子宮頸癌在世界各地都有發(fā)生，是人體最常見的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各種惡性腫瘤中最多見的癌瘤，下面我們一起來(lái)分析一下其中的原因
關(guān)于子宮頸癌的發(fā)病原因尚不清楚，國(guó)內(nèi)外大量資料證實(shí)與下列因素有關(guān)：
猶太人宮頸癌發(fā)病率低，研究其原因可能與猶太人的風(fēng)俗是男嬰出生后需切除包皮有關(guān)。
但也有認(rèn)為在未切除包皮的猶太人群中，婦女患宮頸癌者也少見。目前尚缺乏實(shí)驗(yàn)資料證實(shí)包皮切除能減少宮頸癌的發(fā)生，雖然Nahmos曾從男子的包皮垢中分離出HSV-2型病毒。
Singer(1976)等曾提出精子頭部所含的組蛋白和精蛋白是一種致癌因素，可作用于宮頸化生細(xì)胞的DNA細(xì)絲。Coppelson及Reid等認(rèn)為成年婦女特別在妊娠期，鱗化活躍的宮頸上皮最容易惡變，這可能與DNA病毒有關(guān)。當(dāng)然精子本身在特殊情況下也會(huì)對(duì)宮頸起誘變作用，這些新的假設(shè)尚待進(jìn)一步證實(shí)。
性生活過(guò)早(指18歲前即有性生活)的婦女，其宮頸癌的發(fā)病率較18歲以后開始性生活的要高4倍。若婦女性生活開始早，有患有梅毒、淋病等性傳播疾病，則其宮頸癌的發(fā)病率將較正常婦女高6倍。已證實(shí)若婦女與多個(gè)男子發(fā)生性關(guān)系，其發(fā)生宮頸癌的機(jī)會(huì)較多。這可能是青春期前的婦女，下生殖道尚未成熟，對(duì)致癌因素的刺激比較敏感，若較早開始性生活，一旦被某些細(xì)菌或病毒感染后，容易引發(fā)癌癥。
60年代以前認(rèn)為梅毒患者的宮頸癌發(fā)生率高，但至今尚未找到梅毒引起宮頸癌的直接證據(jù)。滴蟲性陰道炎常與宮頸癌前病變或?qū)m頸癌并存。Parfen等發(fā)現(xiàn)宮頸不典型增生合并滴蟲性陰道炎者，其轉(zhuǎn)化為浸潤(rùn)癌的機(jī)會(huì)增加，并已成功地用滴蟲感染動(dòng)物，誘發(fā)出宮頸癌。但兩者都為性傳播疾病，可以并存，且宮頸不典型增生患者的陰道酸堿度常偏于堿化，有利于滴蟲生長(zhǎng)，故不能證實(shí)滴蟲感染可誘發(fā)宮頸癌。
性激素是否會(huì)促進(jìn)宮頸癌的發(fā)生也是多年來(lái)研究的問(wèn)題。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)用雌激素誘導(dǎo)小鼠發(fā)生鱗癌已獲得成功，但在人體用外源性雌激素誘發(fā)宮頸癌尚未獲得確實(shí)證據(jù)。
引起女性下生殖道感染的病毒種類很多，研究病毒感染與宮頸癌發(fā)生的關(guān)系已有數(shù)十年的歷史，至今認(rèn)為有3種病毒可能與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)：?jiǎn)渭儼捳睥蛐筒《靖腥?HSV-2);人乳頭狀瘤病毒(humanpaliloma virus,HPV);人類巨細(xì)胞病毒(hemancytomegalovirus,HCMV)
臨床上已觀察到宮頸炎與宮頸癌的發(fā)生有密切關(guān)系。宮頸糜爛是一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素，因?yàn)閷m頸癌最常發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦，多發(fā)生在宮頸糜爛區(qū)及撕裂部分。真菌是宮頸炎、宮頸糜爛的誘發(fā)因素之一，其除有致癌作用外，還可以產(chǎn)生致癌性毒素，可與二級(jí)胺、亞硝酸鹽等合成致癌性亞硝酸。
子宮頸癌以鱗狀上皮細(xì)胞癌為主，約占90%～95%，腺癌僅占5%～10%。但兩者癌在外觀上并無(wú)特殊差別，且均發(fā)生在宮頸陰道部或頸管內(nèi)。
(一)目觀在發(fā)展為浸潤(rùn)癌前，肉眼觀察無(wú)特殊異常，或類似一般宮頸糜爛
隨著浸潤(rùn)癌的出現(xiàn)，宮頸可表現(xiàn)以下四種類型：
1.外生型：又稱增生型或菜花型。由息肉樣或乳頭狀隆起，繼而發(fā)展向陰道內(nèi)突出的大小不等的菜花狀贅生物，質(zhì)脆易出血
2.糜爛型：環(huán)繞宮頸外口表面有粗糙的顆粒狀糜爛區(qū)，或有不規(guī)則的潰破面、觸及易出血
