腎癌患者的主訴和臨床表現(xiàn)多變，容易誤診為其他疾病。近年來，腎癌已經(jīng)成為危害社會和人們健康的一大疾病之一，它給人們帶來了極大的痛苦和困擾。那么腎癌患者應(yīng)該做哪些檢查？
l.一般檢查：血尿是重要的癥狀，紅細(xì)胞增多癥多發(fā)生于3%～4%;亦可發(fā)生進(jìn)行性貧血。
雙側(cè)腎腫瘤，總腎功能通常沒有變化，血沉增高。某些腎癌患者并無骨骼轉(zhuǎn)移，卻可有高血鈣的癥狀以及血清鈣水平的增高，腎癌切除后癥狀迅速解除，血鈣亦回復(fù)正常。有時可發(fā)展到肝功能不全，如將腫瘤腎切除，可恢復(fù)正常。
2.X線造影術(shù)為診斷腎癌的主要手段
(1)X線平片：X線平片可以見到腎外形增大，輪廓改變，偶有腫瘤鈣化，在腫瘤內(nèi)局限的或廣泛的絮狀影，亦可在腫瘤周圍成為鈣化線，殼狀，尤其年輕人腎癌多見。
(2)靜脈尿路造影，靜脈尿路造影是常規(guī)檢查方法，由于不能顯示尚未引起腎孟腎盞未變形的腫瘤，以及不易區(qū)別腫瘤是否腎癌。腎血管平滑肌脂肪瘤，腎囊腫，所以其重要性下降，必須同時進(jìn)行超聲或CT檢查進(jìn)一步鑒別。但靜脈尿路造影可以了解雙側(cè)腎臟的功能以及腎盂腎盞輸尿管和膀胱的情況，對診斷有重要的參考價值。
(3)腎動脈造影：腎動脈造影可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)造影未變形的腫瘤，腎癌表現(xiàn)有新生血管，動靜脈瘺，造影劑池樣聚集(Pooling)包膜血管增多。血管造影變異大，有時腎癌可不顯影，如腫瘤壞死，囊性變，動脈栓塞等。腎動脈造影必要時可向腎動脈內(nèi)注入腎上腺素正常血管收縮而腫瘤血管無反應(yīng)。在比較大的腎癌。選擇性腎動脈造影時亦可隨之進(jìn)行腎動脈栓塞術(shù)，可減少手術(shù)中出血腎癌不能手術(shù)切除而有嚴(yán)重出血者可行腎動脈栓塞術(shù)作為姑息性治療。
3.超聲掃描：超聲檢查是最簡便無創(chuàng)傷的檢查方法，可作為常規(guī)體檢的一部分。腎臟內(nèi)超過lcm腫塊即可被超聲掃描所發(fā)現(xiàn)，重要的是鑒別腫塊是否是腎癌。腎癌為實性腫塊，由于其內(nèi)部可能有出血、壞死、囊性變，因此回聲不均勻，一般為低回聲，腎癌的境界不甚清晰，這一點和腎囊腫不同。腎內(nèi)占位性病變都可能引起腎盂、腎盞、腎竇脂肪變形或斷裂。腎乳頭狀囊腺癌超聲檢查酷似囊腫，并可能有鈣化
腎癌和囊腫難以鑒別時可以穿刺，在超聲引導(dǎo)下穿刺是比較安全的。穿刺液可作細(xì)胞學(xué)檢查并行囊腫造影。囊腫液常為清澈、無腫瘤細(xì)胞、低脂肪，造影時囊壁光滑可肯定為良性病變。如穿刺液為血性應(yīng)想到腫瘤，可能在抽出液中找到腫瘤細(xì)胞，造影時囊壁不光滑即可診斷為惡性腫瘤。腎血管平滑肌脂肪瘤為腎內(nèi)實性腫瘤，其超聲表現(xiàn)為脂肪組織的強(qiáng)回聲，容易和腎癌相鑒別。在超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎癌時，亦應(yīng)注意腫瘤是否穿透包膜、腎周脂肪組織，有無腫大淋巴結(jié)，腎靜脈、下腔靜脈內(nèi)有無癌栓，肝臟有無轉(zhuǎn)移等。
4.CT掃描：CT對腎癌的診斷有重要作用，可以發(fā)現(xiàn)未引起腎盂腎盞改變和無病狀的腎癌，可準(zhǔn)確的測定腫瘤密度，并可在門診進(jìn)行，CT可準(zhǔn)確分期。有人統(tǒng)計其診斷準(zhǔn)確性：侵犯腎靜脈91%，腎周圍擴(kuò)散78%，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移87%，附近臟器受累96%。腎癌CT檢查表現(xiàn)為腎實質(zhì)內(nèi)腫塊，亦可突出于腎實質(zhì)，腫塊為圓形，類圓形或分葉狀，邊界清楚或模糊，平掃時為密度不均勻的軟組織塊，CT值>20Hu，常在30～50Hu間，略高于正常腎實質(zhì)，也可相近或略低，其內(nèi)部不均勻系出血壞死或鈣化所致。
