過敏性眼病是最常見的眼表疾病之一,其中過敏性結(jié)膜炎是最常見的類型。據(jù)統(tǒng)計,世界上約有5%以上的人因過敏性眼病就診,而其中過敏性結(jié)膜炎的比例超過50%。近年來,由于眼部化妝品使用、配戴隱形眼鏡、空氣污染加重等因素,其發(fā)病率進一步上升。因此正確認識過敏性結(jié)膜炎并合理用藥意義重大。過敏性結(jié)膜炎是由于接觸過敏性抗原引起的結(jié)膜過敏反應,它主要是由IgE介導的I型變態(tài)反應。
凡對特異性抗原有遺傳的或體質(zhì)上易感的人,在接觸這種抗原時,可導致速發(fā)型或遲發(fā)型過敏性結(jié)膜炎,常伴有過敏性鼻炎等。季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎以中青年最常見,起病迅速,接觸致敏原即可發(fā)生,脫離致敏原癥狀緩解,而常年性與季節(jié)性的主要區(qū)別在于過敏癥狀常年存在。接觸性過敏性結(jié)膜炎有明確接觸史,例如藥物或化妝品接觸史。巨乳頭性結(jié)膜炎常有隱形眼鏡(角膜接觸鏡)配戴史。春季角結(jié)膜炎多見于小兒,常在春夏季發(fā)生或加重。特應性結(jié)膜炎多見于中年男性,早期常有輕度過敏史。某些春季角結(jié)膜炎和特應性結(jié)膜炎可產(chǎn)生嚴重的角膜并發(fā)癥甚至危害視力。
奇癢難忍是大多數(shù)過敏性結(jié)膜炎患者的感受,另外,結(jié)膜充血、水腫,有黏液性分泌物,眼瞼皮膚紅腫等癥狀,并且越靠近眼角部分,情況越嚴重,患者一般沒有眼痛,也無明顯視力障礙,瞳孔正常。其癥狀會隨著季節(jié)變化好好壞壞,反復發(fā)作,也就是說除了與患者過敏體質(zhì)休戚相關意外,氣候變化及患者的活動都是發(fā)病的重要因素,一般而言,在溫暖干燥、鮮花盛開的日子里癥狀會加重,有的患者除了眼睛不適外,還可能產(chǎn)生鼻腔過敏癥狀,這種情況臨床上也稱為過敏性鼻炎結(jié)膜炎。
春季角結(jié)膜炎多見于小兒,常在春夏季發(fā)生或加重。特應性結(jié)膜炎多見于中年男性,早期常有輕度過敏史。某些春季角結(jié)膜炎和特應性結(jié)膜炎可產(chǎn)生嚴重的角膜并發(fā)癥甚至危害視力。同所有過敏性疾病一樣,過敏性結(jié)膜炎是眼睛的結(jié)膜粘膜組織接觸到過敏原后,以眼結(jié)膜炎癥的方式發(fā)生。
同所有過敏性疾病一樣,過敏性結(jié)膜炎是眼睛的結(jié)膜粘膜組織接觸到過敏原后,以眼結(jié)膜炎癥的方式發(fā)生。而引起過敏性結(jié)膜炎的過敏原又以花粉、灰塵、濕冷空氣、塵螨、動物毛發(fā)等極易進入眼睛的物質(zhì)居多,其次就是常與眼部接近的香水、化妝品、藥物、隱形眼鏡及其護理液等,這些過敏原進入眼睛,導致眼結(jié)膜肥大細胞釋放出組織胺等致敏因子,而這些致敏因子又使局部毛細血管擴張,從而導致眼部產(chǎn)生紅、腫、癢的癥狀。
過敏性結(jié)膜炎主要分為4種類型:過敏性結(jié)膜(包含季節(jié)性、常年性、接觸性)、巨乳頭性結(jié)膜炎、春季角結(jié)膜炎和特應性角結(jié)膜炎。季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎以中青年最常見,起病迅速,接觸致敏原即可發(fā)生,脫離致敏原癥狀緩解,而常年性與季節(jié)性的主要區(qū)別在于過敏癥狀常年存在。接觸性過敏性結(jié)膜炎有明確接觸史,例如藥物或化妝品接觸史。巨乳頭性結(jié)膜炎常有隱形眼鏡(角膜接觸鏡)配戴史。
1、養(yǎng)成多眨眼的習慣。干眼病是一種壓力型病癥,問題出在眼睛長時間盯著一個方向看。因此避免眼睛疲勞的最好方法是適當休息,切忌連續(xù)操作。
