羊水栓塞有什么診斷依據(jù)?羊水栓塞是很危險(xiǎn)的，如果清楚診斷依據(jù)，那么也就能為產(chǎn)婦減少一分危險(xiǎn)。今天，小編為大家介紹的是關(guān)于羊水栓塞的診斷依據(jù)，下面隨小編一起來(lái)了解一下這方面知識(shí)。
先來(lái)了解一下是羊水栓塞
羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內(nèi)凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。發(fā)病率為4/10萬(wàn)～6/10萬(wàn)，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(zhì)(胎兒毳毛，角化上皮，胎脂，胎糞)和促凝物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起。
診斷依據(jù)主要有兩大方面：
一、病史
凡在病史中存在羊水栓塞各種誘發(fā)因素及條件，如胎膜早破、子宮收縮過強(qiáng)、產(chǎn)程短及高年初產(chǎn)，在胎膜破裂后、胎兒娩出后或手術(shù)中產(chǎn)婦突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、煩躁不安、氣急、尖叫、嗆咳、呼吸困難、大出血、凝血障礙、循環(huán)衰竭及不明原因休克，首先應(yīng)考慮為羊水栓塞。
應(yīng)邊搶救邊做輔助檢查以確診。
二、臨床表現(xiàn)
1、突然發(fā)作嚴(yán)重呼吸困難，紫紺，抽搐昏迷，休克或心跳驟停。早期休克與出血不成比例。
2、繼發(fā)血液凝固障礙可表現(xiàn)為皮膚粘膜出血、吐血、尿血，產(chǎn)后則陰道出血不凝;
3、腎功能衰竭，少尿<400ml/天或<100ml/天，但臨床表現(xiàn)不一定按順序出現(xiàn)，以可突發(fā)性呼吸循環(huán)障礙而猝死，也可以凝血障礙產(chǎn)后出血為主要表現(xiàn)。
4、如有條件作實(shí)驗(yàn)室檢查：低氧血癥：血氧飽和度<90％、血?dú)釶aO<80mmHg;DIC篩查：血小板<100×109/L，纖維蛋白原<1500mg/L(1.5g/L)，凝血酶時(shí)間比對(duì)照長(zhǎng)3秒，3P試驗(yàn)陽(yáng)性，或試管血凝塊凝結(jié)試驗(yàn)：≤3分鐘為高凝，≥30分鐘則表示纖維蛋白原<100mg/dl(g/L)，16~30分鐘纖維蛋白原1.0~2.5g/L。
