反流性胃炎偏愛8類人 膽囊切除術(shù)后要小心
反流性胃炎是膽汁和腸液混合物,通過幽門逆流到胃,損傷了胃黏膜而形成的,屬于慢性胃炎的一種類型。患者可出現(xiàn)胃痛、燒心、返酸、呃逆等癥狀,可引起胃潰瘍、胃穿孔甚至等嚴(yán)重后果。反流性胃炎在一些特定的人群中比較高發(fā),需要提高警惕。
1、膽囊切除的患者
膽囊切除術(shù)患者的十二指腸逆蠕動和幽門的異常開放,使得膽汁無規(guī)律的排入十二指腸球部;膽囊切除術(shù)后膽管壓力相對增高,導(dǎo)致膽管向腸腔排放膽汁的沖擊力也大,容易引起胃腸蠕動紊亂,膽汁逆流而上,從十二指腸逆流入胃腔內(nèi);而胃又不能及時(shí)將反流的膽汁排出,導(dǎo)致膽汁與胃黏膜的接觸時(shí)間延長,膽汁會導(dǎo)致胃黏膜的損傷,而導(dǎo)致各種胃病發(fā)生。
2、慢性膽囊疾病
膽囊疾病導(dǎo)致膽囊功能障礙者,由于膽囊喪失了貯存、濃縮膽汁、間斷性排泄膽汁的功能,膽汁連續(xù)不斷地進(jìn)入十二指腸,這種現(xiàn)象空腹時(shí)尤為明顯,從而增加了逆蠕動膽汁涌入胃的機(jī)會。同時(shí),膽囊疾病患者的胃竇、十二指腸動力改變十分常見,也促使了反流的發(fā)生。
3、胃手術(shù)后
由于胃手術(shù)破壞了胃竇—幽門—十二指腸的生理功能,使胃排空延緩,而十二指腸逆蠕動增加,故容易誘發(fā)反流性胃炎。不過,胃手術(shù)方式不同,反流性胃炎發(fā)生率也明顯不同,其中以畢Ⅱ式手術(shù)最高(12%),近端胃手術(shù)最低(0.66 %)。
4、糖尿病患者
胃輕癱是的常見并發(fā)癥,其主要特點(diǎn)是胃擴(kuò)張,胃蠕動減慢和排空延遲,膽汁在胃內(nèi)滯留,從而引起反流性胃炎。
5、吸煙飲酒者
大量飲酒和吸煙,酒中乙醇對胃腸黏膜可直接造成損傷,煙草中的尼古丁可引起胃腸蠕動紊亂,兩者均可導(dǎo)致幽門括約肌松弛而誘發(fā)反流性胃炎。
6、肥胖者
過度肥胖者腹腔壓力增高,可加重反流,特別是平臥位尤甚,故應(yīng)積極減輕體重以改善反流癥狀。
7、高脂高熱量飲食者
高脂、高熱量飲食會增加胰液、膽汁的分泌,影響胃排空,從而誘發(fā)反流性胃炎。
反流性胃炎與長期生活不規(guī)律、飲食不定、精神緊張等問題息息相關(guān),這些問題會導(dǎo)致自主神經(jīng)功能失調(diào),影響胃腸道內(nèi)的正常排空,誘發(fā)膽汁反流。
8、生活不規(guī)律者
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