(1)配一副合適的眼鏡是很重要的,40歲以上的人,最好采用雙焦點鏡片,或者在打字時,配戴度數(shù)較低的眼鏡。
(2)工作的姿勢和距離也是很重要的,盡量保持在60cm上以距離,調(diào)整一個最適當?shù)淖藙?,使得視線能保持向下約30°,這樣的一個角度可以使頸部肌肉放松,并且使眼球表面暴露于空氣中的面積減到最低。
2、長期從事電腦操作者,應多吃一些新鮮的蔬菜和水果,同時增加維生素A、B1、C、E的攝入。為預防角膜干燥、眼干澀、視力下降、甚至出現(xiàn)夜盲等,電腦操作者應多吃富含維生素A的食物,維生素C可以有效地抑制細胞氧化。
維生素E主要作用是:降低膽固醇,清除身體內(nèi)垃圾,預防白內(nèi)障。核桃和花生中含有豐富的維生素E。維生素B1可以營養(yǎng)神經(jīng),綠葉蔬菜里就含有大量的維生素B1。每天可適當飲綠茶,因為茶葉中的脂多糖,可以改善肌體造血功能,茶葉還有防輻射損害的功能。
3、為了避免熒光屏反光或不清晰,電腦不應放置在窗戶的對面或背面,環(huán)境照明要柔和,如果操作者身后有窗戶應拉上窗簾,避免亮光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲勞。通常情況下,一般人每分鐘眨眼少于5次會使眼睛干燥。一個人在電腦前工作時眨眼次數(shù)只及平時的三分之一,因而減少了眼內(nèi)潤滑劑和酶的分泌。應該多眨眼,每隔一小時至少讓眼睛休息一次。
4、為減少眼部的干燥,可以適當在眼部點用角膜營養(yǎng)液。如:好視力眼貼另外眼保健操也可以起到放松眼睛,減少視疲勞的作用。
第一步是確定過敏原,并且立即去除過敏原,例如部分花粉過敏者,在花粉多的季節(jié)盡量少出門,或出門時帶上護目鏡等以減少過敏原進入眼睛,然而,大多數(shù)過敏性結(jié)膜炎并不一定能查出確切的過敏原,或是過敏原種類復雜,很難一一查出,而眼睛總不可能這就是過敏性結(jié)膜炎反復發(fā)作,不易徹底治愈的根本原因。
如果眼瞼及其周圍皮膚出現(xiàn)皮疹、紅腫及滲液,可用3%硼酸液濕敷,每天2~3次。需要指出的是,藥物抗過敏治療只能控制過敏癥狀,很難徹底治愈過敏性結(jié)膜炎,這也是過敏性結(jié)膜炎久治不愈的原因之一。好在過敏性結(jié)膜炎多有自限性,隨著患者的身體對環(huán)境的適應和抵抗力的增強,過敏癥狀有望減輕。癥狀特別嚴重,經(jīng)過治療多年不愈的病人也可考慮易地療法,也就是從原先住的地區(qū)遷移到另外一個較遠的地區(qū)居住和生活,可能會收到較好的效果。
這是因為遷移到了異地,脫離了原居住地的過敏原的緣故。如果一時不能確定過敏原,那么,首先,要改善生活環(huán)境,特別是空氣質(zhì)量或居室內(nèi)溫度,使過敏原的影響減輕。其次,要注意營養(yǎng)和鍛煉,生活作息規(guī)律,增強體質(zhì)。
因為身體健康狀態(tài)的改善,能使身體對抗過敏發(fā)作的潛能提高,并減少、減緩過敏發(fā)作。再次,可采用眼睛局部冷敷或冰敷方式,以減輕不適癥狀,可用人工淚液局部點眼,也可用沖洗來大幅降低過敏原及致炎因子濃度,改善癥狀。藥物治療主要包括使用色甘酸鈉、研立雙等抗過敏滴眼劑。如經(jīng)治療,癥狀還無緩解,可短期滴用糖皮質(zhì)激素眼藥水(臨床常用的有進口藥氟美瞳眼液、百力特眼液,國產(chǎn)藥0.5%可的松眼液等)。若合并眼部細菌感染時,可局部用抗生素治療。
1、多喝水。
2、飲食宜清淡,易消化,多吃菜蔬,水果,保持大便通暢。過敏性結(jié)膜炎藥膳組成:干姜、附子各5克,蔥白2根,粳米、紅糖各適量。
用法:將干姜、附子共研細末,先用梗米煮粥,待粥煮沸后,加入藥末、蔥白及紅糖,同煮為稀粥,頓服。
