前列腺結(jié)核中醫(yī)診斷方法有什么呢?前列腺結(jié)核是一種較為少見的結(jié)核病表現(xiàn),屬于肺外結(jié)核病的一種,對于結(jié)核病我們聽得比較多了,也大概知道該如何處理,但前列腺結(jié)核呢?相信對此有所了解的讀者肯定不多,下面我們將會為大家介紹一下前列腺結(jié)核的中醫(yī)診斷、治療的方法。
中醫(yī)認(rèn)為前列腺結(jié)核系因肝腎陰虧,痰濕之邪凝聚下焦水道所致。其病勢較緩慢,初起前列腺部結(jié)節(jié),積月經(jīng)年后可潰破,流膿稀薄如痰,久不收口,形成瘺管。初發(fā)為陰為寒,由痰濁凝聚所致,繼則由陰轉(zhuǎn)陽,由寒轉(zhuǎn)熱,出現(xiàn)濕熱下注、肝腎陰虛之象。后期則氣血兩虛,治療困難。
中醫(yī)治療前列腺結(jié)核,應(yīng)根據(jù)其病理機(jī)轉(zhuǎn)特點,進(jìn)行辨證論治。
前列腺結(jié)核初發(fā),以寒凝痰結(jié)證為多,癥見會陰部隱痛,疼痛可向腹股溝及下肢放射,小便不利,小腹脹滿,直腸指診可及前列腺結(jié)節(jié)較硬。舌淡,苔白,脈沉細(xì)。當(dāng)以溫化寒濕,化痰通絡(luò)為法,方用陽和湯,主要組成為鹿角膠、熟地、肉桂、炮姜、麻黃、白芥子等。
病久由陰轉(zhuǎn)陽,出現(xiàn)濕熱下注證,癥見會陰部灼痛,尿頻急而痛,色黃,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。法當(dāng)清利下焦濕熱,方選八正散,常用藥為瞿麥、木通、車前子、滑石、梔子、大黃等。
至后期病情轉(zhuǎn)虛,或以肝腎陰虛證為主,或以氣血兩虛證為主。肝腎陰虛證表現(xiàn)為尿道口流膿,稀薄如痰,或會陰部潰破,形成瘺管,流膿不止,夾雜敗絮樣物,舌紅,苔光,脈細(xì)數(shù)。當(dāng)以補(bǔ)養(yǎng)肝腎之陰為法,方選杞菊地黃湯,組成為枸杞子、菊花、熟地、澤瀉、丹皮等。如為氣血兩虛證,則表現(xiàn)為會陰部瘺管,經(jīng)久不愈,流膿不止,面白無力,頭昏眼花,舌淡,苔薄白,脈細(xì)或虛大。方選十全大補(bǔ)湯,以氣血雙補(bǔ),藥用黨參、白術(shù)、熟地、當(dāng)歸、肉桂、川芎、白芍、茯苓、炙甘草等。
臨床上前列腺結(jié)核分氣機(jī)阻滯、痰凝血瘀證,下焦濕熱證和氣血虧虛證。
(一)氣機(jī)阻滯,痰凝血癌證
本證系指下焦氣機(jī)阻滯,津液不得輸布,凝聚成痰,加之氣血運行不暢,痰凝血瘀而致的以會陰部刺痛為特征的證候。
方劑選要:
1、首選方劑:橘核丸。橘核善于行氣,為主藥。木香、川楝子人氣分,以行氣止痛。桃仁、延胡索人血分,以活血散結(jié),同為輔藥。桂心溫通經(jīng)脈,枳實、厚樸破氣分積滯,海藻、昆布成潤化痰,軟堅散結(jié),術(shù)通通利下焦?jié)裥埃矠樽羲帯?/p>
2、備用方劑:導(dǎo)氣湯。川楝子行氣止痛為主藥。術(shù)香升降諸氣,通利三焦,茴香行氣止痛,曖肝散寒,吳茱萸辛溫散寒止痛,三者皆辛溫之品,用以宣通氣機(jī)。使小便通利,則寒去而濕睬。本方化痰活血之力不足,使用時應(yīng)配合化痰軟堅活血之品為宜。
