后鞏膜炎的癥狀有哪些?這是很多患者都不太清楚的事情,其實(shí)后鞏膜炎和前鞏膜炎是根據(jù)發(fā)炎部位而命名的,且后鞏膜炎癥狀本身也是有分類的。那么后鞏膜炎的癥狀有哪些呢?下面就請我院眼科專家來為患者朋友們講講它的癥狀表現(xiàn)。
后鞏膜炎的癥狀有哪些:
后鞏膜炎(Posteriorscleritis)系指發(fā)生于赤道后部及視神經(jīng)周圍鞏膜的炎癥。其嚴(yán)重程度足以導(dǎo)致眼球后部組織的破壞,由于此病表現(xiàn)的多樣性及在診斷時(shí)很少考慮到它,本病在未合并前鞏膜炎,外眼又無明顯體征,所以本病是眼部最易漏診的可治疾病之一。但是檢查不少被摘出的眼球時(shí),發(fā)現(xiàn)患過原發(fā)性后鞏膜炎或前鞏膜炎向后擴(kuò)展的眼球并不少見,表明后鞏膜炎在臨床上的隱蔽性。本病也是女性多見于男性,并常見于中年人。
1.臨床癥狀:后鞏膜炎最常見的癥狀有程度不同的疼痛、視力減退、眼紅,但也有一些人沒有明顯癥狀,或僅有這些癥狀中的一種。重癥病例有眼瞼水腫、球結(jié)膜水腫、眼球突出或復(fù)視或兩者皆有。癥狀與眼眶蜂窩織炎難以區(qū)別。其鑒別點(diǎn)在于本病的水腫程度較蜂窩織炎為明顯,而蜂窩織炎的眼球突出,則又較后鞏膜炎為顯著。疼痛輕重不等,有的甚輕,有的極度痛苦,常與前部鞏膜炎受累的嚴(yán)重程度成正比。病人可能主訴眼球本身痛或疼痛涉及眉部、顳部或顴顳部。
視力減退是常見的癥狀,其原因是伴有視神經(jīng)視網(wǎng)膜病變。有些人主訴由于近視減輕或遠(yuǎn)視增加而引起視力疲勞,這是后鞏膜彌漫性增厚導(dǎo)致眼軸縮短,更換鏡片可使癥狀緩解。
臨床和病理方面均可見,后鞏膜炎病人都有前部鞏膜受累,表現(xiàn)有穹窿部淺層鞏膜血管擴(kuò)張、斑片狀前鞏膜炎、結(jié)節(jié)性前鞏膜炎。也可沒有眼部充血。但有疼痛和眼充血的病史,或可能已局部用過皮質(zhì)類固醇治療。
眼球突出、上瞼下垂和眼瞼水腫,可見于重癥鞏膜周圍炎,這種炎癥常擴(kuò)散到眼外肌或眼眶。因眼外肌炎癥可有眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛或復(fù)視這些癥狀合并在一起就被稱為鞏膜周圍炎、鞏膜球筋膜炎和急性前部炎性假瘤。
此外還有一種病變更為表淺,表現(xiàn)為明顯的眼球筋膜炎,而鞏膜則無明顯炎癥,可稱之為膠凍性眼球筋膜炎。球結(jié)膜呈半膠凍狀橙紅色水腫,如魚肉狀,觸之稍硬,壓迫時(shí)有輕度凹陷,病變可延伸到角膜緣,而眼內(nèi)仍然正常。但亦有嚴(yán)重者,病變可侵及鞏膜而成為膠凍狀鞏膜炎。
⑵眼底病變:
①界限清楚的眼底腫塊:局限性鞏膜腫脹區(qū)可引起脈絡(luò)膜隆起。通常圍以同心的脈絡(luò)膜皺褶或視網(wǎng)膜條紋。這類炎癥結(jié)節(jié)常伴有眶周圍疼痛,但也可以患病而無明顯癥狀在常規(guī)檢查中才發(fā)現(xiàn)。
②脈絡(luò)膜皺襞、視網(wǎng)膜條紋和視盤水腫:這是鞏膜炎的主要眼底表現(xiàn)。病人常伴有輕度疼痛或穹窿部眼球表層血管充血鄰近視盤之鞏膜炎癥,偶可致視盤水腫。
③環(huán)形脈絡(luò)膜脫離:有些病例鄰近鞏膜炎病灶處可見略呈球形的脈絡(luò)膜脫離,但環(huán)形睫狀體脈絡(luò)膜脫離更常見。
④滲出性黃斑脫離:青年女性后鞏膜炎可致后極血視網(wǎng)膜脫離,這種脫離只限于后極部。眼底熒光血管造影可見多處針尖大小的滲漏區(qū)。超聲掃描顯示眼后極部各層變厚和眼球筋膜水腫。
基于上述,我院專家指出,對原因不明的閉角型青光眼、脈絡(luò)膜皺褶、視盤水腫、界限清楚的眼底腫塊、脈絡(luò)膜脫離和滪性視網(wǎng)膜脫離等,均應(yīng)想到此病的可能。
后鞏膜炎的癥狀有哪些的問題相信各位患者朋友已經(jīng)通過上述的介紹相當(dāng)?shù)牧私饬?,希望能給您在預(yù)防和治療后鞏膜炎病癥時(shí)提供一些幫助。在此我院全體醫(yī)護(hù)人員祝您早日脫離病痛,恢復(fù)健康。