可能引起頭暈眼花、注意力不集中等問(wèn)題。治療上,巨幼紅細(xì)胞貧血可以口服葉酸片或注射甲鈷胺,而缺鐵性貧血?jiǎng)t需補(bǔ)充鐵劑,如硫酸亞鐵片。建議患者在日常生活中注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)的食物和新鮮水果蔬菜,保證機(jī)體獲得多種營(yíng)養(yǎng)成分。如有不適或癥狀加重,及時(shí)就醫(yī)治療,以免延誤病情。
巨幼細(xì)胞性貧血治療的效果因個(gè)體差異而異,一般在1-2周內(nèi)可見(jiàn)明顯改善。輕度患者服用葉酸片或維生素B12后,約一周可見(jiàn)效;而重度患者癥狀明顯、身體素質(zhì)較差,可能需要兩周或更長(zhǎng)時(shí)間才能見(jiàn)到療效。建議患者早日就醫(yī),按醫(yī)囑用藥治療,同時(shí)注意合理飲食,攝入富含鐵元素的食物,保證充足睡眠,遠(yuǎn)離熬夜。
巨幼紅細(xì)胞性貧血的嚴(yán)重程度取決于患者的具體情況。輕度貧血由葉酸缺乏引起通常不嚴(yán)重,可通過(guò)飲食調(diào)整改善。中重度貧血因維生素B12缺乏可能較為嚴(yán)重,若不及時(shí)治療可導(dǎo)致心力衰竭、呼吸困難。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療,注意合理膳食,適當(dāng)攝入高營(yíng)養(yǎng)食物,保證充足睡眠,避免熬夜。生活方式的調(diào)整和藥物治療結(jié)合,有助于改善巨幼紅細(xì)胞性貧血的嚴(yán)重程度,促進(jìn)身體健康。
巨幼紅細(xì)胞性貧血患者應(yīng)食用富含維生素B12和葉酸的水果,如牛油果、奇異果、蘋(píng)果、香蕉、獼猴桃、草莓、櫻桃和葡萄等,以輔助改善癥狀,但需注意食療僅起輔助作用,不能替代藥物治療?;颊哌€需注意飲食健康,增加高鈣食物如牛奶、雞蛋的攝入,同時(shí)調(diào)整作息,保證充足睡眠,避免長(zhǎng)期熬夜,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
缺鐵性貧血與巨幼紅細(xì)胞貧血是兩種不同的貧血類(lèi)型,主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)以及治療方式。缺鐵性貧血因體內(nèi)缺鐵引發(fā),臨床表現(xiàn)包括乏力、頭暈、皮膚蒼白等,可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑進(jìn)行治療。巨幼紅細(xì)胞貧血?jiǎng)t因葉酸和維生素B12攝入不足導(dǎo)致,表現(xiàn)為面色蒼白、四肢無(wú)力、食欲減退伴腹瀉等,治療需補(bǔ)充葉酸和維生素B12?;颊咴谌粘I钪袘?yīng)注意合理飲食,多吃含鐵量高的食物如動(dòng)物肝臟、紅棗等,并注意休息和保證充足睡眠。兩者雖有所不同,但都需要患者及時(shí)就診,由醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性的處理。
巨幼細(xì)胞性貧血是由于葉酸、維生素B12缺乏引起的血液系統(tǒng)疾病,可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)損害。在神經(jīng)系統(tǒng)方面,患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀,同時(shí)還會(huì)伴有下肢麻木、無(wú)力等情況;而消化系統(tǒng)方面,患者可能出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,還會(huì)引起肝脾腫大、黃疸等情況。巨幼細(xì)胞性貧血還會(huì)影響心臟供血,可能導(dǎo)致心力衰竭。為避免延誤病情,建議患者及時(shí)就醫(yī)接受檢查治療,平時(shí)多攝入新鮮水果蔬菜如蘋(píng)果和西紅柿來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
大細(xì)胞性貧血,即巨幼貧血,可通過(guò)飲食調(diào)理、日常護(hù)理和藥物治療等來(lái)改善。富含鐵元素和維生素C的食物有助于恢復(fù)身體功能。休息和避免過(guò)度勞累也是重要的。藥物治療包括服用葉酸片、維生素B12片等。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,補(bǔ)鐵劑也是必不可少的。除了藥物治療,輸血和手術(shù)也是可行的方式。如果癥狀加重或出現(xiàn)明顯的不適,及時(shí)就醫(yī)診治以避免延誤病情。
巨幼細(xì)胞性貧血是由于體內(nèi)缺乏葉酸或維生素B12引起的疾病,癥狀多種多樣。輕度癥狀可能沒(méi)有明顯表現(xiàn),中度癥狀包括情緒低落、疲勞無(wú)力、頭痛頭暈、心悸氣短、皮膚蒼白、肌肉疼痛等。重度癥狀則有食欲減退、呼吸急促、發(fā)熱、視力模糊、心律失常、血栓形成等。患者癥狀各異,病情發(fā)展會(huì)有變化,若疑似患有該病應(yīng)及時(shí)就醫(yī)接受治療。