咳嗽的中醫(yī)獨特治療方法

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  人得了病以后,咳嗽是最常見的一個癥狀,感冒了會咳嗽,氣管炎、肺炎更會有咳嗽。有的人咳嗽起來常常是一頓一頓的,臉憋得通紅,甚至喘不上氣來。明代著名的醫(yī)藥學(xué)家李時珍,年輕的時候有一次突患感冒,咳嗽不止,雖然吃了很多藥,但久治不愈。李時珍的父親也是一位名醫(yī),他遍查醫(yī)書,終于發(fā)現(xiàn)一方,只有一味藥,叫做“一味黃芩湯”,于是用黃芩煎湯,給李時珍連服幾日,不久咳嗽即止,恢復(fù)了健康。因此李時珍對黃芩推崇備至,說:“藥中肯綮,如鼓應(yīng)桴,醫(yī)中之妙,有如此哉?!闭f明只要用對了藥,就像用鼓槌擊鼓,立竿見影。

  是不是對所有的咳嗽都可以用黃芩來治呢?中醫(yī)并不這樣認(rèn)為。長期以來中醫(yī)對咳嗽一證的癥候表現(xiàn)、病因病機以及治療原則和方法都積累了豐富的經(jīng)驗??人詫嶋H上可以分為咳和嗽兩個癥狀,所謂“有聲無痰謂之咳;無聲有痰謂之嗽;有聲有痰謂之咳嗽。”咳是因為人的氣道受阻,肺氣不得宣暢所致,而嗽則是因為脾濕不運,聚而生痰所致。所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》說:“此皆聚于胃關(guān)于肺”,認(rèn)為咳嗽的發(fā)生與人體的肺和胃有著密切的關(guān)系。至于咳嗽的發(fā)生,《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為外感咳嗽總體是由于“外內(nèi)合邪”所致,所謂“外”是指人體感受了外邪,邪氣束在肌表,肺氣不得宣暢;所謂“內(nèi)”則是因為人過食寒冷飲食,寒飲食停在胃腑,影響到脾胃的運化,因而生痰,這樣內(nèi)外兩種因素合在一起就會導(dǎo)致人發(fā)生咳嗽。我們在臨床過程中發(fā)現(xiàn),咳嗽病人尤其是小兒,常常有外感寒邪,又加之過食生冷的情況,從而驗證了《內(nèi)經(jīng)》的說法是有依據(jù)的。因此中醫(yī)在治療咳嗽時,基本上是從肺、胃著手,用宣肺止咳和健脾(胃)化痰相結(jié)合的方法。

  許多病人各種藥都吃了,可咳嗽卻一直難愈,這是什么原因?其實好多咳嗽纏綿不愈,是因為醫(yī)不得法,治療咳嗽要弄清其病理,對癥下藥。按照辨證施治的原則,咳嗽有內(nèi)傷、外感之分,又有寒咳、熱咳、濕咳、燥咳的區(qū)別,須仔細分辨,切不可一方通用。寒咳痰色白清稀;熱咳痰黃而稠;濕咳痰多粘稠;燥咳干咳少痰,還需結(jié)合脈象、舌診綜合分析。如果一見咳嗽,未辨寒熱虛實,隨便到藥店買點止咳成藥,只能有事倍功半的結(jié)果。

  中醫(yī)治療咳嗽大致有如下幾種方法:感冒風(fēng)寒咳嗽,一般可用溫肺散寒、化痰止咳的方法,如《傷寒論》“小青龍湯”有比較好的療效;風(fēng)熱咳嗽,一般可用《傷寒論》“麻杏石甘湯”;濕痰咳嗽可以用“二陳湯”加減。屬于內(nèi)傷咳嗽,則需辨證選方治療。中醫(yī)藥對咳嗽的治療有很好的效果,特別是一些用抗菌素、消炎藥久治不愈的久咳、頑咳,只要辨證得當(dāng)往往能收到奇效。

  有咳嗽癥狀的病人,應(yīng)禁食寒涼食物。中醫(yī)認(rèn)為“形寒飲冷則傷肺”,咳嗽時飲食過涼,就容易造成肺氣閉塞,咳嗽癥狀加重,日久不愈,進而傷及脾胃,造成脾的功能下降,聚濕生痰。尤其小兒咳嗽,最好不要生吃西瓜、香蕉、雪梨等性偏涼的水果,但把雪梨煮熟了連湯吃則具有養(yǎng)陰生津清肺的作用,如果再加上一點中藥貝母,效果更好。

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