2)、生育因素初產(chǎn)年齡早,宮頸癌發(fā)病率高。
3)、病原體因素多種病原體與宮頸癌關系密切,尤其是人乳頭狀病毒(HPV)、單純皰疹病毒II型(HSVII)。
4)、其他因素一些研究認為陰莖包皮垢、陰道滴蟲感染、梅毒、淋病均與宮頸癌的發(fā)生有關。
轉(zhuǎn)移途徑:由于宮頸上皮層缺乏淋巴管及血管,基底膜是組織學屏障,能阻止癌細胞的浸潤,故原位癌不發(fā)生轉(zhuǎn)移,原位癌轉(zhuǎn)變?yōu)榻櫚r,癌可擴散,主要轉(zhuǎn)移途徑為:
1)直接蔓延:向陰道蔓延,宮頸外生性癌灶常向下蔓延,首先浸潤陰道穹窿,再向陰道中、下段擴展,宮頸管內(nèi)的病灶則使頸管擴張、增粗、變硬,并向上蔓延累及宮腔,穿透宮壁,發(fā)生腹腔擴散。向?qū)m旁組織蔓延侵犯雙側(cè)主韌帶及骶韌帶,整個盆腔可形成堅硬的癌灶,呈"冰凍骨盆"。癌浸潤宮旁亦可壓迫一或雙側(cè)輸尿管,導致輸尿管阻塞。向膀胱、直腸侵犯時,可引起血尿,"里急后重"感等。
2)淋巴道轉(zhuǎn)移:宮頸癌向間質(zhì)浸潤可侵入淋巴管形成瘤栓,隨淋巴液流達鄰近淋巴結(jié),在淋巴管內(nèi)擴散。其轉(zhuǎn)移途徑:①宮頸癌灶基底淋巴管→宮旁淋巴結(jié)一閉孔區(qū)淋巴結(jié)→髂內(nèi)、外區(qū)淋巴結(jié)→髂總區(qū)淋巴結(jié)→腹主動脈旁淋巴結(jié)→鎖骨上窩淋巴結(jié)。②宮頸癌灶淋巴管→骶前區(qū)淋巴結(jié)→主動脈下淋巴結(jié)。
3)血道轉(zhuǎn)移:出現(xiàn)于晚期或分化差的患者,可擴散到肺、肝、腎、骨、腦、皮膚等部位。
全球發(fā)病率最高的是南非,其次在亞洲,我國發(fā)病率每年新增發(fā)病數(shù)超過13萬,占女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率的73-93%。在發(fā)達國家,其發(fā)生率明顯下降,在很大程度上歸因于對宮頸癌前病變的早期診斷和治療。在發(fā)展中國家,由于宮頸篩查工作不完善,女性對宮頸疾病的忽視,致使我國宮頸癌的發(fā)生率是發(fā)達國家的6倍。
全世界每年有50萬新發(fā)病例,中國就占了1/4。特別值得注意的是,由于環(huán)境污染加上生活中的不良衛(wèi)生習慣,使原本多發(fā)于50歲左右的女性宮頸癌,如今也盯上了年輕女性。
0期:原位癌,癌只限于宮頸上皮并沒有局部侵潤。
I期:癌只限于子宮頸(不考慮宮體是否受侵)
II期:癌瘤超出宮頸,但浸潤未達盆腔壁,癌瘤已累及陰道,但未達到下三分之一。
III期:癌瘤浸潤已達盆腔壁,直腸檢查時與盆壁間無間隙;腫瘤累及陰道下三分之一;有腎盂積水或腎無功能者均屬Ⅲ期,除外因或其他原因引起的腎盂積水或腎無功能。
IV期:癌瘤傳播已超出真骨盆,或臨床侵犯膀胱或直腸粘膜
在發(fā)達國家,宮頸癌的發(fā)病率已明顯下降,這在很大程度上歸功于對癌前病變的早期診斷和治療。在發(fā)展中國家,由于宮頸篩查工作尚不完善,因此宮頸癌發(fā)生率是發(fā)達國家的6倍。據(jù)北京友誼醫(yī)院有關專家對上萬例宮頸病變患者的篩查結(jié)果顯示,發(fā)現(xiàn)異常607例,最后確診宮頸癌前病變345例,宮頸癌9例。宮頸癌前病變最年輕者23歲,宮頸癌患者年齡分布在34-48歲,其中40歲以下者占33.3%,40-48歲者占66.6%,宮頸癌已嚴重威脅到中青年女性的健康和生命。
