腹痛的主要原因有哪些？腹痛要如何治療

       腹痛的主要原因有哪些？

  腹疼就是指胃腕下列，恥骨毛際左右的位置產(chǎn)生痛疼來(lái)講。多見(jiàn)于中西醫(yī)的消化內(nèi)科腹疼，如亞急性炎、胃腸痙攣、神經(jīng)系統(tǒng)官能性腹疼、消化不好腹疼等。

  腹疼的確診關(guān)鍵點(diǎn) 臨床醫(yī)學(xué)以胃腕下列，恥骨毛際左右位置痛疼為特點(diǎn)，有急發(fā)者，亦有久痛不斷發(fā)創(chuàng)作者。

  腹腔切診，有喜按，按之綿軟者，亦有拒按，按之痞硬或可碰觸腫塊者。若按之全腹如板狀，且痛疼強(qiáng)烈，必有反跳痛者，則屬普外腹疼，不屬消化內(nèi)科腹疼范疇。

  常伴隨惡心干嘔、瀉泄或嚴(yán)重便秘、納呆等癥。腹疼的辯證剖析 腹疼病由于外感風(fēng)寒時(shí)邪，飲食搭配不節(jié)，情志失衡及素體陽(yáng)虛等，造成氣機(jī)郁滯，知識(shí)結(jié)構(gòu)圖痹阻或經(jīng)絡(luò)虛損。但其發(fā)病原因病機(jī)，無(wú)外寒、熱、虛、實(shí)四端。臨床醫(yī)學(xué)辯證應(yīng)鑒別其寒、熱、虛、實(shí)，在氣在血，在腑在臟。一般而論，實(shí)痛拒按，虛痛喜按；飽則痛為實(shí)，饑則痛為虛；得熱痛減至寒，得寒痛減至熱；氣滯血瘀腹腔漲痛，痛無(wú)定處；血淤腹腔刺疼，固定不動(dòng)不移。從位置辯證，小腹痛，掣及兩肋，多屬肝膽病；小腹疼及臍周多屬腸胃、結(jié)腸、、膀光的病。醫(yī)治腹疼，多以“通”字法律，實(shí)證重在祛邪疏通，陰虛內(nèi)熱當(dāng)溫補(bǔ)氣血。

  腹疼的辯證醫(yī)治

  濕邪內(nèi)電阻型

  【證見(jiàn)】 腹疼急驟，得溫痛減，受冷更甚，口和不渴，小解清利，大大便糖稀薄。舌苔白膩，脈沉弦。

  【治法】 溫中散寒。

  【中藥方劑】

  1．主方氣正天香散(《證治準(zhǔn)繩》引劉河間方)加減藥方：香附、烏藥各13克，紫蘇葉12克，茯苓6克，木香6克(之后)，高良姜13克，延胡索12克，干姜、夏枯草各6克。水煎服。

  2．中藥方劑

  (1)良附丸，每一次6克，每天3次。

  (2)十香丸，每一次l粒，每天2次。

  3．單方面驗(yàn)方蜀椒散寒湯(田鳳鳴等《我國(guó)祖?zhèn)髅胤饺珪?shū)》) 藥方：蜀椒、橘子皮、姜片各12克。水煎服。

  寒濕壅滯型

  【證見(jiàn)】 腹疼拒按，腹腔飽漲，大便不通暢或溏滯難受，尿短赤，口干舌燥苦。苔黃膩，脈濡數(shù)。

  【治法】 清熱解毒通腑止疼。

  【中藥方劑】

  1．主方大柴胡湯(張仲景《傷寒論》)加減藥方：柴胡、枳實(shí)、赤芍、川楝子、厚樸各13克，黃芩12克，大黃12克(之后)，延胡索13克，夏枯草6克。水煎服。若寒濕蘊(yùn)結(jié)膽肝腹疼者，能加茵陳30克、梔子13克、郁金lO克。

  2．中藥方劑

  (1)枳實(shí)導(dǎo)滯丸，每一次9克，每天3次。

  (2)小陷胸丸，每一次6克，每天3次。

  3．單方面驗(yàn)方

  (1)大黃40克，小水泡40分鐘，去渣，分服。若無(wú)拉肚子，可添加芒硝12克。

  (2)消胰飲(胡熙明等《我國(guó)中醫(yī)學(xué)秘方大全》)藥方：柴胡、黃芩、黃連、木香、枳殼各6克，金鈴子、神曲各9克，厚樸5克。水煎服。嚴(yán)重便秘者增加黃9克(之后)、玄明粉13克。

  (3)急胰方(張伯臾驗(yàn)方)藥方：生大黃9克(之后)，玄明粉9克(沖)，枳實(shí)13克，生山楂果16克，紅藤、敗醬草各40克。水煎服。

  中虛臟寒型

  【證見(jiàn)】 腹疼綿長(zhǎng)，時(shí)作時(shí)止，喜溫喜按，胸悶氣短神疲，大大便糖稀薄。舌淡苔白，脈沉細(xì)。

  【治法】 溫中滋陰養(yǎng)血。

  【中藥方劑】 

  1．主方理中湯(張仲景《傷寒論》)加味藥方：高麗參30克，干姜12克，黃芩13克，黃芪16克，廣木香6克(之后)，赤芍16克，炙甘草6克。水煎服。

  2．中藥方劑 (1)丁蔻附桂理中丸，每一次1丸，每天3次。(2)附桂理中丸，每一次6克，每天3次。

  3．單方面驗(yàn)方九香黃芩湯(任春秀《陜西中醫(yī)》1989．7)藥方：九香蟲(chóng)(研末服用)、黃芩、高麗參、高良姜、藿香、厚樸各lO克，山楂果、茯苓各16克，白蔻6克，檀香3克。水煎服。飲食搭配食滯型 

