痛經(jīng)多為實(shí)證 不一定是“虛”“寒”

“痛經(jīng)假”的提出讓無數(shù)女性大呼“人性化”,然而細(xì)想,“痛經(jīng)假”之所以需要被普及,原因是有痛經(jīng)問題的女性廣泛存在。

婦科專家建議,痛經(jīng)如果影響到生活,應(yīng)該到醫(yī)院就診

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“痛經(jīng)假”的提出讓無數(shù)女性大呼“人性化”,然而細(xì)想,“痛經(jīng)假”之所以需要被普及,原因是有痛經(jīng)問題的女性廣泛存在。對(duì)待痛經(jīng),大多數(shù)女性并不將之作為疾病,而是選擇“能忍則忍”。其實(shí),痛經(jīng)的原因通常與不健康的體質(zhì)或婦科疾病有關(guān),不僅影響女性的生活質(zhì)量,視而不見有可能進(jìn)一步影響健康,引起不孕、婦科疾病等問題。

由于大多數(shù)女性并不把痛經(jīng)當(dāng)作疾病,所以即使痛經(jīng)了也不去醫(yī)院就診,因此,痛經(jīng)究竟有多普遍,是一個(gè)難以估量的數(shù)據(jù)。不過,“痛經(jīng)假”的提出,正是反映了痛經(jīng)現(xiàn)象的廣泛存在。

如此多的女性,每個(gè)月都要有一兩天痛得死去活來,卻并不清楚這種痛楚產(chǎn)生的具體原因。導(dǎo)致痛經(jīng)的原因究竟是什么呢?廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科主任醫(yī)師曾誠(chéng)接受新快報(bào)記者采訪時(shí)表示,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將痛經(jīng)分為兩種類型,一種是原發(fā)性痛經(jīng),一種是繼發(fā)性痛經(jīng)。

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◎原發(fā)性痛經(jīng):或與婦科疾病有關(guān)

原發(fā)性痛經(jīng),是指月經(jīng)初潮階段就開始出現(xiàn)的痛經(jīng)。曾誠(chéng)表示,原發(fā)性痛經(jīng)大約占比七八成。在很多女性的常識(shí)中,從小就開始出現(xiàn)的痛經(jīng),往往是很難改善的。

確實(shí),“痛經(jīng)一向是個(gè)醫(yī)學(xué)上的疑難疾病,特別是原發(fā)性痛經(jīng)。”曾誠(chéng)說,引起原發(fā)性痛經(jīng)的原因很多,還有一些原因不明確,導(dǎo)致診治困難。原發(fā)性痛經(jīng)可能與體質(zhì)有關(guān),例如有些人吃了生冷的東西痛經(jīng),有些女孩子經(jīng)期運(yùn)動(dòng)量大會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng),有些人則是因?yàn)榭荚?、學(xué)習(xí)壓力大而痛經(jīng),這些可能與個(gè)人的身體狀況有關(guān)。

但原發(fā)性痛經(jīng)的原因并非都是不明確的。曾誠(chéng)說,原發(fā)性痛經(jīng)也有可能與婦科疾病有關(guān),特別要注意的是子宮內(nèi)膜腺肌癥和子宮內(nèi)膜異位癥。

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子宮腺肌癥引起的痛經(jīng),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量多、疼痛是逐漸加重的。坊間常說的“結(jié)了婚就不痛了”,多數(shù)指這種情況。懷孕后,子宮腺肌癥可以得到緩解,然而,子宮腺肌癥患者又相對(duì)難以懷孕。這一疾病是婦科上的一個(gè)疑難癥,目前沒有一種完美的解決方式。

子宮內(nèi)膜異位癥雖然多出現(xiàn)在已婚婦女人群中,但年輕未生育女性亦可見,而且會(huì)引起痛經(jīng)。子宮內(nèi)膜異位癥所引起痛經(jīng)通常表現(xiàn)為腹痛、不同部位癥狀不同、月經(jīng)異常等,也是婚久不孕的常見原因之一。曾誠(chéng)建議,原發(fā)性痛經(jīng)應(yīng)該盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療,才能避免疾病對(duì)生活、健康、生育的負(fù)面影響。

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◎繼發(fā)性痛經(jīng):多因這四種婦科疾病

繼發(fā)性痛經(jīng),顧名思義,是繼發(fā)于其他疾病的痛經(jīng)。曾誠(chéng)說,繼發(fā)性痛經(jīng)有越來越多見的趨勢(shì),這于現(xiàn)代女性不注重婦科健康、無保護(hù)性生活、做人流手術(shù)等原因均有關(guān)。

