哪些產(chǎn)婦生孩子需做會(huì)陰側(cè)切 會(huì)陰側(cè)切是什么
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許多經(jīng)歷過(guò)分娩的婦女都知道,醫(yī)生在分娩時(shí)應(yīng)該在下半身剪刀,這在醫(yī)學(xué)上被稱為會(huì)陰切開(kāi)術(shù)。孕婦分娩時(shí),陰道內(nèi)粘膜褶皺完全展開(kāi),中間肌肉層完全擴(kuò)張,使胎兒離開(kāi)宮殿,通過(guò)陰道,來(lái)到世界。
雖然陰道的解剖和生理特征有利于胎兒的順利分娩,但事實(shí)上,當(dāng)直徑約10厘米的胎兒頭部分娩時(shí),如果沒(méi)有助產(chǎn)士的幫助來(lái)保護(hù)會(huì)陰,肯定會(huì)有很多產(chǎn)婦會(huì)陰有不同程度的撕裂傷。一旦撕裂,就會(huì)在產(chǎn)后留下不同程度的后遺癥。
例如,一些婦女由于陰道和會(huì)陰損傷太嚴(yán)重,導(dǎo)致子宮脫垂,甚至破裂肛門(mén)括約肌和直腸,導(dǎo)致大便失禁,非常痛苦。如果能及時(shí)進(jìn)行會(huì)陰切除術(shù),就不會(huì)出現(xiàn)上述后遺癥,對(duì)母親和胎兒都有好處。臨床上,有以下情況的婦女需要進(jìn)行會(huì)陰切除術(shù)。
1、會(huì)陰彈性差、陰道口狹窄或會(huì)陰炎癥、水腫等情況,估計(jì)胎兒分娩時(shí)嚴(yán)重撕裂是不可避免的。
2.胎兒大,胎頭位置不正確,產(chǎn)能不強(qiáng),胎頭被會(huì)陰堵塞。
3、35歲以上的老年婦女,或心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠,為了減少母親的體力消耗,縮短分娩過(guò)程,減少分娩對(duì)母嬰的威脅,當(dāng)胎兒頭部下降到會(huì)陰時(shí),應(yīng)進(jìn)行會(huì)陰切除術(shù)。
4.子宮口已完全打開(kāi),胎頭較低,但胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象,胎兒心率發(fā)生異常變化,或心跳節(jié)律不均勻,羊水渾濁或有胎便。
5.用產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)。
如果胎膜早破,產(chǎn)程延長(zhǎng),陰道和會(huì)陰通常有炎癥和水腫,會(huì)陰切口愈合可能不好。此外,產(chǎn)后排便和惡露排出也會(huì)污染切口并引起炎癥。因此,會(huì)陰切開(kāi)后,應(yīng)保持局部清潔,每次排便后立即用凈水清洗,避免污染傷害。
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