血管瘤是由血管組織發(fā)育異常引起的血管畸形或腫瘤,多在出生后1~3個(gè)月出現(xiàn),好發(fā)于顏面皮膚、皮下組織及口腔黏膜,少數(shù)發(fā)生在肝、腎等內(nèi)臟組織,存心破損出血、感染、遺留色素瘢痕等風(fēng)險(xiǎn),需要積極的治療,臨床工作中還需要與以下3種疾病相鑒別:
1、血管瘤與血管球瘤的鑒別診斷
血管球瘤多指發(fā)生在手指、腳趾甲床及其附近的銳性疼痛性腫物,受到寒冷刺激時(shí)疼痛會(huì)明顯加重,瘤體位于甲下者,可見(jiàn)指、趾甲床局部隆起,表面呈淺紅色、紫色或稍暗,按壓會(huì)產(chǎn)生疼痛,所以患者大多不讓碰觸,碰觸時(shí)會(huì)有痛苦表情。
2、血管瘤與血管肉瘤的鑒別診斷
血管肉瘤較少見(jiàn),腫瘤呈結(jié)節(jié)狀,無(wú)痛,顏色紫紅,淺表者易出血、破潰,鏡下見(jiàn)眾多雜亂無(wú)章的腫瘤性血管,瘤細(xì)胞在基底細(xì)胞膜內(nèi)增生,可貼附于血管內(nèi)壁,形成結(jié)節(jié)狀突出于管腔,瘤細(xì)胞呈梭形,細(xì)胞分化不良者呈多邊形,細(xì)胞核大,可呈多核,細(xì)胞質(zhì)染色深,可見(jiàn)巨細(xì)胞。免疫組化對(duì)明確診斷及鑒別診斷有重要意義,可選擇第八因子相關(guān)抗原、CD31、CD34等內(nèi)皮標(biāo)記物。
3、血管瘤與出血結(jié)節(jié)的鑒別診斷
一般情況下,血管瘤有典型的外形和指壓時(shí)縮小或顏色變淺的特點(diǎn),必要時(shí)可用針抽吸,血管瘤內(nèi)可抽出鮮血,出血結(jié)節(jié)中抽出的是陳舊血,并可摻有其他成分。
血管瘤是由胚胎期間成血管細(xì)胞增生而形成的先天性良性腫瘤或血管畸形,毛細(xì)血管型血管瘤表現(xiàn)為鮮紅或紫紅色斑塊,海綿型血管瘤危害較大,可侵襲周圍組織及因外傷或潰瘍而發(fā)生嚴(yán)重出血,還可引起嚴(yán)重感染??墒中g(shù)切除、放射治療、冷凍治療、硬化劑注射等治療。
血管瘤通常是體內(nèi)的激素水平發(fā)生改變引起的,也有可能是長(zhǎng)時(shí)間處于空氣質(zhì)量較差的地方引起的。在早期,患處的顏色會(huì)比較深,隨著病灶的持續(xù)惡化,可能就會(huì)引發(fā)皮膚松弛、皮膚萎縮等癥狀。甚至還會(huì)引發(fā)潰瘍。如果出現(xiàn)了血管瘤,可以在局部涂抹普萘洛爾軟膏進(jìn)行治療。也可以通過(guò)手術(shù)切除進(jìn)行治療。在平時(shí)生活中,要多注意休息。
血管瘤復(fù)發(fā)了可以使用冷凍、激光的方法治療。而血管畸形由于發(fā)現(xiàn)的時(shí)候血管腫塊已經(jīng)比較大了,需要做手術(shù)切除或者放射治療等。管瘤的發(fā)生率和轉(zhuǎn)移率是由血管畸形引起的,這種情況屬于良性腫瘤。經(jīng)CT或磁共振檢查,如果腫瘤很大,可以對(duì)動(dòng)脈血管進(jìn)行介入性栓塞。
血管瘤的原因比較多,如孕期使用孕酮等藥物,或飲食中含一些激素的食物,或情感影響,這可能促進(jìn)血管瘤的形成。血管瘤一般治療方法有西醫(yī)、外科、中醫(yī)、理療等。建議患者平時(shí)注意休息,不要?jiǎng)诶郏怀孕晾贝碳ば缘氖澄铩?/p>
