患兒出生時都正常,通常在3-6個月時始初現(xiàn)癥狀。1歲時癥狀明顯。(一)神經(jīng)系統(tǒng)、以智能生長發(fā)育落后為基礎(chǔ),可有行徑異常,多動甚或有肌劇烈疼痛或癲癇小發(fā)作,極少數(shù)呈現(xiàn)出肌張力增高和健反射亢進(jìn)。BH4缺少型PKU患兒的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀再次出現(xiàn)較早且較嚴(yán)重:常見肌張力減低,厭食和驚厥,智能落后明顯;如不經(jīng)治療,常在幼兒期死亡。(二)外貌、患兒在出生數(shù)月后因黑色素生成不足,毛發(fā),皮膚和虹膜色澤變淺。