煙霧病癥狀復(fù)雜多變 易引起兒童腦中風(fēng)
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煙霧病是一種原因不明的慢性進(jìn)行性腦血管閉塞性疾病,血管造影顯示腦底部呈現(xiàn)模糊不清的異常血管網(wǎng),狀如抽煙噴出的煙霧,故而得名為“煙霧病”。與常發(fā)生于老年的腦血管病不同,十歲左右兒童和三四十歲青壯年是煙霧病的高發(fā)人群。
煙霧病是孩子腦中風(fēng)的病因之一
煙霧病約45%的患兒發(fā)生在10歲以下,女孩多于男孩。在應(yīng)激狀態(tài)下,煙霧病患兒腦血流會(huì)突然急速下降,當(dāng)側(cè)支循環(huán)無(wú)法代償時(shí)就會(huì)出現(xiàn)急性腦梗死。過(guò)去認(rèn)為該病非常少見(jiàn),但最近得益于無(wú)創(chuàng)檢查技術(shù)應(yīng)用,檢出率越來(lái)越高,已經(jīng)成為青少年人腦卒中的主要疾病之一。
癥狀復(fù)雜多變易被誤診
目前東方國(guó)家該病的發(fā)病率是西方國(guó)家的20倍,其中兒童煙霧病的臨床表現(xiàn)尤為復(fù)雜,極易誤診并導(dǎo)致治療延誤。缺血型患兒首發(fā)癥狀多為肢體無(wú)力、頭痛、肢體麻木和抽搐等,上述癥狀也可以首發(fā)獨(dú)立存在,也可能伴發(fā)其他次要癥狀。出血型患兒首發(fā)癥狀則多為頭痛伴意識(shí)障礙。但是,患兒在不同年齡階段,首發(fā)癥狀也會(huì)有所差異。幼兒期僅見(jiàn)肢體無(wú)力和抽搐。學(xué)齡前,除肢體無(wú)力抽搐外,還開(kāi)始出現(xiàn)頭痛、肢體麻木。學(xué)齡后,開(kāi)始出現(xiàn)視力障礙和不自主運(yùn)動(dòng)。當(dāng)患兒首次發(fā)生短暫性腦缺血后,隨著腦血管進(jìn)行性狹窄、閉塞,可能會(huì)發(fā)生腦梗死,出現(xiàn)多組腦缺血癥狀,如偏癱、記憶力下降、視力障礙等。
煙霧病及早治療可痊愈
對(duì)于煙霧病患者來(lái)說(shuō),早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療是關(guān)鍵。首先應(yīng)做PET和功能核磁檢查,進(jìn)行科學(xué)正確診斷,確診后及時(shí)手術(shù)。早期手術(shù)的病人大多能完全恢復(fù)正常生活。如果延誤治療,一旦發(fā)生了腦出血或腦梗塞,有可能導(dǎo)致偏癱、殘疾,甚至危及生命。
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