委，堆積也;中，指穴內(nèi)氣血所在為天人地三部的中部也。該穴名意指膀胱經(jīng)的濕熱水氣在此聚集。本穴物質(zhì)為膀胱經(jīng)膝下部各穴上行的水濕之氣，為吸熱后的上行之氣，在本穴為聚集之狀，故名。

此穴的主治疾病為：坐骨神經(jīng)痛、小腿疲勞、肚子疼痛、脖子酸痛、腰部疼痛或疲勞、臀部疼痛、膝蓋疼痛。

“腰背委中求”之語(yǔ)，出自《四總穴歌》，初錄于明代針灸學(xué)家徐風(fēng)編著的《針灸大全》，“腰背委中求”是指凡腰背部病癥都可取委中治療;此穴具有舒筋通絡(luò)、散瘀活血、清熱解毒等作用，故馬丹陽(yáng)用于治療鶴膝風(fēng);楊繼洲用于治療丹毒、癰疽;《醫(yī)宗金鑒》又用于治療流注。

委中穴可疏通太陽(yáng)經(jīng)氣，泄臟腑之里熱，刺絡(luò)出血可治傷暑、霍亂、吐瀉;清熱瀉火、引火下行、涼血止血而止鼻衄。點(diǎn)刺拔罐出血，又能泄血分之熱邪，清熱利濕除風(fēng)疹;疏陽(yáng)邪火毒，除血分積熱，解毒祛痰療疔瘡、且能舒筋活血痹痛。此外，臨床上還常用于治療下肢痿弱、偏枯、酸楚、腫痛，小腿拘急痙攣等癥。

該穴的治病療法有：針刺法、按摩療法、增強(qiáng)性活力的指壓法、刺血療法等。

取刺委中穴主要是用于治療由于跌仆損傷等原因所致的急性腰痛。若因房勞過(guò)度、腎虛虧損所致的腰痛綿綿，隱隱作痛等腎虛腰痛，治當(dāng)補(bǔ)腎培元，不宜點(diǎn)刺本穴出血更虛其脈，正如《類(lèi)經(jīng)圖翼》所說(shuō)：“虛者不宜刺，慎之?！?/p>

【臨床主治】

① 腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證。

② 腹痛，急性吐瀉。

③ 小便不利，遺尿。

④丹毒。

現(xiàn)代常用于治療急性胃腸炎、中暑、腰背痛、急性腰扭傷等。

主治腰痛：配腎俞、陽(yáng)陵泉、腰陽(yáng)關(guān)、志室、太溪;

主治便血：配長(zhǎng)強(qiáng)、次髎、上巨虛、承山主治便血。

【針刺或放血操作】

直刺l～1.5寸，或用三棱針點(diǎn)刺腘靜脈出血。針刺不宜過(guò)快、過(guò)強(qiáng)、過(guò)深，以免損傷血管和神經(jīng)。

一般情況下不應(yīng)當(dāng)直接選擇直刺，雖然委中穴一般較深，但是應(yīng)當(dāng)先探查(觸摸其搏動(dòng))，然后可以選擇稍稍外移一點(diǎn)后直刺。

位置：應(yīng)采用俯臥的取穴姿勢(shì)，委中穴位于腘橫紋中點(diǎn)，股二頭肌腱與半腱肌腱中間，即膝蓋里側(cè)中央。

注意事項(xiàng)：

委中穴的委中刺血純屬瀉法，臨床應(yīng)用治分虛實(shí)寒熱，實(shí)熱證宜取。虛寒證當(dāng)忌。操作必須熟練輕巧恰到好處。體位多取俯臥位，對(duì)于急性腰扭傷或下肢療毒瘀血疼痛較劇者，或采用站立位。

委中刺血法放血量應(yīng)視病情而定，一般約l-5毫升，色濃紫者以轉(zhuǎn)紅為度。若出血太多或本為血虛之體，可導(dǎo)致氣隨血脫。另外，誤傷腘動(dòng)脈或腘靜脈引起血腫，易致感染，實(shí)為針家之戒，臨床上不可貌然，對(duì)于體質(zhì)素虛、精血不足、病久體衰、孕婦、貧血、一切虛脫之癥和習(xí)慣性流產(chǎn)、失血、易于出血的病人禁用。