原發(fā)性痛經(jīng)合并不孕癥一例

　　醫(yī)案：某女，29歲，月經(jīng)14歲初潮，每與經(jīng)前，經(jīng)期少腹脹痛，偶有針刺樣痛，疼痛常向腰背部，外陰，肛門等處放射。經(jīng)期準(zhǔn)，量較少，每次僅三四十毫升，色黯紅有塊，行而不暢，結(jié)婚以后，諸證不減，同居八年，沒(méi)有懷孕。另外患者敘述經(jīng)前，經(jīng)期頭昏乏力，心煩欲吐，經(jīng)后得到緩解。在婦科醫(yī)院檢查診斷為“原發(fā)性痛經(jīng)并不孕癥”。多次用鎮(zhèn)痛劑，雌激素，睪丸素等西藥治療，療效不理想?，F(xiàn)面容憔悴，性情抑郁不樂(lè)，不喜言笑，脈象弦緩帶澀，舌質(zhì)淡紅有紫點(diǎn)，苔薄白。此病是由于多年月經(jīng)失調(diào)，肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀，閉阻胞宮，所以痛經(jīng)不孕。黃世杰中醫(yī)師治療法：行氣活血，化瘀通經(jīng)。方用臺(tái)灣樟芝粉配合散瘀見(jiàn)喜湯輔助?；颊哌B續(xù)服用三十多劑，其后經(jīng)來(lái)色正無(wú)塊，經(jīng)量中等，癥狀消除，經(jīng)后懷孕，于當(dāng)年年底足月順產(chǎn)一女。月經(jīng)正常，所有癥狀沒(méi)有復(fù)發(fā)。

　　這個(gè)病人二七天癸至，月經(jīng)來(lái)潮，但初次月經(jīng)就有痛經(jīng)以及月經(jīng)量，色，質(zhì)的異常，結(jié)婚以后，癥狀沒(méi)有緩解，多年不孕，經(jīng)過(guò)西醫(yī)檢查，排除了生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變。所以，根據(jù)痛經(jīng)久治不愈，久痛入絡(luò)，久痛必瘀的理論，結(jié)合患者經(jīng)前，經(jīng)期少腹脹痛，并有針刺樣痛，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫黯，量少有塊，脈象澀等特點(diǎn)，懷疑是由氣滯血瘀，壅塞胞宮所致。氣血阻滯，清陽(yáng)不升，濁陰不降，則伴見(jiàn)經(jīng)前，經(jīng)期頭昏乏力，心煩欲吐等癥，經(jīng)后氣血暫時(shí)通暢，所以癥狀緩解，用疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)養(yǎng)氣血的臺(tái)灣樟芝粉，調(diào)治2月，病愈受孕。輔助方其中制香附善走血道，行血中之氣，為婦科調(diào)經(jīng)之要藥，五靈脂，元胡化瘀通經(jīng)止痛，砂仁入脾胃，醒脾助氣血生化之源，特別加童便清肅下焦，綜合起來(lái)可使氣順，瘀去，痛止，經(jīng)調(diào)，所以就受孕了。