肥厚性扁平苔蘚又稱疣狀扁平苔蘚，為扁平苔蘚的亞急性或慢性變異型，皮損好發(fā)于踝周、脛前方及指（趾）節(jié)間關(guān)節(jié)，亦可見于其他部位，在診斷些病時易與以下兩種疾病發(fā)生混淆，應加以鑒別。
一、神經(jīng)性皮炎
肥厚性扁平苔蘚的典型皮疹為對稱分布的疣狀增殖性肥厚性斑塊，紫藍色或紅褐色，伴有多少不等的黏著性鱗屑，多有劇烈瘙癢神經(jīng)性皮炎即慢性單純性苔蘚，此病皮疹多發(fā)生于軀體伸側(cè)或關(guān)節(jié)部位，組織病理表現(xiàn)為角化過度，棘層肥厚，真皮乳頭膠原纖維和毛細血管增生并與表皮垂直。肥厚性扁平苔蘚亦有慢性單純性苔蘚樣的改變，但其同時具有典型的扁平苔蘚樣改變及膠樣小體可資鑒別。
二、肥厚性盤狀紅斑狼瘡
肥厚性扁平苔蘚病程慢性，損害消退后，可留有色素沉著、色素減退或皮膚萎縮。此外肥厚性損害上可發(fā)生多發(fā)性皮角、角化棘皮瘤或惡變?nèi)琊酄畎┗蝼[狀細胞癌，亦有伴發(fā)乳腺癌的報道，具體機制尚不明確，考慮可能與免疫功能異?；蛲獠看碳び嘘P(guān)。
肥厚性盤狀紅斑狼瘡的病理表現(xiàn)為毛囊角栓，基底膜帶增厚，炎性細胞侵入真皮深層血管及附屬器周圍，真皮內(nèi)黏蛋白沉積，免疫熒光檢查可見基底膜帶IgG、IgM、C3呈線狀沉積，故可鑒別。
