做好腦出血后遺癥患者的家庭護(hù)理 預(yù)防并發(fā)癥

 　　腦出血后可引起不同程度的腦組織破壞，從而留有運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、言語(yǔ)、吞咽障礙等后遺癥，統(tǒng)稱為腦出血后遺癥。由于大部分腦出血后遺癥患者都喪失了生活自理能力，因此做好腦出血后遺癥患者的家庭護(hù)理，對(duì)促進(jìn)恢復(fù)、防治并發(fā)癥均有重要意義。

　　1、預(yù)防褥瘡

　　定時(shí)翻身，更換體位，一般每小時(shí)翻身1次，避免拖、拉、拽、推，以防擦傷皮膚，每次翻身時(shí)，要按摩受壓部位，受壓部位墊氣圈或海綿墊；每周用溫水行床上擦浴，擦浴后涂滑石粉或爽身粉，避免著涼;保持床鋪清潔、松軟、無皺折，避免潮濕、摩擦的排泄物刺激。

　　2、預(yù)防感染

　　預(yù)防肺部、口腔及泌尿系感染，長(zhǎng)期臥床者應(yīng)鼓勵(lì)病人咳嗽，深呼吸，翻身，叩背，增強(qiáng)肺功能；保持口腔清潔，經(jīng)常漱口，多飲水，每天清洗會(huì)陰部2次。

　　3、預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮

　　給癱瘓肢體做被動(dòng)鍛煉，以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮變形，保持肢體于功能位。按關(guān)節(jié)活動(dòng)閾進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，按由健側(cè)到患側(cè)，由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)循序進(jìn)行，既要注意各方向運(yùn)動(dòng)到位，還要注意動(dòng)作強(qiáng)度，切忌粗暴，以免肌肉損傷。對(duì)肘、趾（指）、踝、膝關(guān)節(jié)要因其易發(fā)生強(qiáng)直，特別注意多運(yùn)動(dòng)。按摩患肢要輕柔而有節(jié)律，以使其放松。被動(dòng)鍛煉每天2次，每次15min。

　　4、預(yù)防便秘

　　大便燥結(jié)，排便用力，不但腹壓升高，血壓和顱內(nèi)壓也同時(shí)上升，極易使脆弱的小血管破裂而引發(fā)腦溢血。要預(yù)防便秘，多吃一些富含纖維的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等。早晨起床前進(jìn)行腹部按摩，或用適且的藥物如麻仁丸、蜂蜜口服，開塞露、甘油外用，可有效防治便秘。

　　5、做好心理護(hù)理

　　應(yīng)在家庭里營(yíng)造一個(gè)和諧、溫馨的氣氛，解除患者各種顧慮和精神負(fù)擔(dān)，避免情感刺激。

　　6、堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練

　　腦出血后遺癥患者患病兩年內(nèi)，尤其是病后半年內(nèi)，是康復(fù)治療的重要時(shí)機(jī)，可采用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、改善腦循環(huán)藥治療。病情穩(wěn)定后加強(qiáng)功能訓(xùn)練、中醫(yī)針刺治療、高壓氧治療等，以促進(jìn)患者恢復(fù)。