有時可表現(xiàn)為囊性CT值但囊壁有軟組織結(jié)節(jié)經(jīng)靜脈注入造影劑后，正常腎實質(zhì)CT值達(dá)120Hu左右，腫瘤CT值亦有增高，但明顯低于正常腎實質(zhì)，使腫瘤境界更為清晰。如腫塊CT值在增強(qiáng)后無改變，可能為囊腫，結(jié)合造影劑注入前后的CT值為液體密度即可確定診斷。腎癌內(nèi)壞死灶，腎囊腺癌以及腎動脈栓塞后，注入造影劑以后CT值并不增高。腎血管平滑肌脂肪瘤由于其內(nèi)含大量脂肪，CT值常為負(fù)值，內(nèi)部不均勻，增強(qiáng)后CT值升高，但仍表現(xiàn)為脂肪密度，嗜酸細(xì)胞瘤在CT檢查時邊緣清晰，內(nèi)部密度均勻一致，增強(qiáng)后CT值明顯升高。
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血尿常由泌尿系統(tǒng)疾病引起，人的尿液是由腎臟產(chǎn)生的，經(jīng)骨盆、輸尿管、膀胱和尿道排出。如果這些器官病變出血，就會引起血尿。血尿的常見原因有各種腎炎、尿路感染、出血性膀胱炎、尿路結(jié)石、腎結(jié)核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等，血尿是這些疾病的主要癥狀之一，但是出現(xiàn)這樣的癥狀不一定就是腎癌。
近年來，腎癌的手術(shù)治療取得了很大的進(jìn)展。一方面，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)使早期腎癌的發(fā)現(xiàn)明顯增多，引發(fā)了保留腎單位手術(shù)（包括開放性手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)）對傳統(tǒng)的腎癌根治術(shù)的沖擊。另一方面，醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)的發(fā)展導(dǎo)致了腎癌微創(chuàng)手術(shù)（包括射頻、微波、高能聚焦超聲、冷凍消融術(shù)、組織內(nèi)照射、乙醇注射療法等）對腎癌切除手術(shù)的挑戰(zhàn)，顯示出廣闊的應(yīng)用前景。對于腎癌患者吃水果給出一些建議每100克水果中含糖量少于10克的水果包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃、黃瓜、西紅柿等此類水果每100克可提供20－40千卡的能量。
近年來，有一種成熟的治療方法，可以直接殺死腫瘤細(xì)胞，增強(qiáng)自身免疫性，避免腫瘤細(xì)胞的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)化。達(dá)到提高癌癥患者生活質(zhì)量，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，延長生存時間的目的，有一種基因檢測，基因測序有效地檢測了遺傳性癌癥相關(guān)病因。疾病突變與特定腫瘤的風(fēng)險有關(guān)，并有針對性地進(jìn)行健康管理，最大限度地避免和預(yù)防重大疾病的發(fā)生。如果不放心的話，建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，以免耽誤病情。平時多注意休息，晚上盡量不要熬夜，不要吃辛辣的食物，多吃些清淡的食物，多吃些蔬菜或水果等。
考量被完全自愈的可能性應(yīng)當(dāng)不大，目前階段大多數(shù)是通過動用化療，放射治療等，對身體副作用小的抗衰老方式來救治，對于體質(zhì)虛弱的患者，以及對老年癌癥患者的救治上，可以動用自動免疫療法來救治，因為這兩類患者的身體抵抗力都比較差，所以自動免疫療法的動用，絕不會增強(qiáng)患者的身體壓力。必須強(qiáng)調(diào)聲明少吃辛辣刺激性的食物，多吃一些新鮮的水果及蔬菜。
