重癥肌無力需早發(fā)現(xiàn)早治療 睜不開眼或是征兆

 　　重癥肌無力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳導(dǎo)障礙所引起的自體免疫性疾病，特點(diǎn)是骨骼肌無力和易疲勞性。雖然目前沒有徹底根治的方法，但依然是一種較易達(dá)到“臨床痊愈”或“臨床近期痊愈”的疾病，而早發(fā)現(xiàn)早治療是其治療關(guān)鍵。

　　1/3重癥肌無力患者治療后可恢復(fù)

　　從事IT工作的白領(lǐng)吳先生在近段時間感覺脖子越來越酸，抬頭都成了一件辛苦事。起先他以為是頸肌勞損或頸椎有問題，于是頻繁去推拿按摩，可絲毫不見好轉(zhuǎn)。他去過幾家醫(yī)院拍片檢查，都找不出原因。隨著病癥一天天加重，最終才找準(zhǔn)病因——重癥肌無力。

　　很多人知道自己得了“重癥肌無力”時都會嚇一跳，以為是不治之癥。然而，重癥肌無力與自身免疫有關(guān)，是神經(jīng)、肌肉接頭間傳遞功能障礙所引起。專家表示，重癥肌無力可發(fā)生于任何年齡，但多見于青少年，女比男性多。晚年發(fā)病者則以男性居多。臨床表現(xiàn)為局部或全身橫紋肌于活動時易于疲勞無力，這種無力現(xiàn)象是可逆的，經(jīng)過休息或給予合適藥物可恢復(fù)。臨床中有三分之一的病人經(jīng)過治療可得以恢復(fù)，但關(guān)鍵是需要早發(fā)現(xiàn)，早治療。

　　睜不開眼或是早期重癥肌無力征兆

　　重癥肌無力起病急緩不一，大部分人起病時表現(xiàn)為眼瞼無力，睜不開眼睛。許多人以為自己的眼睛出了問題而到就診，有時會被醫(yī)生誤診為眼肌松弛，甚至可能建議病人做手術(shù)治療。還有的人表現(xiàn)為抬頭無力、蹲下去站不起來，或者是吞咽困難。

　　重癥肌無力的一個重要特點(diǎn)就是每日波動性，主要表現(xiàn)為晨輕暮重，休息后減輕而活動后加重。例如以眼瞼下垂為主要表現(xiàn)的眼型重癥肌無力病人，一覺醒來會像正常人一樣，兩眼能睜得大大的，但數(shù)小時后就可見上眼皮不由自主地逐漸下垂，到了傍晚下垂的更為嚴(yán)重，再用力也睜不上去了。留意這一特點(diǎn)，會給重癥肌無力的早期診斷提供重要的線索。

　　補(bǔ)充閱讀：病態(tài)疲勞性檢查也有助早期發(fā)現(xiàn)重癥肌無力

　　重癥肌無力診斷除了有病理診斷、理化檢查化驗(yàn)外，病態(tài)疲勞性也是其要點(diǎn)之一，是診斷重癥肌無力的必備條件。病態(tài)疲勞性的檢查方法有：

　　1、睜眼：持續(xù)用力睜眼，看上眼皮過早疲勞出現(xiàn)下垂的時間和下垂的嚴(yán)重程度。正常標(biāo)準(zhǔn)：用力持續(xù)睜眼的最大眼裂(上下眼皮間的距離)≥10毫米，持續(xù)睜眼60秒也無瞼下垂。

　　2、閉眼：持續(xù)用力閉眼，看是否因眼輪匝肌無力、疲勞而出現(xiàn)閉目不合或出現(xiàn)埋睫征消失。正常標(biāo)準(zhǔn)：用力閉眼埋睫征存在(睫毛能全部埋進(jìn)眼皮內(nèi))。

　　3、平舉：看雙上肢用力持續(xù)維持90°的側(cè)平舉狀態(tài)的最長時間。正常標(biāo)準(zhǔn)：最長時間≥120秒。

　　4、抬頭：仰臥持續(xù)用力屈頸抬頭45°，看能維持的最長時間。正常標(biāo)準(zhǔn)：最長時間≥120秒。

　　5、抬腿：仰臥直腿上舉45°，看能用力維持這種抬腿狀態(tài)的最長時間。正常標(biāo)準(zhǔn)：最長時間≥120秒。

　　若有一項(xiàng)或幾項(xiàng)用最大力量也達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)，即有病態(tài)疲勞性，此時你就有了患重癥肌無力的嫌疑。

　　6、蹲站：看連續(xù)蹲下站立的最多次數(shù)。正常標(biāo)準(zhǔn)：最多次數(shù)≥10次。