孩子長期夜間咳嗽 警惕咳嗽變異性哮喘
一提到哮喘，大多數(shù)人聯(lián)想到的都是張大嘴巴、費力呼氣吸氣的場面。但實際情況是并非所有的哮喘都會有氣喘的癥狀。約有十分之一的哮喘患者并沒有明顯喘息、氣促等癥狀或體征，僅僅有反復發(fā)作的刺激性咳嗽，醫(yī)學上稱之為咳嗽變異性哮喘。
上幼兒園的小東半年來一直時斷時續(xù)地咳嗽，一發(fā)作起來就咳得很猛，而且多發(fā)生在夜間，一咳起來就“驚天動地”，但是又沒有“喘”的癥狀。一直按照支氣管炎來治療，止咳水、消炎藥吃了不少，也沒見好轉。后來，經(jīng)人提醒，小東父母帶著小東找到變態(tài)反應科專家診治，才發(fā)現(xiàn)小東患的是咳嗽變異性哮喘。其實像小東這樣的病例如今在臨床并不少見。
醫(yī)生介紹說，咳嗽變異性哮喘的主要癥狀不是喘，而是頑固性咳嗽。患這種哮喘，病人多以夜間和清晨咳嗽為主，很容易誤診為上呼吸道感染及急、慢性支氣管炎。一般來說，咳嗽變異性哮喘有季節(jié)性，多見于秋冬兩季。
咳嗽變異性哮喘雖然沒有“氣喘”、“氣促”等嚴重癥狀，但同樣會損傷氣道，可能導致肺氣腫，甚至影響終身的肺功能。更嚴重的是，臨床顯示，80%左右的咳嗽變異性哮喘患者如不及時治療，3年后會發(fā)展成典型性哮喘，出現(xiàn)“氣喘”等嚴重癥狀，不僅治療起來更加困難，對氣道的損害也會更大。因此咳嗽變異性哮喘的早期診斷和早期治療對預防哮喘病是非常重要的。家長別不拿咳嗽當回事，如果孩子咳嗽超過一個月了，就要抓緊時間到醫(yī)院做進一步診斷性的治療和檢查。
需要提醒的是，慢性咳嗽只是一個癥狀，每個階段的孩子咳嗽的原因也不盡相同，有的是呼吸道感染，有的是肺發(fā)育異常，有的是氣道異物，有的是變異性哮喘等，所以也不要一遇到小孩持續(xù)咳嗽就懷疑是哮喘，這也是一種誤區(qū)。家長可依據(jù)以下5點來判斷孩子是否患咳嗽變異性哮喘：1、咳嗽時間比較長，反復發(fā)作持續(xù)1個月以上，以干咳為主；2、常在夜間或清晨發(fā)作或運動后加重，或在孩子哭鬧后加重；3、咳嗽多與接觸刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原或運動過度有關；4、抗生素或對癥治療2周以上無效；5、有過敏體質患兒，如對冷風有刺激反應，3歲前經(jīng)常起濕疹等。
