絕經(jīng)是每個女性朋友都會經(jīng)歷的事情，但是很多的女性朋友面臨著提前絕經(jīng)的危險，導(dǎo)致女性朋友們痛苦不堪，怎么進(jìn)行治愈是一大難題。那么，絕經(jīng)難于治愈的原因有哪些呢?下面，我們就來介紹一下絕經(jīng)難于治愈的原因有哪些。
1.絕經(jīng)的年齡絕經(jīng)年齡反映卵巢的生殖壽命，細(xì)胞衰老是絕經(jīng)的結(jié)果。影響絕經(jīng)年齡的因素有遺傳、營養(yǎng)、胖瘦、居住地區(qū)的海拔高度、嗜煙等。
2.遺傳因素對絕經(jīng)婦女的影響人體的DNA序列及其變異，反映了人類的進(jìn)化過程。研究不同人群和不同個體的DNA序列變異(即多態(tài)性，polymorphisms)，有助于了解人類的生理變化、疾病的發(fā)生發(fā)展，以及對藥物治療的反應(yīng)。
攜帶人體遺傳信息的DNA由四個不同的堿基組合而成。人類基因組約有33億個堿基對，目前已基本測出了它們的排列順序。不同人基因組中堿基的排列順序絕大多數(shù)一致，但也存在極小差異，主要體現(xiàn)在DNA個別位置上堿基排列有所不同，這種遺傳性變異被稱作單核苷酸多態(tài)性(singlenucleotidepolymorphism，SNP)，見圖1。人類基因組中約有1000萬種SNP。不同人之所以對同種疾病的易感程度有所不同，對相同藥物有時也會產(chǎn)生不同的反應(yīng)，與SNP的差異有關(guān)。同樣，SNP也在不同程度上影響了絕經(jīng)婦女的各種生理狀況和疾病發(fā)生的差異。
許多基因的多態(tài)性與絕經(jīng)時間和絕經(jīng)后某些疾病的發(fā)病有關(guān)。
絕經(jīng)期極早提前(premature)者，常常伴隨雌激素水平降低，因此對絕經(jīng)后的健康產(chǎn)生重要影響。絕經(jīng)時間較早，是心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥和卵巢腫瘤的高度危險因素，并使死亡率增加。因此從臨床的觀點來看，確定影響絕經(jīng)年齡的因素非常重要。
越來越多的研究發(fā)現(xiàn)某些基因的多態(tài)性與絕經(jīng)及絕經(jīng)后疾病的發(fā)生有關(guān)。
(1)雌激素受體(ER)基因多態(tài)性：①雌激素受體(ER)的結(jié)構(gòu)與功能。②ER基因的多態(tài)性。③ER基因多態(tài)性與絕經(jīng)的關(guān)系。④ER基因多態(tài)性與絕經(jīng)后骨密度的關(guān)系。⑤ER基因多態(tài)性與絕經(jīng)后激素替代療法(HRT)。
絕經(jīng)后接受HRT治療的女性，由于她們的ER基因多態(tài)性影響了高密度脂蛋白(HDL)的水平，因此對HRT的量效產(chǎn)生影響。
綜上所述，雌激素受體基因多態(tài)性從不同層次影響到絕經(jīng)時間和骨代謝，并對HRT治療發(fā)揮作用。若臨床工作者通過檢測ER基因型來預(yù)測絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的危險性，以及對HRT治療的反應(yīng)，將對骨質(zhì)疏松的早期防治和HRT個性治療方案的制定發(fā)揮重要的作用。
(2)維生素D受體基因多態(tài)性：①維生素D受體的結(jié)構(gòu)與功能。②VDR基因的多態(tài)性。③VDR多態(tài)性與絕經(jīng)后骨密度和骨質(zhì)疏松的關(guān)系。
(3)其他基因多態(tài)性：
①降鈣素受體(calcitoninreceptor，CTR)基因多態(tài)性。②Ⅰ型膠原(COLIAI)基因多態(tài)性：COLIAI與骨量和骨質(zhì)疏松性骨折有關(guān)。③白介素-6(IL-6)基因多態(tài)性。④轉(zhuǎn)移生長因子β基因轉(zhuǎn)移生長因子β(TGF-β)基因多態(tài)性。⑤CYP17和CYP19基因。
(4)基因多態(tài)性的檢測：基因多態(tài)性的研究離不開對基因多態(tài)性位點的檢測。
①限制性片段長度多態(tài)性(RFLP)。②短串聯(lián)重復(fù)序列。③擴(kuò)增片段長度多態(tài)性。④單鏈構(gòu)象多態(tài)性(SSCP)。⑤基因芯片與SNP圖譜。
3.卵巢的衰老
(1)卵泡的減少和卵巢形態(tài)老化：出生時卵巢約有70萬～200萬個卵泡。青春期還有約40萬個。絕經(jīng)時可能殘留極少數(shù)卵泡。兩個途徑導(dǎo)致卵泡減少：排卵和閉鎖。從青春期至絕經(jīng)，僅有400個卵泡能發(fā)育成熟并排卵，絕大多數(shù)卵泡自然閉鎖，其機(jī)制目前尚不了解，是否歸因于細(xì)胞凋亡，尚待研究。
(2)卵巢功能的衰退：