(二)下焦濕熱證
外感濕熱,情志化火,濕熱下注,蘊于下焦,導(dǎo)致本證。其臨床表現(xiàn)以會陰部灼痛為特征。
方劑選要
1、首選方劑:八正散。方中用瞿麥以利水通淋,清熱涼血,木通利水降火為主藥。輔以車前、篇蓄、滑石清熱利濕,通淋利竅。佐以梔子、大黃清熱瀉火,泄熱下行,使以甘草梢調(diào)和諸藥,緩急止痛。
(2)備用方劑:五淋散。赤茯苓滲利濕熱為主藥,輔以梔子清熱瀉火利水,佐以當(dāng)歸,赤芍和血,甘草生用止痛,調(diào)和諸藥。
(三)氣血虧虛證
久而不愈,陰部(會陰部或陰囊部)出現(xiàn)竇道,流出黃綠色膿液。頭暈,乏力為其主要特征。
方劑選要
(1)首選方劑:八珍湯。方中以人參、白術(shù)、茯苓補(bǔ)脾益氣,當(dāng)歸、熟地黃、白芍、川芎補(bǔ)陰養(yǎng)血,茯苓、炙甘草以健脾,加生姜、大棗助人參、白術(shù)、茯苓以調(diào)和脾胃。各藥配伍,共收氣血雙補(bǔ)之功。在應(yīng)用時,可加入桔梗、白芷等以托膿外排。
(2)備用方劑:十全大補(bǔ)湯。本方為八珍湯加黃芪、肉桂而成。對久不愈合的瘡瘍具有較好效果。
中成藥:
臨床上前列腺結(jié)核分氣機(jī)阻滯、痰凝血瘀證,下焦濕熱證和氣血虧虛證。
(一)氣機(jī)阻滯,痰凝血癌證
本證系指下焦氣機(jī)阻滯,津液不得輸布,凝聚成痰,加之氣血運行不暢,痰凝血瘀而致的以會陰部刺痛為特征的證候。
1、橘核丸(濟(jì)生橘核丸):功能理氣散寒,軟堅止痛。橘核善于行氣,為主藥。木香、川楝子人氣分,以行氣止痛。桃仁、延胡索人血分,以活血散結(jié),同為輔藥。桂心溫通經(jīng)脈,枳實、厚樸破氣分積滯,海藻、昆布成潤化痰,軟堅散結(jié),術(shù)通通利下焦?jié)裥?,共為佐藥?/p>
2、茴香橘核丸:茴香橘核丸是濟(jì)生橘核丸減去海帶,增加小苘香所組成。其作用基本上和擠生橘核丸相同,雖然減少海帶,但用了小茴香,在散寒止痛、疏肝理氣方面的作用有所加強(qiáng)。
(二)下焦濕熱證
外感濕熱,情志化火,濕熱下注,蘊于下焦,導(dǎo)致本證。其臨床表現(xiàn)以會陰部灼痛為特征。
1、八正散。方中用瞿麥以利水通淋,清熱涼血,木通利水降火為主藥。輔以車前、篇蓄、滑石清熱利濕,通淋利竅。佐以梔子、大黃清熱瀉火,泄熱下行,使以甘草梢調(diào)和諸藥,緩急止痛。
2、分清五淋丸。方中黃芩、黃柏、梔子、知母、太黃清熱瀉火,木通、滑石、澤瀉、獲苓、豬苓、篇蓄、瞿麥、車前子清利濕熱,使之從小便出,甘草調(diào)和諸藥。
(三)氣血虧虛證
久而不愈,陰部(會陰部或陰囊部)出現(xiàn)竇道,流出黃綠色膿液。頭暈,乏力為其主要特征。
1、八珍合劑。方中以人參、白術(shù)、茯苓補(bǔ)脾益氣,當(dāng)歸、熟地黃、白芍、川芎補(bǔ)陰養(yǎng)血,茯苓、炙甘草以健脾,加生姜、大棗助人參、白術(shù)、茯苓以調(diào)和脾胃。各藥配伍,共收氣血雙補(bǔ)之功。在應(yīng)用時,可加入桔梗、白芷等以托膿外排。
2、十全大補(bǔ)丸,以氣血雙補(bǔ),藥用黨參、白術(shù)、熟地、當(dāng)歸、肉桂、川芎、白芍、茯苓、炙甘草等。
