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頸椎高位截癱怎么辦

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頸椎高位截癱怎么辦

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張玲
張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
頸椎高位截癱,根據(jù)病因的不同,采取不同的治療方法。如外傷所致的急性高位截癱,這種情況越早手術(shù)越好,盡早的解除骨折對(duì)脊髓的壓迫,并采取合適的外固定裝置,避免頸部活動(dòng)造成脊髓二次損傷,為脊髓的恢復(fù)創(chuàng)造良好的條件。如脊髓高位截癱為腫瘤或血腫壓迫也應(yīng)該盡快手術(shù),切除腫瘤或清除血腫并在固定。如果為脊髓炎,脫髓鞘性疾病所致的截癱。引盡早給予免疫抑制劑,丙種球蛋白靜點(diǎn)以及應(yīng)用血漿置換,清除自身抗體,減少自身抗體對(duì)脊髓的損傷。如脊髓血管性疾病所致的截癱,如脊髓血管閉塞,應(yīng)給予患者溶栓、抗凝、抑制血小板聚集、活血化淤等治療,改善脊髓的血液供應(yīng)。同時(shí)可給予營養(yǎng)神經(jīng),促進(jìn)神經(jīng)生長的藥物,如B族維生素、鼠神經(jīng)生長因子等。并及早給予患者康復(fù)治療,如針灸、電刺激、主動(dòng)及被動(dòng)的運(yùn)動(dòng),肢體的按摩翻身扣背,防止患者出現(xiàn)肺部感染、尿路感染、褥瘡、肢體肌肉萎縮等并發(fā)癥。

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肌酐三百多屬于嚴(yán)重情況,可能提示腎功能受損,需及時(shí)就醫(yī)明確原因并采取治療措施。肌酐升高可能與慢性腎病、急性腎損傷、藥物影響等因素有關(guān),需結(jié)合病史和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、慢性腎病是肌酐升高的常見原因。長期高血壓、糖尿病、腎小球腎炎等疾病可能導(dǎo)致腎功能逐漸下降,肌酐水平持續(xù)升高。對(duì)于這類患者,控制原發(fā)病是關(guān)鍵。高血壓患者需遵醫(yī)囑服用降壓藥,如氨氯地平、纈沙坦等;糖尿病患者需嚴(yán)格管理血糖,必要時(shí)使用胰島素或口服降糖藥。同時(shí),限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、急性腎損傷也可能導(dǎo)致肌酐短期內(nèi)顯著升高。嚴(yán)重感染、脫水、藥物毒性等因素可能引發(fā)急性腎損傷。治療上需針對(duì)病因采取措施,如抗感染治療、補(bǔ)液、停用腎毒性藥物等。必要時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析,幫助清除體內(nèi)毒素,維持電解質(zhì)平衡。
3、某些藥物可能影響腎功能,導(dǎo)致肌酐升高。長期使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等藥物可能對(duì)腎臟造成損害。在使用這些藥物時(shí),需定期監(jiān)測腎功能,必要時(shí)調(diào)整劑量或更換藥物。
4、生活方式調(diào)整對(duì)保護(hù)腎功能也至關(guān)重要。保持適量運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,有助于改善血液循環(huán),減輕腎臟負(fù)擔(dān)。飲食上,選擇低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如魚類、豆制品等,避免高鹽、高脂肪食物。同時(shí),戒煙限酒,減少對(duì)腎臟的刺激。
肌酐三百多提示腎功能受損,需及時(shí)就醫(yī)明確原因并采取治療措施。通過控制原發(fā)病、調(diào)整生活方式、合理用藥等方式,可以有效保護(hù)腎功能,延緩病情進(jìn)展。定期復(fù)查腎功能指標(biāo),密切監(jiān)測病情變化,是管理肌酐升高的關(guān)鍵。