3.潰瘍型：不論外生型或內(nèi)生型進(jìn)一步發(fā)展后，癌組織壞死脫落，形成潰瘍，甚至整個(gè)子宮頸為一大空洞所替代，因常有繼發(fā)性感染，故有惡臭的分泌物排出。子宮頸癌尤其是腺癌也可向頸管內(nèi)生長(zhǎng)，使子宮頸成桶狀增大，這也是內(nèi)生型的一種。
4.內(nèi)生型：又稱浸潤(rùn)型。癌組織宮頸深部組織浸潤(rùn)、宮頸肥大而硬，但表面仍光滑或僅有淺表潰瘍。
以上就是我們今天為大家準(zhǔn)備的關(guān)于宮頸癌的病理病因的介紹，希望我們的努力能對(duì)您有所幫助，如果您還有什么其他不明白的地方，你還可以咨詢我們飛華健康網(wǎng)俄在線咨詢專家，我們隨時(shí)為您解答疑難，飛華健康網(wǎng)一直在您的身邊關(guān)心您俄健康問(wèn)題!祝您身體健康，萬(wàn)事如意!
診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)一般來(lái)說(shuō)就是宮頸的活組織檢查，也就是宮頸的活組織檢查。送病理來(lái)進(jìn)一步的明確診斷，如果病理明確提示，病理類型就是宮頸癌臨床上基本就可以確診了。在做宮頸活組織之前病人通常經(jīng)過(guò)TCT和HPV的篩查，咱們需要進(jìn)一步的做陰道鏡加宮頸組織的活檢，來(lái)進(jìn)一步的判斷患者是否患有宮頸癌。如果宮頸的活檢的病理提示宮頸癌的話，咱們還可以進(jìn)一步的行宮頸的冷刀錐切或者宮頸的LEEP刀切下的宮頸組織。
誘發(fā)宮頸癌的病因比較多：第一個(gè)，最常見的一個(gè)就是HPV病毒的感染，HPV病毒分為高危型和低危型兩類，高危型HPV病毒的長(zhǎng)期感染會(huì)誘發(fā)宮頸癌，這已經(jīng)是被科學(xué)研究證明了的。通過(guò)抑制HPV病毒的感染，能夠降低宮頸癌的發(fā)病率，目前可以注射宮頸癌疫苗來(lái)進(jìn)行預(yù)防。第二個(gè)，一些病原體的感染會(huì)與HPV病毒有協(xié)同作用來(lái)誘發(fā)宮頸癌，這些病原體常見的包括沙眼衣原體、滴蟲和單純性皰疹病毒等。第三個(gè)，與性生活過(guò)早，有多個(gè)性伴侶或者多孕多產(chǎn)等因素有關(guān)。另外，還有研究發(fā)現(xiàn)，宮頸癌的發(fā)生與吸煙、營(yíng)養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差等也有一定的關(guān)系。了解了這些宮頸癌的誘因，盡量避免，能夠有效的降低宮頸癌的發(fā)病率。
診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)然是在宮頸處取材，并行組織病理學(xué)檢查，這個(gè)才是診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。宮頸癌是婦科惡性腫瘤的第二大腫瘤，往往容易被早期發(fā)現(xiàn)。檢測(cè)宮頸癌的方法比較多，包括宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查，HPV檢測(cè)等手段。宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查以及HPV檢查，是篩查早期宮頸癌的主要手段。當(dāng)宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查以及HPV檢查查提示，高度懷疑宮頸惡性腫瘤時(shí)，且患者有陰道不規(guī)則反復(fù)出血，或絕經(jīng)后婦女有接觸性出血時(shí)，應(yīng)該考慮宮頸惡性腫瘤，建議在陰道鏡下取材，并行病理組織學(xué)活檢，這樣才能夠明確為宮頸癌。
足底疣不會(huì)引起宮頸癌。足底疣是一種皮膚病，是人乳頭瘤病毒感染所致。足底疣的出現(xiàn)跟受到外傷、細(xì)胞免疫功能低下有關(guān)。而宮頸癌是生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤，一般跟慢性婦科炎癥、高危HPV感染有關(guān)。足底疣和宮頸癌的感染病毒并不是一種類型，所以不用擔(dān)心足底疣會(huì)誘發(fā)宮頸癌。確診足底疣后，可以局部外用水楊酸溶液、維A酸軟膏、5％氟尿嘧啶軟膏等藥物治療。