3、不要吃辛辣刺激食物以及海鮮等發(fā)物。
4、少喝酒。戒煙。
5、本病和過敏有關,故對于蛋奶魚蝦等容易過敏的蛋白質(zhì)類食物應避免食用。
過敏性結(jié)膜炎患病期間一般不能做近視手術(shù)。當前臨床上的近視手術(shù)主要有角膜激光類手術(shù)和人工晶體植入類手術(shù)兩大類。近視眼手術(shù)的實施條件中,眼表結(jié)膜、角膜、淚囊等均不可有炎癥存在。過敏性結(jié)膜炎患者是無法進行近視手術(shù)的,眼表的炎癥大多會影響手術(shù)操作和術(shù)后的修復,甚至可能會加重感染。過敏性結(jié)膜炎患者,應積極治療眼表,結(jié)合自身免疫力的提高,盡早將病癥消除。待炎癥消除,眼表情況符合手術(shù)中要求時,方可考慮近視手術(shù)。
過敏性結(jié)膜炎不一定會引起眼壓高,但是出現(xiàn)眼壓高有可能和過敏性結(jié)膜炎有關。眼壓升高有可能和青光眼有直接的關系,也有可能是糖尿病綜合癥或者是心血管出現(xiàn)了病變,比如動脈粥樣硬化導致的眼壓升高,還有可能是長期停留在視線比較昏暗的地方或者是長期低頭看書、玩手機,從而導致眼壓高??梢缘秸?guī)醫(yī)院的眼科去做檢查,如果確診是過敏性結(jié)膜炎所引起,可以在醫(yī)囑下來服用氯雷他定片進行治療。
過敏性結(jié)膜炎的癥狀多表現(xiàn)為結(jié)膜紅腫,瘙癢,流淚等,應詳細檢查明確過敏原,積極治療,結(jié)膜炎是結(jié)膜組織在外界和機體自身因素的作用而發(fā)生的炎性反應的統(tǒng)稱,如果有過敏性結(jié)膜炎,很容易導致結(jié)膜充血,或分泌物增多,或眼睛發(fā)癢,可以給兒童服用抗過敏藥物,并需要使用消炎藥物,需要防止過敏性鼻炎或中耳出現(xiàn)過敏,炎癥,如果有局部炎癥感染,需要配合使用鹽水沖洗,目前在對癥治療的同時可以做過敏原檢查,再進行脫敏治療,并多鍛煉提高患兒自身免疫力。
血管擴張時的滲出液進入到疏松的球結(jié)膜下組織可以導致結(jié)膜水腫,嚴重時,球結(jié)膜可以突出于瞼裂之外,急性過敏性結(jié)膜炎,春季結(jié)膜炎、淋球菌、腦膜炎球菌性結(jié)膜炎,腺病毒結(jié)膜炎等都有明顯的眼睛水腫,有與全身狀況相關的內(nèi)源性的結(jié)膜炎,如甲狀腺相關眼病可伴眼瞼腫脹;請到醫(yī)院就診,明確病因,對癥治療。鄰近組織的炎癥蔓延引起的結(jié)膜炎,可有眼睛腫脹,如:眼瞼的急性炎癥、角膜炎、鞏膜炎、眼眶蜂窩組織炎等。
過敏性結(jié)膜炎是能治愈的。過敏性結(jié)膜炎是眼部結(jié)膜受外界過敏源刺激而產(chǎn)生的一種炎癥反應,它一般有眼部瘙癢、水腫、充血,有時有畏光流淚的癥狀,一般在過敏源除去之后,眼睛會慢慢的恢復。同時,我們需要點用一些抗過敏的藥物,像肥大細胞穩(wěn)定劑、抗組胺的藥物,現(xiàn)在市面上能夠買到比較好的藥物為依美斯汀滴眼液、奧洛他定滴眼液,這兩種都是進口的,抗過敏的效果比較好。
結(jié)膜炎反復發(fā)炎可能是由于患者沒有做好眼部護理、用藥不規(guī)范等原因引起。非病理因素包括未做好個人衛(wèi)生、擅自停藥或減量,容易導致細菌感染和治療效果不佳。而病理因素則與身體抵抗力下降、外界病原體入侵有關,如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等引起結(jié)膜炎。針對不同病因,需要具體的治療方法,如病毒感染可用阿昔洛韋滴眼液,細菌感染可用抗生素類滴眼液。另外,過敏性結(jié)膜炎、免疫功能低下也可能引發(fā)結(jié)膜炎。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,及時就醫(yī)診治是至關重要的,以免延誤病情。
