2型糖尿病有打針減重嗎
2型糖尿病患者可以采取注射藥物、手術(shù)治療的方法進(jìn)行減重。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并且需要長期堅持。
一、注射藥物
1.胰島素增敏劑:如二甲雙胍,可改善患者的胰島素抵抗,增加肌肉對葡萄糖的攝取和利用,從而起到降低血糖的作用。同時還可以抑制胃腸道吸收葡萄糖,減少肝臟葡萄糖生成及貯存,也有助于控制體重。
2.α-葡萄糖苷酶抑制劑:如阿卡波糖等,通過與alpha-葡萄糖苷酶競爭性結(jié)合而抑制該酶活性,使小腸黏膜上皮細(xì)胞不能有效地分解攝入的碳水化合物,延緩或阻止碳水化合物的消化吸收,從而發(fā)揮降血糖作用。
3.GLP-1受體激動劑:如利拉魯肽、度拉糖肽等,能夠促進(jìn)胰腺β細(xì)胞分泌胰島素,抑制胰升糖素分泌,調(diào)節(jié)飽腹感,進(jìn)而達(dá)到減輕體重的目的。
4.SGLT-2抑制劑:如達(dá)格列凈、恩格列凈等,能抑制近曲小管對葡萄糖的重吸收,使葡萄糖從尿中排出增多,從而降低血糖水平,還可減少機(jī)體對胰島素的需求量,從而有助于控制血糖以及體重。
5.GLP-1受體激動劑聯(lián)合DPP-4抑制劑:如艾塞那肽聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦鈉等,可進(jìn)一步增強(qiáng)促胰液素和腸抑胃素的分泌,抑制食欲中樞,抑制攝食,從而幫助患者減重。
6.其他藥物:噻唑烷二酮類藥物,如吡格列酮,是一種胰島素增殖劑,可刺激肝臟合成蛋白質(zhì),加速胰島素合成并釋放入血,從而發(fā)揮作用。另外,也可以遵醫(yī)囑使用羅格列酮、扎格列凈等藥物來輔助治療。
二、手術(shù)治療
如果2型糖尿病合并肥胖癥者,在經(jīng)過飲食控制、運(yùn)動鍛煉等方式無法減重時,可以通過代謝手術(shù)來進(jìn)行減重。其中袖狀胃切除術(shù)是將胃大彎經(jīng)臍處切開,將胃大彎殘端關(guān)閉后形成“香蕉形”新胃,限制食物容量,以減少進(jìn)食量,最終達(dá)到減重效果。部分調(diào)整術(shù)后剩余體積小于30mL的病人,由于胃排空時間延長,延遲和減少刺激胰島素早期大量分泌,可有效避免餐后高血糖狀態(tài),從而改善糖尿病癥狀。
日常生活中,2型糖尿病患者應(yīng)合理安排工作和生活,勞逸結(jié)合,保持心情舒暢,保證充足的睡眠。注意戒煙、限酒,少喝咖啡,以免引起心慌、手抖等癥狀加重。
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