血管瘤的手術(shù)費(fèi)用比較高昂,各地收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)存在很大的差異,并且不同的部位以及血管瘤的大小不相同,也會(huì)對(duì)手術(shù)費(fèi)用造成很大的影響。通常血管瘤手術(shù)的費(fèi)用,大約在1~20萬(wàn)元之間。患者如果為皮膚表面的血管瘤,治療相對(duì)比較簡(jiǎn)單,手術(shù)費(fèi)用通常也會(huì)比較低,大約需要1萬(wàn)元左右。但是一些比較復(fù)雜的部位,進(jìn)行手術(shù)費(fèi)用則會(huì)相對(duì)比較高,例如肝臟血管瘤手術(shù)費(fèi)用有可能會(huì)達(dá)到4~5萬(wàn)元。如果為腦血管瘤,價(jià)格有可能達(dá)到15~20萬(wàn)元。
該病病因不明,有研究表明,妊娠期應(yīng)用黃體酮或接受絨毛膜穿刺、妊娠期高血壓病及嬰兒出生時(shí)低體重可能與血管瘤的形成有關(guān)。有認(rèn)為血管瘤是人體胚胎發(fā)育過(guò)程中,特別是在早期血管性組織分化階段,由于其控制基因段出現(xiàn)小范圍錯(cuò)構(gòu),而導(dǎo)致其特定部位組織分化異常,發(fā)展成血管瘤。
血管瘤癥狀表現(xiàn)在患者的皮膚會(huì)出現(xiàn)不同的腫塊,呈紫色,質(zhì)地柔軟,用手輕輕按壓會(huì)變形,主要出現(xiàn)在面部、四肢和軀干的皮膚。如果血管瘤位置較深而不波及皮膚的患者,除局部顯現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則的輕、中度膨隆外,膚色并無(wú)明顯改變。同時(shí)血管瘤也可見(jiàn)于粘膜下層,粘膜表面呈暗藍(lán)色改變,淺表腫瘤呈現(xiàn)藍(lán)色或紫色。
血管瘤是一種良性的腫瘤,并不是很危險(xiǎn)。如果血管瘤比較大,已經(jīng)嚴(yán)重影響了患者生活,最好是要及時(shí)治療的,一般可以選擇介入治療或者是手術(shù)切除治療,是沒(méi)有什么危險(xiǎn)的。要正規(guī)的醫(yī)院做手術(shù),可以保證手術(shù)的安全性。
血管瘤是一種良性占位性病變,又稱血管畸形,多由先天性血管發(fā)育不良,血管異常擴(kuò)張引起的毛細(xì)血管炎癥引起,對(duì)人體影響不大。多發(fā)于嬰兒出生時(shí)或者出生后不久,針對(duì)此疾病可根據(jù)病情輕重采取措施治療,如果不伴有增大,或者其它不適癥狀,建議暫行觀察,若期間出現(xiàn)增大或者伴有不適,此時(shí)是需要通過(guò)手術(shù)切除的方式來(lái)治療。殘余的胚胎成血管細(xì)胞,活躍的內(nèi)皮樣胚芽向鄰近組織侵入,形成內(nèi)皮樣條索,經(jīng)管化后與遺留下的血管相連而形成血管瘤,瘤內(nèi)血管自成系統(tǒng),不與周圍血管相連,平時(shí)要注意局部的衛(wèi)生,密切觀察病情。
血管瘤有可能會(huì)自行消退,但與腫瘤性質(zhì)也有一定的關(guān)系。如果血管瘤是屬于良性腫瘤,大多能夠自行消退,但有可能會(huì)留下不同程度的色素沉著以及疤痕。但若是惡性腫瘤,則自行消退的可能性比較小,需要遵從醫(yī)生指導(dǎo)使用藥物或者采取手術(shù)方法進(jìn)行治療。同時(shí)在治療期間也要注意保持皮膚的清潔衛(wèi)生,盡量不要用手?jǐn)D壓,而且也不宜穿緊身的衣服。