  【證見(jiàn)】 脘腹脹滿痛疼，拒按，惡食，噯腐吞酸，或痛而欲瀉，或大便不通暢。舌苔發(fā)白膩，脈滑實(shí)。

  【治法】 助消化導(dǎo)滯。

  【中藥方劑】

  1．主方保和丸(朱丹溪《丹溪心法》)加減藥方：神曲13克，山楂果16克，連翹13克，法半夏12克，茯苓6克，萊菔子16克，大腹皮13克，枳實(shí)13克，雞內(nèi)金12克，夏枯草6克。水煎服。

  2．中藥方劑(1)保濟(jì)丸，每一次1瓶，每天3次。(2)胸順氣丸，每一次6克，每天2次。

  3．單方面驗(yàn)方消滯湯(胡熙明等《我國(guó)中醫(yī)學(xué)秘方大全》)藥方：山楂果、神曲、麥芽、茯苓、半夏、茯苓、連翹、萊菔子、黃芩各9克，高良姜、木香各2克。水煎服。

  氣虛血瘀型

  【證見(jiàn)】 以氣滯血瘀主導(dǎo)者，證見(jiàn)脘腹脹痛，攻竄不確定，痛引少腹，得呃逆則漲痛減，遇氣憤則加重，苔薄，脈沉；以血淤主導(dǎo)者，則痛勢(shì)較劇，痛點(diǎn)不移，舌色烏青，脈沉或澀。

  【治法】 舒肝理氣，活血化淤。

  【中藥方劑】

  1．主方柴胡疏肝散(張介賓《景岳全書(shū)》加減)藥方：柴胡、枳殼、赤芍、郁金各13克，香附、青皮各12克，羌活6克，夏枯草6克。水煎服。偏血淤者，能加蒲黃、五靈脂各13克，延胡索16克，三七粉6克。

  2．中藥方劑

  (1)金佛止疼丸，每一次1～2瓶，每天3次。

  (2)元胡索止痛片，每一次4—6片，每天3次。

  3．單方面驗(yàn)方 

  (1)芍草元胡湯(賴天松等《臨床醫(yī)學(xué)神效新方》)藥方：炒白芍12克，炙甘草30草，延胡索16克，川楝子30克，柴胡16克，木香12克。水煎服。

  (2)五靈三七粉散(劉國(guó)普驗(yàn)方)藥方：五靈脂、延胡索、草豆蔻、三七粉各等份，共研為末，每一次12克，每天3次。

  腹疼的別的治療法

  1．外治法

  (1)艾草葉適當(dāng)，用醋炒熱，布包敷于神闕穴及痛點(diǎn)。適用寒痛、明暗痛。

  (2)野菊花根莖適當(dāng)，冷飯適當(dāng)，共搗碎成餅狀，外用于肚臍眼神闕穴。適用性熱腹疼。

  2．針灸療法

  (1)扎針：腹疼取內(nèi)關(guān)、支溝、中脘穴、關(guān)元穴、天樞、公孫、三陰交穴、陰谷；肚中切痛取公孫；積痛取氣海穴、中脘穴、隱白。

  (2)艾灸療法：臍中痛，大大便糖稀，灸神闕穴。

  3．物理療法

  (1)姜片粥：姜片16克(砸爛)，放碗內(nèi)，添加沸熱粥，蓋章煽此刻，放鹽調(diào)料服用。適用濕邪內(nèi)電阻型腹疼。

  (2)大黃蜜糖水：大黃16克，加開(kāi)水150ml泡16分鐘，加純蜂蜜適當(dāng)，泡荼食用。適用寒濕壅滯腹疼。

  (3)黃芪良姜糯米粥：黃芪30克，高良姜6克(研末)，江米150克，老紅糖適當(dāng)。將黃芪與江米煮成熟期，再添加高良姜末及老紅糖煮此刻，水浴加熱服用。適用中虛腹疼。

  (4)干姜粥：干姜3克，高良姜3克，梗米65克。先煎干姜、高良姜取汁，去渣，重入梗米，同煮為粥。早中晚各1料。適用脾胃虛弱型腹疼。

  4．防止調(diào)護(hù)夏天勿過(guò)食吃涼性，或貪涼露營(yíng)，或過(guò)度冒暑辛勤勞動(dòng)，防止暑熱，濕寒侵入。 餐后勿急跑或作別的強(qiáng)烈主題活動(dòng)，勿暴食催吐。 腹疼病人當(dāng)特別注意歇息，維持心情愉快，可少吃多餐，禁口任何油膩感硬實(shí)之物。