①生殖功能：婦女生育力在30～35歲即開始下降，接近40歲時明顯下降。從規(guī)律月經(jīng)到絕經(jīng)，通常要經(jīng)歷一段不規(guī)則月經(jīng)期。此期卵泡成熟不規(guī)律，有排卵或無排卵，周期有正常、長、短或完全不能預(yù)料。因此，周期長度及其變化也可用于反映卵巢功能。當(dāng)無卵泡發(fā)育、絕經(jīng)，生殖功能即終止。
②內(nèi)分泌功能：在卵巢生殖功能衰退的同時，內(nèi)分泌功能也衰退，表現(xiàn)為卵泡發(fā)育中合成分泌的性激素，主要是雌、孕激素的變化。首先是孕激素的下降，40歲左右，卵泡發(fā)育的程度不足，可能表現(xiàn)為孕酮(P)的相對不足。卵泡發(fā)育不充分的程度增強(qiáng)，可以導(dǎo)致無排卵，發(fā)生孕酮絕對不足。隨后，隨著卵泡數(shù)的減少，發(fā)育不足，產(chǎn)生和分泌的雌激素，主要是E2(雌二醇)的總量逐漸減少;在絕經(jīng)過渡期，由于無排卵導(dǎo)致孕酮不足時，卵泡發(fā)育生成的E2可能不缺乏，若卵泡發(fā)育的數(shù)目多，程度高，或持續(xù)，E2甚至相對過多。絕經(jīng)后卵泡不發(fā)育，基本不產(chǎn)生E2。在增高的Gn作用下，間質(zhì)分泌睪酮(T)增多。卵巢分泌的另一類激素-肽類激素，如抑制素(inhibin)逐漸降低，其下降先于E2。
月經(jīng)顏色發(fā)黑并不意味著絕經(jīng)，而是多種因素導(dǎo)致的結(jié)果。絕經(jīng)前，卵巢功能衰退和雌激素水平下降可能導(dǎo)致月經(jīng)量減少、周期延長，但月經(jīng)顏色發(fā)黑并非絕經(jīng)的特異性表現(xiàn)。生理性因素如精神壓力大、過度節(jié)食、長期熬夜等，可能引起內(nèi)分泌失調(diào)，影響月經(jīng)。病理性因素如子宮內(nèi)膜炎和子宮肌瘤也可能導(dǎo)致月經(jīng)顏色發(fā)黑，前者因細(xì)菌感染引起子宮內(nèi)膜炎癥，后者因遺傳或性激素異常導(dǎo)致陰道分泌物增多和月經(jīng)異常。建議存在上述情況的女性及時就醫(yī)并進(jìn)行針對性治療，同時保持良好心態(tài)，避免情緒波動，注意休息和充足睡眠，飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。
月經(jīng)顏色發(fā)黑并不意味著絕經(jīng)，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉或?qū)m頸癌等原因引起。內(nèi)分泌失調(diào)可能由于長期熬夜或精神壓力導(dǎo)致激素紊亂，引發(fā)月經(jīng)顏色變黑及痛經(jīng)等癥狀，可通過服用益母草顆粒等藥物調(diào)理。子宮內(nèi)膜炎通常因個人衛(wèi)生不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌感染，炎癥刺激宮腔內(nèi)淤血無法排出，月經(jīng)顏色變黑并伴有腹痛，可遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星片等藥物治療。子宮內(nèi)膜息肉可導(dǎo)致月經(jīng)量少且血液在陰道內(nèi)停留時間長而變黑，可通過手術(shù)切除治療。宮頸癌早期癥狀不明顯，晚期可能出現(xiàn)陰道流血，血液氧化變黑表現(xiàn)為月經(jīng)顏色發(fā)黑，需通過手術(shù)切除病灶并配合放療、化療等治療。卵巢功能衰退也可能導(dǎo)致月經(jīng)顏色發(fā)黑，建議女性保持良好生活習(xí)慣，避免過度勞累和熬夜。
月經(jīng)顏色發(fā)黑可能是生理性或病理性因素導(dǎo)致，需根據(jù)具體原因進(jìn)行處理。生理性因素包括受涼和藥物影響，如經(jīng)期未做好保暖或服用活血化瘀藥物，可通過注意保暖和停藥緩解。病理性因素則包括子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤和宮頸癌等，分別表現(xiàn)為下腹痛、異常分泌物或月經(jīng)異常等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相應(yīng)藥物治療。卵巢功能衰退也可能引起該現(xiàn)象，建議及時就醫(yī)并完善相關(guān)檢查明確診斷。
月經(jīng)顏色發(fā)黑并不一定意味著絕經(jīng)，可能是由生理性或病理性因素導(dǎo)致。生理性因素包括受涼、飲食不當(dāng)和精神壓力大，這些問題可以通過保暖、清淡飲食和放松心情來緩解。病理性因素包括子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎、盆腔炎等炎癥，以及子宮肌瘤和子宮腺肌癥等疾病，這些情況需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或藥物治療。如果月經(jīng)顏色持續(xù)發(fā)黑，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，以排除潛在的健康問題。