肝細(xì)胞癌治療方法的決定必須謹(jǐn)慎，因為肝細(xì)胞癌的常規(guī)外科治療通常在疾病的早期起些很好的效用，但很難摘除小病灶，其復(fù)發(fā)率很高?；熌苡行⒌舾伟┘?xì)胞，但能傷損患者的正常細(xì)胞，有一定的副作用，如痤瘡、惡心、惡心等。干嘔、食欲不振等不良反應(yīng)提示音，應(yīng)結(jié)合中藥治療，降低機(jī)體的自動免疫和抗衰老能力。中醫(yī)藥歷史悠久，博大精深，可以自愈。此外，心理也是非常重要的。不要難過和焦慮，否則只會加重病情。如果能辦到，能顯著縮短患者的壽命，早期治療效果明顯，能恢復(fù)正常人的生活。
腎癌是起源于腎實質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤，學(xué)術(shù)名詞稱為腎細(xì)胞癌，又稱腎腺癌，簡稱為腎癌。腰痛是腎癌的早期癥狀之一，腎癌患者偶爾有血凝塊經(jīng)輸尿管排出時堵塞而產(chǎn)生劇烈的絞痛，榮易被誤認(rèn)為是腎或輸尿管的結(jié)石而延誤診治。接觸放射性物質(zhì)、病毒感染、職業(yè)等都可能引起，如果明確是腎癌的話，需要及時的手術(shù)，手術(shù)后配合免疫，靶向治療等綜合治療手段，及時發(fā)現(xiàn)及時處理，平時要注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，平時不要勞累和熬夜，保持心情愉快，多喝水。
腎癌再次出現(xiàn)岔開以后就證明已經(jīng)是晚期癌癥了，晚期癌癥的救治一般是不能夠手術(shù)了，只好是采用保守救治化療或者是放射治療同時互相配合中醫(yī)調(diào)養(yǎng)。這個需要有按照腫瘤科醫(yī)生的醫(yī)囑，融合每個人的具體情況來針對性的對癥救治，飲食方面清淡許多，防止各種刺激性的食物的攝取。特別聲明平時需要加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃高蛋白，低脂肪的食物。
腎癌。注意食物多樣化，應(yīng)以植物性食物為基礎(chǔ)，輔以肉食類食物，切勿食譜單一，最好是清淡營養(yǎng)、質(zhì)軟易消化，辦到食譜結(jié)構(gòu)合理。腎癌。腎癌患者應(yīng)當(dāng)要注意嚴(yán)格戒煙，抽煙是致使多種不同癌癥的主要因素，煙霧中所含多種不同致癌物質(zhì)，同時應(yīng)影響酒精的攝取，最好不飲酒。除了服藥治療腎癌外，患者還需要重視飲食方面，比如飲食清淡，禁止辛辣刺激食物。
腎癌患者的術(shù)后護(hù)理應(yīng)基于食物多樣性，最好是蔬菜和粗加工食品。每天攝入食物應(yīng)避免重復(fù)。積極參加體育活動，保證適當(dāng)?shù)捏w力，也可以每天吃一些紅肉，如羊肉、牛肉等。腎癌患者術(shù)后應(yīng)特別注意戒煙，最好不要喝酒。腎細(xì)胞癌術(shù)后可能復(fù)發(fā)。護(hù)理時服用中藥能穩(wěn)定病情，延長生命。飲食病人應(yīng)限制動物脂肪的攝入量，植物油也應(yīng)受到限制。重要的是要避免使用腎毒性藥物，如消炎藥、抗生素等。同時多喝熱水，保證良好的睡眠，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?，早睡早起，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動。
腎癌病人術(shù)后通常需要臥床1-2周的時間。平時應(yīng)注意減少腰椎的活動，防止腎損傷再出血，可適當(dāng)翻身并鼓勵更多肢體活動。術(shù)后最好加強(qiáng)中藥治療。中藥治療的效果可以減輕腫塊，穩(wěn)定病情，控制轉(zhuǎn)移，延長生存的時間，甚至在短時間內(nèi)達(dá)到臨床治愈。
