塵肺可防難治易引起多種合并癥而危及生命

2014-07-10 18:06|復禾健康

　　塵肺是因長期吸入生產(chǎn)性有害粉塵引起的以肺部彌漫性纖維化改變?yōu)橹鞯娜硇约膊。l(fā)病率居我國職業(yè)病之首。塵肺是可防不可治愈的，重點是減輕癥狀、延緩病情進展，積極治療合并癥是目前塵肺的主要治療措施。那么塵肺常引起哪些合并癥呢？

　　1、肺部感染

　　肺內(nèi)感染是塵肺病人最常見的并發(fā)癥。由于長期接觸粉塵，在粉塵的化學和物理作用的刺激下，呼吸道粘膜損傷，常合并慢性支氣管炎，呼吸道分泌物增加，致使呼吸系統(tǒng)的清除自凈功能嚴重下降。肺部廣泛的纖維化，使肺組織損傷，通氣功能下降，纖維化組織的收縮、牽拉，使細支氣管扭曲、變形、狹窄，引流受阻;加之慢性長期的病程，病人抵抗力降低，都是塵肺病人易于發(fā)生肺內(nèi)感染的原因。

　　2、合并肺結核

　　塵肺病人10～20%合并肺結核，矽肺和矽煤肺發(fā)病率較高，可能原因為粉塵顆粒可以攜帶多種病原菌，導致機體感染;矽肺患者T細胞免疫力下降等。Ⅱ期矽肺病患者合并肺結核比Ⅰ期多，Ⅲ期又比Ⅱ期多，而肺結核又可促使矽肺病發(fā)展與惡化，在短期內(nèi)即可發(fā)生較大變化。合并肺結核時，可以出現(xiàn)無明顯誘因的乏力、下午低熱、夜間盜汗等，有一部分病人可以出現(xiàn)咯血或痰中帶血，出現(xiàn)以上癥狀應及時就醫(yī)，進行抗結核治療，療程應在半年以上。

　　3、氣胸

　　塵肺尤其是矽肺病人，由于肺廣泛纖維化，及易產(chǎn)生肺大泡，在用力和劇烈咳嗽等誘發(fā)下可使大泡破裂導致氣胸。出現(xiàn)突發(fā)性胸悶、憋氣，應考慮此病。

　　4、慢阻肺和肺心病

　　長期慢性非特異性炎癥可以導致氣道的慢性病變，出現(xiàn)活動后氣短。查體可見胸廓呼吸動度明顯降低，胸廓桶狀，肺功能表現(xiàn)第一秒時間肺活量下降。阻塞性肺病分為輕、中重、極重度。長期慢性病變，可導致肺循環(huán)阻力增高，肺動脈高壓，引起肺源性心臟病。嚴重者可導致右心衰竭。

　　5、呼吸衰竭