宮頸癌早期沒有任何癥狀,隨著病情進展,患者可出現(xiàn)異常陰道流血。由于年輕婦女處于性活躍期,雌激素水平和性交頻率均較高,故更易以性交出血為首發(fā)癥狀。此外,白帶增多也為宮頸癌常見癥狀,約80%的宮頸癌患者有此癥狀。
經(jīng)臨床追蹤觀察顯示,從一般的宮頸癌前病變發(fā)展為宮頸癌大約需要10年時間。從這個角度看,宮頸癌并不可怕,它是一種可預防、可治愈的疾病。防治的關鍵在于:定期進行婦科檢查,及時發(fā)現(xiàn)和治療宮頸癌前病變,終止其向?qū)m頸癌的發(fā)展。如能落實防治措施,宮頸癌的治愈率很高。
早期多無癥狀,與慢性宮頸炎無明顯區(qū)別,有時甚至見宮頸光滑,尤其老年婦女宮頸已萎縮者。
以上就是我們今天為大家準備的關于宮頸癌發(fā)生的原因,如果說您還有什么其他的疑問或是想法,您可以咨詢我們飛華健康網(wǎng)的專家,我們隨時為您解答疑難,飛華健康網(wǎng)一直在您的身邊關心您的健康問題,祝愿您身體健康,萬事如意!
診斷宮頸癌的金標準一般來說就是宮頸的活組織檢查,也就是宮頸的活組織檢查。送病理來進一步的明確診斷,如果病理明確提示,病理類型就是宮頸癌臨床上基本就可以確診了。在做宮頸活組織之前病人通常經(jīng)過TCT和HPV的篩查,咱們需要進一步的做陰道鏡加宮頸組織的活檢,來進一步的判斷患者是否患有宮頸癌。如果宮頸的活檢的病理提示宮頸癌的話,咱們還可以進一步的行宮頸的冷刀錐切或者宮頸的LEEP刀切下的宮頸組織。
誘發(fā)宮頸癌的病因比較多:第一個,最常見的一個就是HPV病毒的感染,HPV病毒分為高危型和低危型兩類,高危型HPV病毒的長期感染會誘發(fā)宮頸癌,這已經(jīng)是被科學研究證明了的。通過抑制HPV病毒的感染,能夠降低宮頸癌的發(fā)病率,目前可以注射宮頸癌疫苗來進行預防。第二個,一些病原體的感染會與HPV病毒有協(xié)同作用來誘發(fā)宮頸癌,這些病原體常見的包括沙眼衣原體、滴蟲和單純性皰疹病毒等。第三個,與性生活過早,有多個性伴侶或者多孕多產(chǎn)等因素有關。另外,還有研究發(fā)現(xiàn),宮頸癌的發(fā)生與吸煙、營養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差等也有一定的關系。了解了這些宮頸癌的誘因,盡量避免,能夠有效的降低宮頸癌的發(fā)病率。
診斷宮頸癌的金標準當然是在宮頸處取材,并行組織病理學檢查,這個才是診斷宮頸癌的金標準。宮頸癌是婦科惡性腫瘤的第二大腫瘤,往往容易被早期發(fā)現(xiàn)。檢測宮頸癌的方法比較多,包括宮頸脫落細胞學檢查,HPV檢測等手段。宮頸脫落細胞學檢查以及HPV檢查,是篩查早期宮頸癌的主要手段。當宮頸脫落細胞學檢查以及HPV檢查查提示,高度懷疑宮頸惡性腫瘤時,且患者有陰道不規(guī)則反復出血,或絕經(jīng)后婦女有接觸性出血時,應該考慮宮頸惡性腫瘤,建議在陰道鏡下取材,并行病理組織學活檢,這樣才能夠明確為宮頸癌。
足底疣不會引起宮頸癌。足底疣是一種皮膚病,是人乳頭瘤病毒感染所致。足底疣的出現(xiàn)跟受到外傷、細胞免疫功能低下有關。而宮頸癌是生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤,一般跟慢性婦科炎癥、高危HPV感染有關。足底疣和宮頸癌的感染病毒并不是一種類型,所以不用擔心足底疣會誘發(fā)宮頸癌。確診足底疣后,可以局部外用水楊酸溶液、維A酸軟膏、5%氟尿嘧啶軟膏等藥物治療。
