妊高癥難于治愈的原因有哪些?妊高癥是產(chǎn)科并發(fā)疾病,它只出現(xiàn)于孕期,是由于懷孕引起的孕婦身體血壓升高,所以只要繼續(xù)妊娠的話,妊高癥便不會自己消退,但是它可以用通過適當?shù)闹委焷砜刂撇∏?,達到順利分娩的目的,保護母嬰健康,我們來看看妊高癥都有哪些治療方法吧。
1.一般處理
休息,密切監(jiān)護母兒狀態(tài),間斷吸氧,飲食包括充足的蛋白質(zhì)、熱量,不限鹽和液體,對全身水腫者適當限鹽。
2.解痙
硫酸鎂為治療妊高征的首選藥物。應監(jiān)測血鎂濃度使用硫酸鎂的注意事項。
(1)注意尿量≥25ml/小時,膝反射和呼吸。
(2)慎用呼吸抵制藥物。
(3)伴有心肌病時,慎用硫酸鎂。
(4)靜脈滴注優(yōu)于推注。
(5)注意體重與劑量的關系與流向速度。
3.擴張血容量
一般不主張應用擴容劑,僅用于嚴重的低蛋白血癥、貧血??蛇x用白蛋白、血漿和全血。
4.降壓
(1)肼苯噠嗪
可阻斷α-受體,使外周血管擴張而血壓下降優(yōu)點是使心排出量增加,腎、腦血流增加。其不良反應為心率加快,面部潮紅,伴有惡心、心悸等不適。
(2)柳胺芐心啶
水楊酸氨衍生物,對α、β腎上腺素能受體有競爭性拮抗作用。優(yōu)點為降壓作用良好,血管阻力降低,腎血流量增加而胎盤血流量無減少,并有促進胎兒成熟、減少血小板消耗和增加前列環(huán)素水平等作用。
(3)硝苯地平
鈣離子慢通道拮抗劑。可阻止細胞外鈣離子穿透細胞膜進入細胞內(nèi),并抑制細胞內(nèi)在肌漿網(wǎng)的鈣離子釋放進入細胞質(zhì)。藥理作用的結(jié)果是使全身血管擴張,血壓下降另外,由于平滑肌收縮受抑制,所以對妊高征伴有稀弱宮縮者不僅使血壓下降,而且有助于防止先兆早產(chǎn)
(4)甲丙脯酸
血管擴張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑。
(5)硝普鈉
硝普鈉代謝產(chǎn)物(氰化物)可與紅細胞的氫基結(jié)合而對胎兒有毒性作用。產(chǎn)后在其他降壓藥物無效時使用,一般不用于妊娠期。用藥期間監(jiān)測血壓。
(6)哌唑嗪
α-腎上腺素能受體阻滯劑。
5.鎮(zhèn)靜
對于緊張、焦慮或睡眠不好者可給予鎮(zhèn)靜劑。對于重度子癇或子癇,需要用較強的鎮(zhèn)靜劑,防止子癇發(fā)作。
(1)地西泮(安定)。
(2)安眠藥物。
(3)其他:阿米妥鈉、嗎啡、苯巴比妥及巴妥鈉。
6.利尿
一般不主張應用,僅用于全身水腫、急性心衰、肺水腫或血容量過多伴潛在肺水腫者。
7.子癇的治療
8.適時終止妊娠
(1)引產(chǎn)
適用于病情控制后,宮頸條件成熟者。
(2)剖宮產(chǎn)
適用于有產(chǎn)科指征者,宮頸條件不成熟,不能在短時間內(nèi)經(jīng)陰道分娩,引產(chǎn)失敗,胎盤功能明顯減退或胎兒宮內(nèi)窘迫者。
以上是妊高癥治療方法的介紹,希望對您有所幫助。