哪些藥物會(huì)引起結(jié)腸炎？

　　1 非甾體類(lèi)抗炎藥：此類(lèi)藥物可通過(guò)抑制前列腺素合成使結(jié)腸黏膜局部前列腺素缺乏，抑制了細(xì)胞的防御機(jī)制。長(zhǎng)期服用該類(lèi)藥物60%～70%可產(chǎn)生無(wú)癥狀性腸病。奈普生可致嗜酸性結(jié)腸炎二氯芬酸引起偽膜性結(jié)腸炎，異丁苯丙酸可導(dǎo)致類(lèi)似克隆結(jié)腸炎。本類(lèi)藥物還可引起盲腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸潰瘍。

　　2 抗惡性腫瘤藥物：大多數(shù)抗腫瘤藥物在殺傷和抑制腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)胃腸道細(xì)胞也有一定的抑制和損害作用，抑制胃腸道上皮細(xì)胞DNA的合成而出現(xiàn)消化系統(tǒng)炎癥和潰瘍，可累計(jì)消化道的各個(gè)部位。李德寧報(bào)道11例患者使用氟尿嘧啶而引起偽膜性腸炎，其中8例發(fā)生于化療的第6～9天，3例發(fā)生于化療停止后的1～2 h，全部患者均出現(xiàn)腹痛腹瀉，Slavin某些抗腫瘤藥物與阿糖胞苷聯(lián)合應(yīng)用，70%的患者出現(xiàn)胃腸道損害。

　　3 子宮收縮藥麥角制劑:長(zhǎng)期應(yīng)用本類(lèi)藥物除可致指端壞疽外，也可引起缺血性腸病，Stillman報(bào)道1例50歲女性患者，應(yīng)用酒石酸麥角胺后，出現(xiàn)下腹部疼痛。鋇餐灌腸結(jié)腸脾區(qū)黏膜下水腫，1個(gè)月后此部位發(fā)生狹窄。

　　4 其他藥物：西咪替丁：H2受體拮抗劑，用于治療消化性潰瘍尤其是十二指腸潰瘍。本藥可引起結(jié)腸炎，全結(jié)腸均可受累，尤以左半結(jié)腸為重。甲基多巴：Bonkowsky報(bào)道本藥可引起結(jié)腸炎。其發(fā)生機(jī)制主要是對(duì)本藥的過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹和嗜酸粒細(xì)胞增多及腹痛腹瀉等癥狀。

　　5應(yīng)用抗生素引起急性偽膜性腸炎: 偽膜性腸炎常發(fā)生于應(yīng)用抗生素如潔霉素之后,發(fā)病率有呈上升趨勢(shì)。主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱及血象升高。在使用抗生素治療期間或者之后6～8周出現(xiàn)腹瀉均應(yīng)考慮該診斷。合理使用抗生素是預(yù)防關(guān)鍵。