血管內(nèi)皮生長因子是一種常見的物質(zhì),它是一種糖蛋白,對診斷宮頸癌有重要作用,同時它可以有效的促進血管生成,同時還可以促進細胞移動分裂,對嬰幼兒和青少年的生長是有一定作用的。出現(xiàn)宮頸癌之后需要及時去醫(yī)院進行檢查,可以在醫(yī)生的指導下使用藥物來進行調(diào)理治療,同時還可以配合使用血管內(nèi)皮生長因子能夠抑制癌細胞的擴散和轉(zhuǎn)移,緩解疾病癥狀。
輕度的宮頸糜爛一般情況下不會發(fā)展成為宮頸癌。宮頸糜爛主要是由于慢性宮頸炎或是性生活頻繁導致的。宮頸糜爛一般分為三度,輕度和中度的宮頸糜爛,一般在醫(yī)生指導下采用局部用藥或者理療的方式進行治療即可。重度的宮頸糜爛臨床上一般建議手術治療。另外,不管是哪種程度的糜爛,在治療過程期間都建議暫停性生活,以免影響治療效果。
越來越多的人認識到HPV16、18是引起宮頸癌的元兇,尤其是HPV16。但感染了HPV16、18,并不是一定要發(fā)展為宮頸癌,只有持續(xù)感染HPV才有可能發(fā)展為宮頸癌。而且檢查規(guī)范能夠阻止在癌前病變這個階段,如果是細胞學檢查,我們沒有發(fā)現(xiàn)宮頸的病變,間隔一年再復查就行了,如果說細胞學有輕微異常,就一定要做一個滿意的陰道鏡的檢查,必要的時候我們可能在可疑的部位取活檢。陰道鏡檢查也是一個非創(chuàng)傷性的檢查,它是給予一定的藥物來涂抹,來進行一個鏡下的檢查,在可疑的部位我們可以去活檢,陰道鏡檢查也是一個無創(chuàng)的檢查,如果有HPV16、18陽性的話,我們必須要做一個陰道鏡檢查,一般在月經(jīng)的第10到12天來做。
該結(jié)果可能有患有宮頸癌的風險,應該進一步進行檢查。如果是宮頸癌的話應該及時進行治療,早期可以進行手術切除,能夠達到徹底治愈的效果,防止癌細胞發(fā)生擴散和轉(zhuǎn)移。如果病情發(fā)展到了中晚期還要進行放療或者化療,適當?shù)难娱L生命。要學會調(diào)整心態(tài),保持一個良好的精神狀態(tài),不能有過多消極的情緒,注意休息,避免過度的勞累,還要注意補充營養(yǎng)。
雖然分泌物異常,屬于宮頸癌的特征之一。但是分泌物減少,不一定是由于宮頸癌引起,有可能是其他的因素。宮頸癌主要會表現(xiàn)為陰道出血、月經(jīng)不規(guī)則出血、白帶分泌物異常以及身體疼痛的表現(xiàn),并且30歲到50歲之間的女性屬于高發(fā)的人群。患者出現(xiàn)分泌物減少,不能排除是炎癥的因素?;颊叱霈F(xiàn)分泌物減少并且伴隨著其他不適表現(xiàn)后,最好可以及時前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診,明確診斷后給予治療。
腰酸、白帶發(fā)黃不一定是宮頸癌引起,也有可能是陰道炎癥的表現(xiàn),不需要太緊張。但是最好是及時去醫(yī)院婦科就診,做婦科檢查、化驗白帶,并且做宮頸癌篩查,排除宮頸病變的可能性。宮頸癌的典型癥狀是陰道會有接觸性出血,白帶增多、發(fā)黃、有異味,一般帶有腥臭味或者可以出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血等。如果有上述癥狀出現(xiàn),需要做到早發(fā)現(xiàn),早治療,否則會延誤病情,造成無法挽回的后果。平時建議多注意個人衛(wèi)生,每年要定期體檢,包括婦科方面的檢查。