絕經(jīng)是女性進(jìn)入更年期后，由于卵巢功能逐漸衰退而停止月經(jīng)的現(xiàn)象。大多數(shù)情況下，絕經(jīng)不會影響性生活和功能，但個別人可能因激素變化導(dǎo)致陰道干澀或萎縮，增加泌尿生殖系統(tǒng)感染的風(fēng)險。若出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)治療。同時，保持良好生活習(xí)慣、避免過度勞累，加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病。
57歲女性絕經(jīng)五六年后，若閉經(jīng)穩(wěn)定且身體狀況良好，通常可考慮進(jìn)行無痛取環(huán)手術(shù)。然而，若宮內(nèi)節(jié)育器位置發(fā)生偏移或嵌頓，建議先取出舊節(jié)育器再放置新的，以避免損傷。年齡超過40周歲且已絕經(jīng)的女性，子宮逐漸萎縮且宮頸口關(guān)閉，適合進(jìn)行無痛取環(huán)。保持良好生活習(xí)慣，避免過度勞累與熬夜，保持外陰清潔衛(wèi)生，可減少婦科炎癥的發(fā)生。
絕經(jīng)2年出現(xiàn)幾天黑色分泌物，可能是正常生理現(xiàn)象或病理因素引起。在絕經(jīng)后，由于雌激素水平下降，陰道黏膜變薄，性生活可能引起局部損傷而出現(xiàn)少量出血，形成黑褐色分泌物，一般屬于正?，F(xiàn)象。然而，也可能是子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸息肉等病理原因所致。子宮內(nèi)膜炎可引起下腹痛、異常分泌物，需使用藥物控制感染或手術(shù)治療；宮頸息肉則表現(xiàn)為白帶增多、異味、接觸性出血，需口服藥物抗感染或切除病灶。同時，也可能與盆腔炎相關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因并對癥處理。保持清潔衛(wèi)生、避免同房，有助于緩解癥狀。如出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)尋求專業(yè)幫助。
絕經(jīng)后女性子宮內(nèi)膜厚度應(yīng)小于5毫米，隨著年齡增長，雌激素水平下降，內(nèi)膜生長速度變慢。個體差異和生活方式可能導(dǎo)致女性在更年期后仍有正常內(nèi)膜厚度。若內(nèi)膜過厚，可能增加患子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險。出現(xiàn)異常癥狀如陰道出血或疼痛時，應(yīng)及時就醫(yī)，尋求專業(yè)治療方案，確保健康和安全。
停經(jīng)12個月以上才被認(rèn)為真正進(jìn)入絕經(jīng)期，這是正常育齡婦女從生育年齡進(jìn)入絕經(jīng)過渡期的標(biāo)志。絕經(jīng)期是從卵巢開始功能減退到最終失去功能的過程，大多數(shù)女性在45~55歲左右會出現(xiàn)絕經(jīng)現(xiàn)象，不再排卵及受孕。然而，個體差異使得有些女性可能會提前或延遲絕經(jīng)時間。對于進(jìn)入絕經(jīng)期的女性，及時就醫(yī)檢查治療是必要的，同時也要保持良好的生活和飲食習(xí)慣，避免過度勞累，以維護(hù)身體健康。
女性在絕經(jīng)后，體內(nèi)激素水平下降，卵巢功能衰退，多數(shù)人會經(jīng)歷更年期癥狀如潮熱、失眠和情緒波動。盡管絕經(jīng)后恢復(fù)月經(jīng)的情況較為罕見，但部分女性在絕經(jīng)過渡期后幾年內(nèi)仍可能恢復(fù)，尤其是最后一次月經(jīng)超過一年以上。然而，若出現(xiàn)明顯癥狀或疑慮，應(yīng)及時就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)生意見，醫(yī)生會制定相應(yīng)治療方案，幫助緩解癥狀并維持健康。飲食調(diào)理如增加富含維生素B6的食物（如雞肉、魚肉、豆類）有助于調(diào)節(jié)荷爾蒙平衡，同時避免過度飲酒和吸煙，保持良好生活習(xí)慣，亦能促進(jìn)身體健康。女性在絕經(jīng)后仍有機(jī)會恢復(fù)月經(jīng)，但需關(guān)注身體變化，及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生建議。
