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頸椎高位截癱能活多久

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頸椎高位截癱能活多久

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葉奎
葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
頸椎高位截癱指頸4以上頸脊髓損傷,頸4脊髓分支膈神經(jīng),支配膈肌。同時(shí)高位截癱,肋間肌功能障礙。膈肌及肋間肌是重要的呼吸肌,呼吸肌癱瘓不但影響通氣,還可造成起咳痰無力,導(dǎo)致肺部感染,既往吸煙者更容易發(fā)生。高位截癱還可引起水鹽等代謝紊亂,出現(xiàn)低鈉血癥。高位脊髓損傷所造成功能損害嚴(yán)重危及患者生命安全。所以,高位截癱早期應(yīng)做好生命支持治療,必要時(shí)以呼吸機(jī)輔助呼吸,幫助患者排痰,預(yù)防肺部感染,做好護(hù)理,嚴(yán)防褥瘡發(fā)生。嚴(yán)密觀察患者病情變化,及時(shí)治療。只要患者能安全度過創(chuàng)傷期,即使高位截癱,也不一定影響患者生命。體操運(yùn)動(dòng)員桑蘭就是一個(gè)很好的實(shí)例。只要做好后期護(hù)理工作,患者可以長期生存,幾年,幾十年都是可以的。

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肌酐三百多屬于嚴(yán)重情況,可能提示腎功能受損,需及時(shí)就醫(yī)明確原因并采取治療措施。肌酐升高可能與慢性腎病、急性腎損傷、藥物影響等因素有關(guān),需結(jié)合病史和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、慢性腎病是肌酐升高的常見原因。長期高血壓、糖尿病、腎小球腎炎等疾病可能導(dǎo)致腎功能逐漸下降,肌酐水平持續(xù)升高。對(duì)于這類患者,控制原發(fā)病是關(guān)鍵。高血壓患者需遵醫(yī)囑服用降壓藥,如氨氯地平、纈沙坦等;糖尿病患者需嚴(yán)格管理血糖,必要時(shí)使用胰島素或口服降糖藥。同時(shí),限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、急性腎損傷也可能導(dǎo)致肌酐短期內(nèi)顯著升高。嚴(yán)重感染、脫水、藥物毒性等因素可能引發(fā)急性腎損傷。治療上需針對(duì)病因采取措施,如抗感染治療、補(bǔ)液、停用腎毒性藥物等。必要時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析,幫助清除體內(nèi)毒素,維持電解質(zhì)平衡。
3、某些藥物可能影響腎功能,導(dǎo)致肌酐升高。長期使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等藥物可能對(duì)腎臟造成損害。在使用這些藥物時(shí),需定期監(jiān)測腎功能,必要時(shí)調(diào)整劑量或更換藥物。
4、生活方式調(diào)整對(duì)保護(hù)腎功能也至關(guān)重要。保持適量運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,有助于改善血液循環(huán),減輕腎臟負(fù)擔(dān)。飲食上,選擇低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如魚類、豆制品等,避免高鹽、高脂肪食物。同時(shí),戒煙限酒,減少對(duì)腎臟的刺激。
肌酐三百多提示腎功能受損,需及時(shí)就醫(yī)明確原因并采取治療措施。通過控制原發(fā)病、調(diào)整生活方式、合理用藥等方式,可以有效保護(hù)腎功能,延緩病情進(jìn)展。定期復(fù)查腎功能指標(biāo),密切監(jiān)測病情變化,是管理肌酐升高的關(guān)鍵。