小兒百日咳是一種由百日咳桿菌引起的呼吸道傳染病,主要通過飛沫傳播,表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽。治療以抗生素為主,輔以對癥支持治療,早期干預(yù)效果更佳。
1、抗生素治療
百日咳桿菌對多種抗生素敏感,常用藥物包括阿奇霉素、紅霉素和克拉霉素。阿奇霉素為首選,劑量為每日10mg/kg,連續(xù)服用5天;紅霉素每日40-50mg/kg,分3-4次服用,療程7-14天;克拉霉素每日15mg/kg,分2次服用,療程7天??股貞?yīng)在發(fā)病早期使用,以減少傳染性和癥狀持續(xù)時(shí)間。
2、對癥支持治療
痙攣性咳嗽可能導(dǎo)致呼吸困難,需采取緩解措施。霧化吸入布地奈德或沙丁胺醇可減輕氣道炎癥和痙攣。保持室內(nèi)空氣濕潤,使用加濕器或蒸汽吸入有助于緩解咳嗽。夜間咳嗽頻繁時(shí),可適當(dāng)抬高床頭,減少平臥時(shí)的咳嗽發(fā)作。
3、預(yù)防并發(fā)癥
百日咳可能引發(fā)肺炎、腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥,需密切監(jiān)測。對于嬰幼兒,應(yīng)定期檢查血氧飽和度,必要時(shí)給予氧氣支持。脫水是常見問題,需確?;純簲z入足夠水分,必要時(shí)通過靜脈補(bǔ)液。家庭成員應(yīng)接種百日咳疫苗,減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。
4、營養(yǎng)與護(hù)理
患兒飲食應(yīng)以易消化、高營養(yǎng)為主,如米粥、蒸蛋、蔬菜泥等,避免辛辣、油膩食物。保持充足休息,避免劇烈活動(dòng)。定期清潔鼻腔和口腔,防止繼發(fā)感染??人詣×視r(shí),可用溫毛巾敷胸部,緩解不適。
小兒百日咳的治療需結(jié)合抗生素、對癥支持和預(yù)防并發(fā)癥,早期干預(yù)是關(guān)鍵。家長應(yīng)密切觀察患兒癥狀,及時(shí)就醫(yī),并做好家庭護(hù)理,促進(jìn)患兒康復(fù)。同時(shí),接種疫苗是預(yù)防百日咳的有效手段,建議家長按照免疫規(guī)劃及時(shí)為孩子接種。