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躁郁癥分為幾種類型

發(fā)布時間: 2017-07-07 11:19:46

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躁郁癥是生活中經(jīng)??吹降募膊?,大家都相對了解吧,那么躁郁癥分為幾種類型?我們根據(jù)周期長短來分類。由于躁狂期特點明顯,因此我們往往把這一躁狂期到下一個躁狂期發(fā)作稱為一個發(fā)病周期。


按發(fā)病周期和發(fā)病階段的時間長短進行分類,是非常復(fù)雜的,雙相情感障礙是指既有躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作的一類情志疾病。有雙相,就有單相,比如抑郁癥、躁狂癥就是單相情志病。但是,所謂雙相、單相,是相對的又是統(tǒng)一的。更廣義地說,所有人都是雙相。

1、長周期雙相情感障礙:周期是3年以上。這一類雙相最容易被診斷為單相。比如一個周期為6年的患者,先發(fā)作的是抑郁期,而且抑郁期很長假設(shè)有3年,那么他就很容易被診斷為抑郁癥。服控制抑郁藥后,效果很好,以為只要堅持吃抗抑郁的藥就沒事了,不想3年后躁狂了。醫(yī)生或家屬就會認為是吃抗抑郁的藥引起了躁狂。

這一類型還有個特例。就是周期特別長比如60年一個周期。這種類型一輩子可能只發(fā)生一次躁狂或一次抑郁,下個階段或下個周期可能就是在另一個世界了。我見過這樣一種病人,60多歲了,出現(xiàn)躁狂,躁狂之后,又很正常,家屬認為莫名其妙。相似的一種長周期的癲癇也是這樣,一輩子就發(fā)生一次癲癇,下一次發(fā)作可能是在120歲之后了!這種癲癇叫一次性癲癇。所以我們也可以把這種周期特長的雙相稱為“一次性雙相”。

2、普通周期雙相情感障礙:周期是0.5--3年,一年一周期的常見。

3、快速循環(huán)雙相情感障礙:一年3--4次,常見一年4次。

4、超快速循環(huán)雙相情感障礙:一年4次以上。典型的有14天一周期、21天一周期、28天一周期、35天一周期等。我們可以看出,時間長短是7的倍數(shù)。7天是一個月亮周期的1/4。一個月亮周期是28天。

周期也不是固定不變的,會隨環(huán)境、年紀、治療的影響而發(fā)生變化。

超快速雙相情感障礙往往又會被診斷為“周期性精神病”。同樣,周期性精神病也容易被診斷為超快速雙相情感障礙。

我們至今也還沒有完全搞清楚,超快速雙相與周期性精神病之間有什么關(guān)系。也許,他們就是同一種病。至少,在西方醫(yī)學(xué)界,沒有周期性精神病這一說法。

5、混合型雙相情感障礙:這一類也比較特殊,就是一個周期的時間極短,有的一天就完成一個周期,有的一個小時就完成一個周期,甚至有的幾分鐘或幾秒鐘就完成一個周期。一個周期時間短,自然一個周期內(nèi)的4個階段就更短,因此,這一類病人,可以在很短時間內(nèi)從一個階段轉(zhuǎn)換到另一個階段,從一種狀態(tài)轉(zhuǎn)換到另一種狀態(tài)。比如有的患者剛剛還在笑,轉(zhuǎn)眼又哭了起來。他們喜怒無常。

這告訴我們,治療這一類疾病,一定要堅持服藥,不能因為中間好了就停藥。

治好的標(biāo)準(zhǔn)是:三個周期不復(fù)發(fā)!

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