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引起繼發(fā)性痛經(jīng)的婦科疾病常見有四種。

專家表示,第一是慢性盆腔炎?；颊咴诔霈F(xiàn)痛經(jīng)之前,存在宮腔操作,有感染病史。通常伴隨著白帶量色質(zhì)氣味異常,或伴隨有發(fā)熱、尿頻、尿急或其他全身癥狀。

第二是子宮內(nèi)膜異位癥。例如剖宮產(chǎn)手術(shù)、人流手術(shù)后,女性有可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥所引起的痛經(jīng)表現(xiàn)在月經(jīng)前、月經(jīng)時(shí)及月經(jīng)后,嚴(yán)重時(shí)疼痛難忍,連止痛藥也無效,月經(jīng)周期異常。這種疾病通常伴隨著性交痛、婚久不孕等問題。

第三是子宮腺肌癥。子宮腺肌癥也可由宮腔操作引起,表現(xiàn)多為月經(jīng)前期疼痛,疼痛逐漸加重。早期可能通過止痛藥可以緩解,病情嚴(yán)重時(shí)可能患者無法耐受,還有可能引起性交痛。伴隨有月經(jīng)量多的情況,一般一個(gè)周期用超過2包衛(wèi)生巾就要警惕。

第四是盆腔淤血綜合征。引起盆腔淤血綜合征的原因有很多,有可能與個(gè)人的體質(zhì)、身體狀況有關(guān),也有可能繼發(fā)與一些宮腔操作和其他婦科疾病。通常表現(xiàn)為月經(jīng)前期下腹痛、肛門有墜脹感、甚至出現(xiàn)痙攣性疼痛,性交痛?；颊咄ǔＨ菀子X得勞累、疲乏。

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●中醫(yī):“虛”“寒”不多,“血淤”多

很多女性都會(huì)片面地認(rèn)為,痛經(jīng)就是因?yàn)榕陨眢w虛、寒,因此,經(jīng)期會(huì)進(jìn)補(bǔ)一些溫和、補(bǔ)血補(bǔ)氣的藥物,如紅棗、紅糖、姜等。其實(shí),中醫(yī)認(rèn)為,現(xiàn)代都市女性“虛寒”者其實(shí)相對(duì)較少,導(dǎo)致痛經(jīng)的原因,當(dāng)以血瘀為主。

◎寒凝血淤、氣滯血淤、單純性血淤多見

“多數(shù)女性痛經(jīng)是由實(shí)證引起的。”曾誠(chéng)說,血淤被認(rèn)為是引起痛經(jīng)的最大原因,又可以分為寒凝血淤、氣滯血淤和單純性的血淤。

所謂寒凝血淤型痛經(jīng),是由于受寒所引起的痛經(jīng)?；颊咄ǔ３赃^生冷的食物、經(jīng)常呆在空調(diào)房環(huán)境、容易著了涼,或者感受風(fēng)寒。氣滯血淤的情況更為普遍?，F(xiàn)代女性需要兼顧工作、生活和家庭,生活節(jié)奏快、工作壓力大,經(jīng)常熬夜、加班加點(diǎn),容易心情煩躁、心理郁結(jié)、精神壓力大,從而導(dǎo)致氣滯,氣為血帥,氣滯了就容易產(chǎn)生血淤,患者除了痛經(jīng)之外,還容易感到疲倦、勞累,上樓梯容易氣喘等。單純性血瘀通常與手術(shù)或疾病有關(guān),例如一些婦科手術(shù)、盆腔操作,或者子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病。單純性血淤所引起的痛經(jīng)通常疼痛會(huì)漸進(jìn)性地加重,并伴隨有性交痛。

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◎虛證疼痛多在月經(jīng)將盡時(shí)

虛證也可能導(dǎo)致痛經(jīng),但相對(duì)比較少見。很多人認(rèn)為月經(jīng)會(huì)大量出血,所以“血虛”是導(dǎo)致痛經(jīng)的一大原因。其實(shí)不然,除非是真正的貧血,或者月經(jīng)量非常多的人,才會(huì)出現(xiàn)血虛。現(xiàn)代都市女性出現(xiàn)血虛的情況是比較少的。專家表示,氣虛血淤才是相對(duì)常見的虛證。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

