羊水栓塞需要做哪些診斷呢?羊水栓塞是很危險(xiǎn)的，關(guān)系到產(chǎn)婦的生命安全，不容馬虎，診斷正確才能有相對(duì)正確的方式來治療。今天讓我們一起來看看關(guān)于羊水栓塞應(yīng)該做的診斷，供大家了解。
診斷方式：
一、根據(jù)病史
凡在病史中存在羊水栓塞各種誘發(fā)因素及條件，如胎膜早破、子宮收縮過強(qiáng)、產(chǎn)程短及高年初產(chǎn)，在胎膜破裂后、胎兒娩出后或手術(shù)中產(chǎn)婦突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、煩躁不安、氣急、尖叫、嗆咳、呼吸困難、大出血、凝血障礙、循環(huán)衰竭及不明原因休克，首先應(yīng)考慮為羊水栓塞。應(yīng)邊搶救邊做輔助檢查以確診。
二、臨床表現(xiàn)
1、突然發(fā)作嚴(yán)重呼吸困難，紫紺，抽搐昏迷，休克或心跳驟停。
早期休克與出血不成比例。
2、繼發(fā)血液凝固障礙可表現(xiàn)為皮膚粘膜出血、吐血、尿血，產(chǎn)后則陰道出血不凝;
3、腎功能衰竭，少尿<400ml/天或<100ml/天，但臨床表現(xiàn)不一定按順序出現(xiàn)，以可突發(fā)性呼吸循環(huán)障礙而猝死，也可以凝血障礙產(chǎn)后出血為主要表現(xiàn)。
4、如有條件作實(shí)驗(yàn)室檢查：低氧血癥：血氧飽和度<90％、血?dú)釶aO<80mmHg;DIC篩查：血小板<100×109/L，纖維蛋白原<1500mg/L(1.5g/L)，凝血酶時(shí)間比對(duì)照長3秒，3P試驗(yàn)陽性，或試管血凝塊凝結(jié)試驗(yàn)：≤3分鐘為高凝，≥30分鐘則表示纖維蛋白原<100mg/dl(g/L)，16~30分鐘纖維蛋白原1.0~2.5g/L。
與之易混的疾病：
1、子癇抽搐
通常有高血壓浮腫及蛋白尿史在產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后均可發(fā)生無胎膜破裂因素胸部檢查一般無羅音DIC的檢查一般無異常。
2、充血性心力衰竭
有心臟病史有心臟負(fù)擔(dān)加重的誘因患者突發(fā)心慌氣短咳泡沫狀痰一般無抽搐出血和腎衰表現(xiàn)在心衰控制后癥狀能好轉(zhuǎn)。
3、腦血管意外
患者有高血壓病史有頭痛頭暈突然昏迷可發(fā)生偏癱。
