余小姐是某公司職員，今年31歲，2年前被診斷為白塞氏病，但未接受正規(guī)治療。4個(gè)月前因腹瀉每日10余次求治于中醫(yī)。
患者自訴近2年出現(xiàn)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍和外陰潰瘍，逐漸出現(xiàn)腹脹、腹痛，自覺乏力，納差，畏寒肢冷，1年前因腸道穿孔做過一次手術(shù)。查體：口腔潰瘍2處，大、小陰唇間糜爛潰瘍3處，雙下肢有蠶豆大小的紅色結(jié)節(jié)，有疼痛感，舌淡苔白有齒痕，脈沉細(xì)。中醫(yī)診斷：狐惑??；辨證：脾腎陽虛，氣血失和
治療以健脾益腎，中和氣血為主，開處方：薏苡仁、黃芪、黨參、茯苓、白術(shù)、木香、陳皮、厚樸、藿香、黃連、黃柏、淫羊藿、赤石脂、制附子，每日1劑，水煎取汁，分早、晚2次溫服，14日后復(fù)診。
二診：患者自覺腹痛減輕，腹瀉次數(shù)較前明顯減少，檢查見口腔及外陰潰瘍已基本愈合，新發(fā)潰瘍少，舌淡苔白，脈細(xì)，在上方基礎(chǔ)上去黃柏、陳皮、厚樸，加女貞子、沙參、車前子、菟絲子，每日1劑，水煎取汁，分早、晚2次溫服，1月后復(fù)診。
三診：患者自訴食欲佳，四肢有力，腹痛等癥狀消失，大便正常，檢查見口腔及外陰潰瘍基本愈合，無新發(fā)潰瘍，下肢皮下結(jié)節(jié)消失，復(fù)診方繼服14劑，然后以人參健脾丸、八珍益母丸調(diào)理，達(dá)臨床治愈。