我們祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)博大精深,對于很多疾病都有獨到的見解和治療方法,前列腺結(jié)核也不例外,相信讀者們通過本文的閱讀,都大概知道前列腺結(jié)核的中醫(yī)診斷方法和治療手段了,希望大家能有一個健康的身體,美滿的生活。
確診前列腺結(jié)核的檢查包括尿常規(guī)、尿道造影、膀胱造影、輸精管精囊造影、靜脈腎盂造影、經(jīng)直腸超聲和前列腺活組織檢查,早期癥狀可能不明顯,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)尿頻、排尿疼痛和會陰部不適等癥狀。確診時醫(yī)生需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷?;颊呷粘?yīng)注重休息,避免過度勞累,保證飲食營養(yǎng)均衡,注意個人衛(wèi)生,保持心情愉悅,定期醫(yī)院復(fù)查,以有效管理和治療前列腺結(jié)核。
根據(jù)您上面所敘述的情況來看,34歲的男性因為慢性前列腺炎吃了三個星期的藥,沒見什么效果,現(xiàn)在專心吃抗生素救治。像您這種情況,采取西醫(yī)西藥救治,可能會絕不會有比較好的治療效果,去當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)院找專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)生,采取中醫(yī)中藥的方法實施調(diào)養(yǎng)救治比較妥當(dāng)。前列腺炎患者在救治期間,患者的飲食狀況和護(hù)理也是很關(guān)鍵的,患者一定要消化維生素,預(yù)防工作鬧肚子,并且清淡飲食,以免引發(fā)不必要的傷害。
肺結(jié)核是有結(jié)合桿菌感染引起的,前列腺炎是有其他的細(xì)菌感染引起的,同時治療,有加重肝腎負(fù)擔(dān)的可能,因此需要注意
首先保證足夠的睡眠,在睡眠時,體內(nèi)的各種生命活動如心率、血壓、呼吸、脈搏以及多種代謝功能都會相對應(yīng)的降低。肌肉處于松弛狀態(tài),全身的能量消耗大大減少,使得人體能夠利用充足的能量來修補(bǔ)和恢復(fù)患病中所造成的損害。因此,充足的睡眠,是非常有必要的。注重動靜結(jié)合,長久臥床會造成全身臟器功能的減退,同時導(dǎo)致人體對疾病的免疫力下降。長時間坐著不活動會使腰背肌肉緊張,下腔靜脈淤血,造成病情的加重。而適當(dāng)適量的參加一些體育鍛煉可以有效的提高機(jī)體細(xì)胞的活躍性,增強(qiáng)體質(zhì),提高對疾病的抵抗力和免疫力,有利于疾病的康復(fù)。
前列腺結(jié)核患者一般經(jīng)過治療后都可以痊愈,但還有一種說法是前列腺結(jié)核可以自愈,但通常專家給出的建議是此說法是不太可能的,因為此類的生殖性疾病,多數(shù)原因是勞損需造成的,且中醫(yī)通常會認(rèn)為此處是精濁所形成的區(qū)域,且此區(qū)域是病灶而形成的。出現(xiàn)癥狀建議積極去醫(yī)院進(jìn)行檢查,合理治療,以免給身體帶來更大的傷害。
