甲減是很常見(jiàn)的一種疾病了,給患者帶來(lái)的困擾也是很多的。甲減的診斷也是非常重要的,這有利于我們對(duì)甲減的早期發(fā)現(xiàn),那么甲減該如何來(lái)診斷呢?接下來(lái)我們就請(qǐng)專家來(lái)為大家介紹有關(guān)甲減的診斷知識(shí)。
甲減的診斷如下:
一、X線檢查作頭顱平片、CT、磁共振或腦室造影,以除外垂體腫瘤、下丘腦或其他引起甲減癥的顱內(nèi)腫瘤。原發(fā)性甲減,垂體與蝶鞍可繼發(fā)性增大。
二、甲狀腺功能檢查①基礎(chǔ)代謝率降低,常在-30—-45%以下;②甲狀腺攝碘率低于正常,呈扁平曲線;③血清T4降低,常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下,F(xiàn)T4常<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3與FT3亦可有不同程度降低,但輕中度患者有時(shí)可正常,血清rT3可低于0.3nmol/L(0.2ng/ml)。
三、下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能檢查①血清TSH測(cè)定,正常人多<10mu/L(10μu/ml),在原發(fā)性甲減中,TSH>20mu/L(20μu/ml);繼發(fā)性甲減則顯著降低,可<0.5mu/L(0.5μv/ml),②TSH興奮試驗(yàn),皮下注射TSh10單位后,如甲狀腺攝131碘率明顯升高,提示為繼發(fā)性甲減,如不升高,提示為原發(fā)性甲減。③TRH興奮試驗(yàn),靜脈注射TRH200~500μg后,如血清TSH呈延遲增高反應(yīng),提示病變可能在下丘腦水平,如無(wú)增高反應(yīng),病變可能在垂體,如TSH基礎(chǔ)值較高,TRH注射后更高,則提示病變?cè)诩谞钕佟?/p>
四、一般檢查①血常規(guī)常有輕、中度貧血,屬正細(xì)胞正色素性,小細(xì)胞低色素性或大細(xì)胞型。②血糖正常或偏低,葡萄糖耐量曲線低平。③血膽固醇,甘油三酯和β-脂蛋白增高。
五、甲狀腺自身抗體檢查病因與甲狀腺自身免疫有關(guān)者,患者血中抗甲狀腺微粒體抗體(TMA)和抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)可增高。
以上是對(duì)“甲減該如何來(lái)診斷”的相關(guān)知識(shí),大家是否對(duì)甲減的診斷方法都有所了解了呢?如果出現(xiàn)了甲減的癥狀,一定要到正規(guī)的醫(yī)藥進(jìn)行治療,千萬(wàn)不要耽誤病情,給自己的身體健康帶來(lái)更嚴(yán)重的傷害。
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