如何檢查女的不孕不育是否正常

女性不孕不育主要通過病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等進(jìn)行判斷。如果懷疑存在不孕不育的情況，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查。

一、病史

1.月經(jīng)情況：主要是了解是否有過性生活，以及月經(jīng)周期、經(jīng)期長短有無異常，并詢問既往生育史和家族史。

2.性征發(fā)育與表現(xiàn)：如乳房發(fā)育及乳暈大小，大陰唇、小陰唇、陰蒂的長度，是否存在溢乳現(xiàn)象，有無男性化表現(xiàn)，如胡須、喉結(jié)突出、聲音低沉等。

3.全身癥狀：包括身高、體重、發(fā)育情況、健康狀況、職業(yè)、工作環(huán)境、居住條件等方面。

4.其他方面：比如以往有沒有得過影響懷孕的疾病或接受治療，近期有無接觸X光線、放射線等物質(zhì)，有無服用藥物或長期酗酒等情況。

二、體格檢查

婦科雙合診檢查是不孕癥評估的重要步驟，可以初步了解生殖器官發(fā)育、形態(tài)、位置和功能狀態(tài)，以及有無盆腔腫物、壓痛、子宮頸舉痛、附件區(qū)包塊及壓痛等情況。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

1.基礎(chǔ)體溫測定：排卵前的基礎(chǔ)體溫較低，呈單相型；排卵后因孕激素作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，可出現(xiàn)高溫相，高溫相持續(xù)14天以上提示妊娠黃體形成。

2.B超檢測排卵：監(jiān)測優(yōu)勢卵泡的生長速度及排出時(shí)間，預(yù)測排卵的時(shí)間，提高受精率。

3.宮頸黏液結(jié)晶檢查：排卵期宮頸黏液量增多，質(zhì)地稀薄，呈拉絲狀，外陰陰道pH值降低，有利于精子存活。

4.輸卵管通暢試驗(yàn)：主要包括通氣、通液、子宮輸卵管造影術(shù)等方法，其中以子宮輸卵管造影術(shù)應(yīng)用最為廣泛。

5.內(nèi)分泌六項(xiàng)檢測：一般在月經(jīng)第2-5天進(jìn)行抽血檢測，根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)變化來判斷卵巢的功能狀態(tài)。

四、影像學(xué)檢查

1.宮腔鏡檢查：主要用于診斷宮腔內(nèi)占位病變、異常子宮出血原因、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的原因等。

2.腹腔鏡檢查：主要用于不孕癥輔助助孕治療之前的評估，如不孕癥合并內(nèi)異癥患者手術(shù)后的療效評價(jià)，不孕癥患者不明原因的不孕癥綜合征的病因診斷等。

除了上述幾種常見因素，還要警惕卵巢早衰的可能性。如果有生育需求，夫妻雙方都應(yīng)積極前往醫(yī)院完善相關(guān)檢查，若發(fā)現(xiàn)任何不利于懷孕的因素，應(yīng)及時(shí)糾正。