什么檢查可以確診不孕不育

女性不孕癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是1年未采取任何避孕措施但性生活正常而沒(méi)有成功妊娠，男性不孕癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是沒(méi)有進(jìn)行過(guò)任何避孕措施而有正常的性生活，超過(guò)1年仍然沒(méi)有懷孕。通?？梢酝ㄟ^(guò)全身系統(tǒng)檢查、生殖系統(tǒng)檢查等判斷是否患有不孕不育。

一、女性不孕不育

1.全身系統(tǒng)檢查：主要包括身體發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況，如身高、體重、第二性征發(fā)育情況、全身健康狀態(tài)以及生長(zhǎng)發(fā)育史等，是否存在遺傳性疾病或代謝疾病等情況。

2.生殖系統(tǒng)檢查：包括月經(jīng)情況、卵巢功能評(píng)估、排卵監(jiān)測(cè)、輸卵管通暢度檢測(cè)、子宮內(nèi)環(huán)境及形態(tài)功能檢查等。其中月經(jīng)情況主要了解月經(jīng)周期、經(jīng)期變化；卵巢功能評(píng)估可測(cè)定血FSH（促卵泡生成素）水平來(lái)間接反映卵巢功能；排卵監(jiān)測(cè)可通過(guò)B超動(dòng)態(tài)觀察優(yōu)勢(shì)卵泡大小及排出時(shí)間；輸卵管通暢度檢測(cè)的方法主要有超聲下通液、子宮輸卵管造影術(shù)、腹腔鏡檢查等；子宮內(nèi)環(huán)境及形態(tài)功能檢查主要是通過(guò)宮腔鏡檢查了解子宮內(nèi)膜病變程度，如有無(wú)息肉、粘連或其他器質(zhì)性病變，并且在宮腔鏡直視下取活檢做病理檢查，以明確是否有宮腔占位性病變，如黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜癌前病變甚至子宮內(nèi)膜癌等。

二、男性不孕不育

男性需要做的檢查項(xiàng)目相對(duì)較少，一般建議化驗(yàn)精液常規(guī)即可明確診斷。如果存在嚴(yán)重少弱精的情況，則可能需進(jìn)一步行染色體核型分析、Y染色體微缺失等檢查，必要時(shí)可行輸精管造影術(shù)等檢查。

在臨床上不孕不育的原因較多，除上述常見(jiàn)因素外，還可能是由于內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致，此時(shí)則需根據(jù)激素六項(xiàng)結(jié)果給予相應(yīng)治療。對(duì)于原因不明者，可以采用三階梯式治療方法，先進(jìn)行基礎(chǔ)疾病的篩查，若無(wú)法明確病因再繼續(xù)進(jìn)行下一步檢查與治療。