血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子是一種常見的物質(zhì)，它是一種糖蛋白，對(duì)診斷宮頸癌有重要作用，同時(shí)它可以有效的促進(jìn)血管生成，同時(shí)還可以促進(jìn)細(xì)胞移動(dòng)分裂，對(duì)嬰幼兒和青少年的生長(zhǎng)是有一定作用的。出現(xiàn)宮頸癌之后需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來(lái)進(jìn)行調(diào)理治療，同時(shí)還可以配合使用血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子能夠抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，緩解疾病癥狀。
輕度的宮頸糜爛一般情況下不會(huì)發(fā)展成為宮頸癌。宮頸糜爛主要是由于慢性宮頸炎或是性生活頻繁導(dǎo)致的。宮頸糜爛一般分為三度，輕度和中度的宮頸糜爛，一般在醫(yī)生指導(dǎo)下采用局部用藥或者理療的方式進(jìn)行治療即可。重度的宮頸糜爛臨床上一般建議手術(shù)治療。另外，不管是哪種程度的糜爛，在治療過(guò)程期間都建議暫停性生活，以免影響治療效果。
越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)到HPV16、18是引起宮頸癌的元兇，尤其是HPV16。但感染了HPV16、18，并不是一定要發(fā)展為宮頸癌，只有持續(xù)感染HPV才有可能發(fā)展為宮頸癌。而且檢查規(guī)范能夠阻止在癌前病變這個(gè)階段，如果是細(xì)胞學(xué)檢查，我們沒(méi)有發(fā)現(xiàn)宮頸的病變，間隔一年再?gòu)?fù)查就行了，如果說(shuō)細(xì)胞學(xué)有輕微異常，就一定要做一個(gè)滿意的陰道鏡的檢查，必要的時(shí)候我們可能在可疑的部位取活檢。陰道鏡檢查也是一個(gè)非創(chuàng)傷性的檢查，它是給予一定的藥物來(lái)涂抹，來(lái)進(jìn)行一個(gè)鏡下的檢查，在可疑的部位我們可以去活檢，陰道鏡檢查也是一個(gè)無(wú)創(chuàng)的檢查，如果有HPV16、18陽(yáng)性的話，我們必須要做一個(gè)陰道鏡檢查，一般在月經(jīng)的第10到12天來(lái)做。
該結(jié)果可能有患有宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行檢查。如果是宮頸癌的話應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，早期可以進(jìn)行手術(shù)切除，能夠達(dá)到徹底治愈的效果，防止癌細(xì)胞發(fā)生擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。如果病情發(fā)展到了中晚期還要進(jìn)行放療或者化療，適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)生命。要學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài)，保持一個(gè)良好的精神狀態(tài)，不能有過(guò)多消極的情緒，注意休息，避免過(guò)度的勞累，還要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
雖然分泌物異常，屬于宮頸癌的特征之一。但是分泌物減少，不一定是由于宮頸癌引起，有可能是其他的因素。宮頸癌主要會(huì)表現(xiàn)為陰道出血、月經(jīng)不規(guī)則出血、白帶分泌物異常以及身體疼痛的表現(xiàn)，并且30歲到50歲之間的女性屬于高發(fā)的人群。患者出現(xiàn)分泌物減少，不能排除是炎癥的因素。患者出現(xiàn)分泌物減少并且伴隨著其他不適表現(xiàn)后，最好可以及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，明確診斷后給予治療。
腰酸、白帶發(fā)黃不一定是宮頸癌引起，也有可能是陰道炎癥的表現(xiàn)，不需要太緊張。但是最好是及時(shí)去醫(yī)院婦科就診，做婦科檢查、化驗(yàn)白帶，并且做宮頸癌篩查，排除宮頸病變的可能性。宮頸癌的典型癥狀是陰道會(huì)有接觸性出血，白帶增多、發(fā)黃、有異味，一般帶有腥臭味或者可以出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血等。如果有上述癥狀出現(xiàn)，需要做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，否則會(huì)延誤病情，造成無(wú)法挽回的后果。平時(shí)建議多注意個(gè)人衛(wèi)生，每年要定期體檢，包括婦科方面的檢查。