實(shí)證與虛證所引起的痛經(jīng)通常有各自的一定特點(diǎn)。實(shí)證所引起的痛經(jīng)通常在月經(jīng)前期,即月經(jīng)來潮之前,或者月經(jīng)期間的1-2天;而虛證多痛在月經(jīng)將盡之時(shí)。實(shí)證的疼痛多表現(xiàn)為刺痛、疼痛為止固定不宜、不喜歡被按到;虛證則多為綿綿作痛,患者喜溫喜暗。痛經(jīng)的時(shí)間因人而異,不過虛實(shí)證也存在不同。實(shí)證多為2-3天,有些人快則1-2天,多則4-5天。實(shí)證痛經(jīng)有“塊出痛減”的特點(diǎn),即淤血被排出之后,疼痛得到緩解。虛證的痛則相對(duì)持久,但沒有那么痛。

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◎紅棗紅糖生姜: 不宜在月經(jīng)來潮時(shí)喝

許多女性容易存在這樣一個(gè)誤區(qū),即認(rèn)為月經(jīng)來潮期間感到身子虛弱或者出現(xiàn)痛經(jīng)時(shí),吃紅棗、喝紅糖水、生姜水、阿膠是很好的補(bǔ)益方法。其實(shí),這種做法是錯(cuò)誤的。曾誠(chéng)表示,補(bǔ)血的佳品不適宜在經(jīng)期中喝,而應(yīng)該是月經(jīng)完全干凈以后。

這是因?yàn)橥唇?jīng)多因“不通”所引起,月經(jīng)期間當(dāng)以通調(diào)為順。此時(shí)進(jìn)補(bǔ)反而容易導(dǎo)致淤滯,不利于淤血、疼痛的緩解,因此,中醫(yī)有“月盈勿補(bǔ)”的說法。到月經(jīng)結(jié)束,“血海氣虛”的時(shí)候,才適宜補(bǔ)血。因此,紅棗、紅糖水、生姜水、阿膠等,可以在月經(jīng)干凈后再喝。

為什么有些人在月經(jīng)期間喝生姜水會(huì)覺得舒服呢?曾誠(chéng)說,那是因?yàn)楹攘藷崴年P(guān)系,而非生姜的作用。因此,在月經(jīng)來潮期間,大可喝溫開水,對(duì)疼痛和不適有一定的緩解作用。對(duì)于大部分有痛經(jīng)問題的女性,經(jīng)期喝經(jīng)典的膈下逐淤湯,可幫助緩解疼痛,散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、田七痛經(jīng)膠囊等,也是相對(duì)比較常見的緩解痛經(jīng)的中成藥。

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延伸

“痛經(jīng)假”治不了痛經(jīng) 食物來幫忙

 近日,廣州擬放帶薪“痛經(jīng)假”的消息轟炸了朋友圈,這一消息以“一石激起千層浪”之勢(shì)迅速在社會(huì)上引起廣泛熱議。然而“痛經(jīng)假”雖能在一定程度上減輕痛經(jīng)女性的壓力,但并非治本之計(jì),要從根本上解決痛經(jīng)難題,平時(shí)的飲食就不得不注意了。

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1.榴蓮——含有豐富的蛋白質(zhì)和脂類

《本草綱目》記載,榴蓮“可供藥用,味甘溫,無毒,主治暴痢和心腹冷氣”。榴蓮果肉營(yíng)養(yǎng)豐富,有“水果之王”的美稱。榴蓮營(yíng)養(yǎng)價(jià)值極高,經(jīng)常食用可以強(qiáng)身健體、健脾補(bǔ)氣、補(bǔ)腎壯陽(yáng)、溫暖身體。

榴蓮性熱,可以活血散寒,緩解痛經(jīng),特別適合受痛經(jīng)困擾的女性食用。它還能改善腹部寒涼的癥狀,可以促進(jìn)體溫上升,是寒性體質(zhì)者的理想補(bǔ)品。

飲食建議:榴蓮殼豬骨湯

做法:用榴蓮的果殼和豬骨頭一起煮湯。

功效:榴蓮肉性熱,但榴蓮殼卻是敗火良品。榴蓮的外殼與肉之間的那層白色瓤是煲湯的好材料,榴蓮殼煲的湯具有補(bǔ)血益氣,滋潤(rùn)養(yǎng)陰的作用,特別適合夏季飲用。

注意事項(xiàng):榴蓮一次吃太多容易導(dǎo)致身體燥熱,還會(huì)因腸胃無法完全吸收而引起“上火”。在吃榴蓮的同時(shí),不妨喝些淡鹽水,或吃些水分較多的水果來平衡,比如梨、西瓜等,可以很好地消除燥熱。榴蓮的最好搭檔是被稱為“水果皇后”的山竹,它能夠降伏“水果之王”的火氣,保護(hù)身體不受損害。

