室間隔缺損患兒術(shù)后家庭護(hù)理的7個(gè)要點(diǎn)

 　　室間隔缺損是最常見的先天性心臟病，約占總數(shù)的20%。如果室間隔缺損很小，一部分有可以自行閉合的可能性，即使未自行閉合，通常也不會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的健康問(wèn)題。如果室間隔缺損較大，在出生后的幾個(gè)月里就可以對(duì)患兒產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，需要及時(shí)手術(shù)治療。

　　無(wú)論是較先進(jìn)的介入手術(shù)還是傳統(tǒng)的開胸手術(shù)，患兒在接受室間隔缺損手術(shù)后都需要一定的康復(fù)時(shí)間。如何做好室間隔缺損患兒術(shù)后的家庭護(hù)理以促進(jìn)康復(fù)，是廣大室間隔缺損患兒家屬最為關(guān)注的問(wèn)題之一。通常家長(zhǎng)需要注意以下幾個(gè)方面：

　　1、嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥，尤其是強(qiáng)心、利尿藥，由于其藥理特性，必須絕對(duì)控制劑量，按時(shí)、按療程服用，以確保療效。每次服用強(qiáng)心藥前，須測(cè)量脈搏數(shù)，若心率過(guò)慢，應(yīng)立即停服。如果是病情較輕的，手術(shù)直接縫合的室間隔缺損患者，出院后服藥2周到一個(gè)月就可以了，如果是病情比較重的患者比如年齡比較小的、手術(shù)前反復(fù)呼吸道感染的一類患者，需要患者術(shù)后吃2～3個(gè)月的藥。

　　2、對(duì)于單純室缺，手術(shù)或封堵術(shù)后，患兒需要定期復(fù)查。一般術(shù)后3個(gè)月和半年應(yīng)進(jìn)行心臟超聲心動(dòng)圖檢查。術(shù)后2年內(nèi)，應(yīng)避免接觸磁場(chǎng)（指進(jìn)行封堵術(shù)的患者，手術(shù)的患者無(wú)此禁忌），如變壓器或進(jìn)行磁共振檢查。

　　3、注意休息，充足睡眠有助減輕心臟負(fù)擔(dān)，盡量讓患兒處于溫度適宜（22℃至26℃）的安靜環(huán)境中，避免其情緒激動(dòng)。術(shù)后三至六個(gè)月內(nèi)要限制劇烈活動(dòng)。

　　4、切口多在術(shù)后7～8天愈合，術(shù)后10天即可洗淋浴，避免受涼、搓擦傷口，浴后用消毒水清潔傷口，若發(fā)現(xiàn)切口滲液、紅腫需至醫(yī)院就診。

　　5、前胸正中切口者，胸骨愈合需3個(gè)月左右，為防止術(shù)后胸骨畸形成“雞胸”，要注意正確體姿，睡時(shí)盡量仰臥，少側(cè)臥。

　　5、少讓患兒去人多場(chǎng)所，外出時(shí)戴口罩，并隨天氣變化及時(shí)增減衣服。居室應(yīng)勤通風(fēng)，保持清潔。術(shù)后遇感冒、腹瀉、牙齦炎、扁桃體炎、不明原因發(fā)燒等，及時(shí)就醫(yī)。

　　7、保持大便能暢，若大便干燥、排便困難時(shí)，過(guò)分用力會(huì)增加腹壓，加重心臟的負(fù)擔(dān)，甚至?xí)a(chǎn)生嚴(yán)重后果。

　　6、術(shù)后飲食以普食，半流質(zhì)高蛋白低鹽高纖維素飲食為主，少量多餐，勿暴飲暴食。尤其控制液體入量（1～5歲兒童入量20～40ml/小時(shí)，5～10歲兒童入量40～80ml/小時(shí)，10～14歲兒童入量80～120ml/小時(shí)）。