小兒缺鐵性貧血的癥狀有哪些 小兒缺鐵性貧血的治療方法
兒童缺鐵性貧血的發(fā)病率大多在6個月至3歲之間,其中大多數(shù)發(fā)病緩慢,父母開始不注意,導(dǎo)致大多數(shù)患兒患有中度貧血,輕癥狀取決于貧血的程度和貧血的發(fā)生,發(fā)展速度。那么,兒童缺鐵性貧血的癥狀是什么呢?
1、一般表現(xiàn):一開始經(jīng)常易怒或抑郁,不喜歡活動,食欲不振,皮膚黏膜變得蒼白,嘴唇、口腔黏膜、床和手掌最明顯,學(xué)齡前和學(xué)齡兒童此時可以報告疲勞和無力。
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2、造血器官的表現(xiàn)由于骨髓外造血反應(yīng),肝、脾、淋巴結(jié)常輕度腫脹,年齡越小,貧血越合理,病程越長,肝、脾腫脹越明顯,但腫脹很少超過中度。
3、缺鐵除了造血系統(tǒng)的變化外,還會影響新陳代謝:從細胞學(xué)的角度來看,會導(dǎo)致細胞色素酶系統(tǒng)的缺乏;過氧化氫酶、谷胱甘肽過氧化酶、琥珀酸脫氫酶、單胺氧化酶、烏頭酸酶和α-磷酸甘油脫氫酶等酶的活性降低影響DNA合成,由于代謝紊亂,可出現(xiàn)食欲不振、體重增長緩慢、舌乳頭萎縮、胃酸分泌減少和小腸粘膜功能障礙,異常嗜睡多見于成人,在兒童中罕見。
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4、神經(jīng)精神的變化:逐漸引起重視,現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)在貧血尚不嚴重時,即出現(xiàn)煩躁不安,對周圍環(huán)境不感興趣,智力測驗發(fā)現(xiàn)病兒注意力不集中,理解力降低,反應(yīng)慢,嬰幼兒可出現(xiàn)呼吸暫停現(xiàn)象(breath bolding spells),學(xué)齡兒童在課堂上行為異常,如噪音、持續(xù)的小動作等,這種現(xiàn)象與鐵的關(guān)系不是很好,但近年來,一些實驗證明,缺鐵性貧血患者尿液中去甲腎上腺素濃度增加,給鐵后迅速恢復(fù)正常,表明神經(jīng)精神變化可能與去甲腎上腺素的降解代謝有關(guān),尿液中去甲腎上腺素的增加可能是由于缺乏單胺氧化酶引起的,該酶是一種鐵依賴酶,在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)化學(xué)反應(yīng)中發(fā)揮重要作用,目前已測量缺鐵性貧血患者血小板中單胺氧化酶活力下降,服用鐵后迅速恢復(fù)正常,為了進一步肯定缺鐵與神經(jīng)精神癥狀的關(guān)系,未來似乎應(yīng)該做更多的動物實驗研究工作。
5、缺鐵性貧血兒易感染:此類患者E玫瑰結(jié),活性E玫瑰結(jié)形成率降低,pHA皮膚試驗反應(yīng)明顯低于正常,說明T淋浴廠細胞功能減弱,外周血有報告T淋細胞亞群CD3CD4淋巴細胞減少OKT4/OKT8比例下降,有報道稱患者NBT試驗低于正常,可能是含鐵髓過氧化酶減少所致,因此粒細胞殺傷能力降低,經(jīng)鐵劑治療后,粒細胞殺菌功能恢復(fù)正常。
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6、當(dāng)血紅蛋白下降到70g/L以下是心臟擴張和噪音,這是貧血的一般表現(xiàn),而不是缺鐵性貧血的獨特體征。當(dāng)血紅蛋白下降到40g/L暫時,心功能不全,但呼吸道感染合并后,心臟負擔(dān)增加,可誘發(fā)心力衰竭。