甲狀腺功能檢查是甲減確診以及療效評估的的主要依據(jù),那么甲狀腺功能檢查各項檢查的意義是什么?甲減患者又會有何異常表現(xiàn)呢?
甲狀腺功能檢查的常見項目包括:游離三碘甲狀腺素(FT3)、游離四碘甲狀腺素(FT4)、促甲狀腺素(TSH)、甲狀腺過氧化物酶白身抗體(TPOAb)、總?cè)饧谞钕僭彼?TT3)以及總甲狀腺素(TT4)。
①FT3:T3是指由甲狀腺濾泡細胞合成及分泌的激素。FT3約占T3的0.5%,能透過細胞膜進入組織細胞,發(fā)揮生理效應(yīng),其濃度與組織中的三碘甲狀腺原氨酸濃度一致,也與機體代謝狀態(tài)一致,對非甲狀腺疾病也有診斷價值。
正常參考值為4~10pmol/L,甲減時該值降低。
②FT4:血清游離甲狀腺素是甲狀腺功能體外試驗的靈敏指標(biāo),即使在生理或病理情況下引起血漿甲狀腺素結(jié)合蛋白結(jié)合力和濃度改變時,也能較準(zhǔn)確反映甲狀腺的功能。
正常參考值為10~31pmol/L,甲減時該值降低。
③TSH:促甲狀腺激素是腺垂體分泌的促進甲狀腺的生長和機能的激素,具有促進甲狀腺濾泡上皮細胞增生、甲狀腺激素合成和釋放的作用。
正常參考值:2~10mU/L,垂體性甲減時該值降低。
④TPOAb:甲狀腺過氧化物酶是甲狀腺微粒體的主要抗原成分,其功能與甲狀腺素的合成有關(guān)。
原發(fā)性甲狀腺功能低下癥患者檢出率65%左右。
⑤TT3:10%~20%由甲狀腺合成與釋放,80%~90%來自于周圍組織的脫碘轉(zhuǎn)化。
正常參考值:血清TT3值與年齡有關(guān),出生后TT3水平高于正常成人,5歲后隨年齡增長逐漸下降,老年人TT3常低于正常人。成人:1.54~3.08nmol/L(100~200ng/dl)。甲減時該值降低。
⑥TT4:是甲狀腺分泌的主要產(chǎn)物,也是構(gòu)成下丘腦-垂體前葉-甲狀腺調(diào)節(jié)系統(tǒng)完整性不可缺少的成份。
正常參考值為4.5~12ug/dl,甲減、全垂體功能減退癥、小丘腦病變時該值降低。