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2.葡萄酒——含多種氨基酸、礦物質(zhì)和維生素

酒能通經(jīng)活絡(luò),擴(kuò)張血管,使平滑肌松弛,對(duì)痛經(jīng)的預(yù)防和治療有一定作用。如經(jīng)血量不多可適量飲些葡萄酒,能緩解癥狀。葡萄酒由于含有乙醇而對(duì)人體有興奮作用。另外,葡萄酒味辛甘性溫,辛能散能行,對(duì)寒濕凝滯的痛經(jīng)癥,可以散寒祛濕,活血通經(jīng);甘溫能補(bǔ)能緩,對(duì)氣血虛弱而致的痛經(jīng),又能起到溫陽(yáng)補(bǔ)血,緩急止痛的效果。

3.紅糖——活血化淤

中醫(yī)認(rèn)為,紅糖具有益氣養(yǎng)血,健脾暖胃,驅(qū)風(fēng)散寒,活血化淤之效,對(duì)女性月經(jīng)順暢有幫助,可讓身體溫暖,增加能量,活絡(luò)氣血,加快血液循環(huán),月經(jīng)也會(huì)排得較為順暢。經(jīng)后若感覺精神差,氣色不好,可以在每天中餐前,喝一杯濃度約20%的紅糖水。不適癥狀較重時(shí)則可在晚餐前再加飲一杯,持續(xù)一星期即可有效改善。

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飲食建議:山楂紅糖飲

做法:生山楂肉50克,紅糖40克。山楂水煎去渣,沖入紅糖,熱飲。非妊娠者多服幾次,經(jīng)血亦可自下。

功效:活血調(diào)經(jīng),主治婦女經(jīng)期紊亂。

月經(jīng)怎樣才算正常?

專家表示,正常月經(jīng)周期的判斷,除了沒有明顯疼痛外,還要看“期、量、色、質(zhì)”。

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1.期:指的是周期和經(jīng)期。從月經(jīng)來潮的第1天到下次月經(jīng)的第1天之間的這段時(shí)期,叫周期。標(biāo)準(zhǔn)28-30天為一周期,提前或推遲不超過1周為正常。經(jīng)期一般3-7天。

2.量:正常一個(gè)月經(jīng)周期的月經(jīng)量30ml-80ml。按照市面普通衛(wèi)生巾標(biāo)準(zhǔn),一張?jiān)陆?jīng)浸透10-15ml。粗略地計(jì)算,月經(jīng)期要2-3張衛(wèi)生巾浸透才算最基本量,少于這個(gè)量為月經(jīng)量少;超過20張則為月經(jīng)量多。

3.色:正常的月經(jīng)為鮮紅色。

4.質(zhì):月經(jīng)不稀不稠,無血塊為正常。

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痛到什么程度要就醫(yī)?

面對(duì)痛經(jīng),多數(shù)女性采用的是能忍就忍的態(tài)度。最多是平常多吃補(bǔ)氣補(bǔ)血的中藥材,并認(rèn)為用此種方法能一定程度改善病情。除非是痛到難以忍受才會(huì)去醫(yī)院看醫(yī)生。究竟什么程度的痛,就必須去就醫(yī)呢?

“原則上講,有痛經(jīng)就意味著月經(jīng)異常,身體可能存在健康隱患,因此,有痛經(jīng)就得治療。”曾誠(chéng)說,不過,現(xiàn)代女性工作忙碌、生活壓力大,而痛經(jīng)在醫(yī)學(xué)上為疑難病,通常需要較長(zhǎng)時(shí)間的就診治療、需要病人積極配合。要每個(gè)人一有問題就去醫(yī)院,也不太現(xiàn)實(shí)。

痛的程度確實(shí)是衡量就診需求的一個(gè)指標(biāo)。專家表示,對(duì)月經(jīng)疼痛的感受程度是因人而異的。不同人的痛域不同。不過無論你對(duì)疼痛的承受程度如何,如果痛經(jīng)已經(jīng)影響到生活、工作、情緒,最好還是及時(shí)就醫(yī),避免耽誤病情。另外,如果感覺到痛的程度有加重的趨勢(shì),例如原來偶爾吃止痛藥可以緩解,現(xiàn)在吃了止痛藥也止不住痛,類似的情況也要及時(shí)就醫(yī)。如果痛經(jīng)同時(shí)伴隨著其他月經(jīng)異常的癥狀,例如月經(jīng)過多、月經(jīng)過少、月經(jīng)不規(guī)則等,也要及時(shí)就診。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#