鼻炎、咽炎、結(jié)膜炎并發(fā)常見于患者同時患有多種疾病,癥狀嚴重時需及時就醫(yī),明確病因并針對性治療以避免病情惡化。鼻炎可能由遺傳或過敏引發(fā),需使用糖皮質(zhì)激素類或抗組胺藥物治療。咽炎多因病毒或細菌感染,建議使用復方硼砂含漱液、呋喃西林溶液等藥物。結(jié)膜炎常由病毒或細菌引發(fā),可采用阿昔洛韋滴眼液、氧氟沙星滴眼液等藥物治療。同時患有鼻竇炎、中耳炎等其他疾病的患者,也可能出現(xiàn)鼻炎和咽炎并發(fā)的情況,應盡早治療,如頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊等可用于治療。有效的治療措施能幫助患者緩解疼痛、充血、腫脹等癥狀,減輕疾病給身體帶來的損害。
腸道結(jié)膜炎的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療兩種方式。藥物治療方面,活動性腸結(jié)核患者需在抗結(jié)核治療的同時輔以氨基水楊酸制劑,如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等,嚴重癥狀可服用糖皮質(zhì)激素類藥物緩解不適。營養(yǎng)方面,患者需攝入高蛋白食物并注意休息。若藥物療效不佳或并發(fā)癥嚴重,可考慮手術(shù)治療,如全結(jié)腸切除加回腸造口術(shù)、部分結(jié)直腸切除吻合術(shù)等。患者應及時就醫(yī),明確病因后選擇合適治療方式。
鼻炎、咽炎、結(jié)膜炎、淋巴結(jié)腫大可能由急性細菌性感染、風濕性感染、變態(tài)反應性疾病等引起。建議患者及時就醫(yī),明確病因后按醫(yī)囑治療。個人衛(wèi)生要做好,避免過敏原接觸,保持免疫力。治療可采用藥物緩解癥狀,如阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片、阿司匹林腸溶片、氯雷他定片等。復查也很重要。
下眼皮內(nèi)紅、有點腫可能是結(jié)膜炎的表現(xiàn),但也可能是其他眼部問題如眼瞼腺囊腫或麥粒腫的征兆。要準確判斷病因,最好的辦法是及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體癥狀進行診斷并給出治療方案。 1、結(jié)膜炎的可能性:結(jié)膜炎是一種常見的眼部感染,通常是因為不注意眼部衛(wèi)生或經(jīng)常用手揉眼睛導致的。細菌或病毒侵入眼部黏膜后,可能會引起眼睛發(fā)紅、腫脹、分泌物增多、畏光流淚等癥狀。對于細菌性結(jié)膜炎,醫(yī)生可能會建議使用抗生素滴眼液,如妥布霉素或鹽酸左氧氟沙星滴眼液來控制感染。同時,避免用手揉眼睛,以防加重感染。 2、眼瞼腺囊腫的可能性:這種情況通常是由金黃色葡萄球菌感染引起的。眼瞼腺囊腫表現(xiàn)為眼瞼部位的圓形疙瘩,可能伴有疼痛和瘙癢,影響美觀,導致下眼皮內(nèi)紅和腫脹。處理方法包括在醫(yī)生指導下使用抗生素眼膏,必要時可能需要手術(shù)切開排膿。 3、麥粒腫的可能性:麥粒腫是睫毛毛囊或其附屬組織受到葡萄球菌感染引發(fā)的急性炎癥。癥狀包括局部皮膚充血、水腫、疼痛,嚴重時可能形成膿腫。處理麥粒腫的方法包括使用抗生素眼膏,如紅霉素軟膏或夫西地酸乳膏,嚴重時可能需要手術(shù)排膿。 為了預防這些眼部問題,日常生活中要注意眼部衛(wèi)生,不要用手揉眼睛,飲食上盡量選擇清淡食物,避免辛辣刺激性食物,這樣可以減少感染的風險。通過保持良好的生活習慣,您可以更好地保護眼睛健康。希望這些建議能為您提供幫助!如果癥狀持續(xù)或加重,記得及時就醫(yī)哦。