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羊水栓塞的病理診斷依據(jù)有那些

發(fā)布時(shí)間: 2017-02-22 12:55:57

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漂亮女人在享受愛(ài)情的同時(shí),迎來(lái)了小寶寶的到來(lái),十月懷胎艱辛難熬,羊水栓塞是產(chǎn)科常見(jiàn)的一種高發(fā)病,來(lái)勢(shì)兇猛,搶救不及時(shí)可以會(huì)危及生命,我們一起來(lái)了解一下羊水栓塞的病理診斷依據(jù)有那些?

通常從以下兩點(diǎn)檢查來(lái)輔助診斷的

一、非特異性檢查

1.心電圖:右心室右心房擴(kuò)張還可見(jiàn)到心肌勞損的表現(xiàn)同時(shí)有心動(dòng)過(guò)速。

2.胸片:可能無(wú)異常表現(xiàn),70%的患者可有輕度的肺水腫癥狀,表現(xiàn)為雙側(cè)彌漫性點(diǎn)狀浸潤(rùn)陰影沿肺門(mén)周?chē)植?,肺部輕度擴(kuò)大心影可能會(huì)增大。

3.血氧飽和度:突然下降往往可以提示有肺栓塞的問(wèn)題。

4.凝血功能的檢查:結(jié)果相差較多其結(jié)果取決于患者生存的時(shí)間和臨床上出血的程度。

①血小板計(jì)數(shù)<100x109/L;

②凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)10秒即有診斷意義。

③血漿纖維蛋白原<1.5g/L即可診斷實(shí)際上往往較為嚴(yán)重,Clark等的資料中有8例纖維蛋白原無(wú)法檢出,或是為該實(shí)驗(yàn)室檢查有史以來(lái)的最低值。

④凝血塊觀察取正常產(chǎn)婦血5ml放試管內(nèi)置溫箱中觀察8~12分鐘血塊形成低纖維蛋白原患者血液不易凝結(jié)30分鐘血凝塊少而彌散顯示血小板已相當(dāng)?shù)屠^發(fā)纖溶。

⑤出血時(shí)間及凝血時(shí)間延長(zhǎng)。

⑥纖維蛋白降解產(chǎn)物的增加血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)(3P試驗(yàn))及乙醇膠試驗(yàn)陽(yáng)性。

二、特異性檢查

1.母體循環(huán)或肺組織中羊水成份的檢測(cè)。

2.母血清及肺組織中的神經(jīng)氨酸-N-乙酰氨基半乳糖(SialylTn)抗原檢測(cè)。

3.組織抗凝因子的測(cè)定。

4.肺組織中肥大細(xì)胞的測(cè)定。

綜上所述,大家都清楚了羊水栓塞應(yīng)做哪些檢查了嗎?如有疑問(wèn)你,請(qǐng)?jiān)诰€(xiàn)咨詢(xún)醫(yī)生。

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