子宮破裂的表現及應對方法

　　子宮破裂是分娩中出現的一種極為嚴重的意外情況,它時刻威脅著媽媽和胎兒的生命,孕媽媽在分娩前應該對子宮破裂有所了解,這樣在分娩中對突發(fā)的意外情況也能保持冷靜的心態(tài),下面是子宮破裂的表現及應對方法.

　　表現1 通常先發(fā)生先兆子宮破裂。主要見于產程持續(xù)了很久之后依然進展緩慢，胎寶寶的頭部遲遲不能下降。孕媽媽的子宮因此收縮強烈，甚至呈現痙攣狀，致使孕媽媽煩躁不安、疼痛難忍，不時地大聲喊叫，要求迅速結束分娩，同時表現出呼吸急促、脈搏增快，如果受壓過度就會因黏膜損傷而出現血尿。在子宮收縮時，由于子宮體部肌肉越縮越厚，而子宮下段的肌肉被拉得很長很薄，因此可在臍部見到一個環(huán)形凹陷，此被稱為病理性縮復環(huán)。胎寶寶因缺氧胎動頻繁，胎心忽快忽慢。

　　表現2 當導致子宮破裂時，一開始孕媽媽會突然感到腹部撕裂般地劇痛，隨后，隨著子宮收縮停止，使孕媽媽感到疼痛有些好轉，但好景甚短，很快便進入了休克。孕媽媽臉色蒼白、全身出冷汗、呼吸變得很淺，而脈搏加快伴血壓下降。這時胎動停止、胎音減小，在腹部的一側可摸到縮小的子宮，如果腹腔里出血很多，腹壁會變得像木板似的硬。子宮完全破裂時，在腹壁下可以清楚地摸到胎寶寶的肢體，孕媽媽的整個腹部都有壓痛;沒有完全破裂則胎寶寶還在破裂的子宮內，只是在下腹部有明顯的壓痛。

　　應對方法：

　　方法1：加強產前檢查，如果發(fā)現胎位異常，在臨產及時配合醫(yī)生進行糾正;如果有骨盆狹窄、頭盆不稱等情況，聽從醫(yī)生的建議，事先安排恰當的的分娩方式;子宮上有疤痕、胎盤有過粘連、有屢次刮宮史以及做過子宮肌瘤剔除術的孕媽媽，應該提前住院待產，以免突然發(fā)生意外情況。

　　方法2：采用切實可靠的避孕措施，避免多次懷孕，盡量減少做人工流產，以免造成子宮損傷、感染或穿孔，避免子宮內膜多次被搔刮而使子宮內膜受損，失去再生能力，再次妊娠時由于胎盤種植于子宮的下段而發(fā)生子宮破裂。尤其是做過剖宮產手術的孕媽媽，不要在術后很短的時間內再次妊娠，最好要間隔2年以上。

　　方法3：在分娩時，要嚴密觀察產程進展情況，及時發(fā)現異常，如有不舒服感覺馬上告訴醫(yī)生;注意觀察腹部是否有病理性縮復環(huán)的出現，如果有這種情況要及時處理，避免發(fā)生先兆性子宮破裂。催產素的應用一定要恰當，在胎寶寶尚未娩出之前，只能采用稀釋溶液做靜脈點滴，而不能進行肌肉注射，以防子宮過于強烈收縮而使胎寶寶下降受阻，從而造成子宮破裂。

　　方法4：第一次做剖宮產手術時，盡量采取子宮下段切口，這樣的切口再次妊娠時發(fā)生子宮破裂的幾率要小;對于前次做過剖宮產的孕媽媽，如果決定試著自然分娩，時間不宜過長，對她們想采用剖宮的要求要放寬。

　　方法5：發(fā)現有先兆子宮破裂的征象時，切不可再從陰道娩出胎寶寶，因為在娩出的過程中，有可能促使子宮破裂的發(fā)生，應該分秒必爭地做剖宮產來挽救母嬰，避免任何陰道操作，以防子宮破裂。

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