第一時間到醫(yī)院去詳細(xì)的檢查治療,是完全可以將前列腺結(jié)核疾病治療好的。前列腺結(jié)核的新治療方法效果非常的不錯。前列腺結(jié)核西醫(yī)治療方法分為藥物治療和手術(shù)治療,前列腺結(jié)核手術(shù)治療危害性較大,所以一般不主張手術(shù)治療。藥物治療前列腺結(jié)核藥物治療常以鏈霉素、異煙肼、對氨水楊酸鈉三種單用或聯(lián)合使用。單純的藥物治療,用藥時間一般為半年到1年,也可以按照前列腺液、精液結(jié)核桿菌培養(yǎng)結(jié)果來估算用藥時間,由于藥物一般不易到達(dá)前列腺內(nèi),因此要求足量而不間斷,當(dāng)以上的藥物效果不佳時,可考慮使用二線抗癆藥物。
結(jié)核性前列腺炎是前列腺炎的一種特殊類型,發(fā)生率高于精囊及附睪結(jié)核,在男性生殖系統(tǒng)結(jié)核中占第一位,且常與泌尿系統(tǒng)結(jié)核或其他臟器結(jié)核同時存在。結(jié)核性前列腺炎的病原菌是結(jié)核桿菌,其原發(fā)病灶常在肺、腸道、淋巴結(jié)、腎臟、骨骼等部位,傳播到前列腺的途徑有下行感染和血行感染:下行感染:下行感染是指結(jié)核桿菌先侵犯泌尿道,帶有結(jié)核桿菌的尿液經(jīng)前列腺導(dǎo)管逆行到前列腺腺體,炎癥往往以管腔開始,逐步向?qū)嵸|(zhì)進(jìn)入,并可經(jīng)輸精管到達(dá)附睪和睪丸,因此,結(jié)核性前列腺炎常同時伴有附睪和睪丸結(jié)核。
早期前列腺結(jié)核常無癥狀,有時出現(xiàn)慢性前列腺炎的癥狀,表現(xiàn)為會陰部不適和下墜感,下腰痛,肛門和睪丸疼痛,大便時痛,痛向髖部放射,癥狀逐漸加重。尿液可混濁,尿道內(nèi)有少量分泌物。膀胱頸如受累,則出現(xiàn)尿頻、尿急和尿痛癥狀,尿液內(nèi)有紅細(xì)胞、膿細(xì)胞、蛋白和結(jié)核桿菌。
射精疼痛,前列腺結(jié)核造成腺體導(dǎo)管阻塞,尤其是射精管開口部位的阻塞,射精時會發(fā)生疼痛。當(dāng)伴有附宰結(jié)核,射精疼痛癥狀可更加明顯。精液減少。前列腺結(jié)核時,腺泡組織大量破壞,使構(gòu)成精液主要成分之一的前列腺液分泌受阻,精液量顯著減少,因此影響生育能力。如伴有附翠結(jié)核、精子數(shù)量也會減少,且活動力下降。血精,這是由于前列腺結(jié)核引起腺體內(nèi)出血,或結(jié)核侵犯精囊造成精囊結(jié)核所致,精液呈粉紅色或帶有血絲,嚴(yán)重時精液完全呈血液狀。
結(jié)核是一種慢性傳染性疾病,因此每一個結(jié)核患者,為了盡早地治愈疾病,除規(guī)律治療外,還要注意積極的進(jìn)行日常生活的調(diào)適。首先應(yīng)保證足夠的睡眠。在睡眠時,體內(nèi)的各種生命活動如心率、血壓、呼吸、脈搏以及多種代謝功能低下,肌肉處于松弛狀態(tài),全身的能量消耗大大減少,使得人體能夠利用充足的能量來修補(bǔ)和恢復(fù)患病中所造成的損害。晚上至少要保證9個小時的睡眠。中午應(yīng)有1~2小時的午睡時間。注重動靜結(jié)合。