孕婦會陰側(cè)切后怎樣縫合?

　　孕婦想順產(chǎn),又害怕側(cè)切的疼痛,又擔心側(cè)切后縫合的不理想,其實,只要醫(yī)生把握好,是沒問題的,胎兒生出后,產(chǎn)婦即可進行修補手術(shù).那么,該怎樣縫合呢?

　　按解剖層次逐層縫合，縫合前先用0.2%甲硝唑溶液沖洗會陰切口，陰道內(nèi)置紗布卷，用0號鉻制腸線從切口頂端上0.5～1.0cm處開始連續(xù)縫合陰道黏膜至處女膜內(nèi)環(huán)處打結(jié)，深部應(yīng)包括部分黏膜下組織，同樣腸線間斷縫合肌層，達到止血和關(guān)閉死腔的目的。同樣腸線間斷縫合皮下脂肪組織，最后用00號鉻制腸線連續(xù)皮內(nèi)縫合。

　　縫皮時，自切口頂端約1.0cm處進針打結(jié)，再向下沿切口左側(cè)皮緣進針至頂點0.2cm處出針，再以同等針距沿右側(cè)進出針，與左側(cè)對稱，即“U”型縫合。使頂點兩側(cè)皮緣對合嚴密，再沿兩側(cè)切口皮緣針距約0.5cm連續(xù)皮內(nèi)縫合至處女膜外環(huán)處打結(jié)。縫合結(jié)束后，常規(guī)做陰道檢查，取出紗布卷及殘留紗布，用0.2%甲硝唑溶液浸濕紗布敷于創(chuàng)面。本組520例行會陰側(cè)切患者，切口均甲級愈合。

　　會陰側(cè)切，對有些孕婦非常特別，如果產(chǎn)程進展非常好，沒有合并癥，產(chǎn)婦和孩子沒有異常的情況，會陰條件好的情況下，一般我們是不做會陰側(cè)切的。如果孩子本身出現(xiàn)胎兒窘破的時候，出來的時候需要做會陰側(cè)切的，縮短產(chǎn)程。還有有些人孩子就特別大，相對會不好，如果不做會陰側(cè)切的時候，會造成會陰嚴重的裂傷，這個時候是要做會陰側(cè)切。另外有一些早產(chǎn)的孩子，如果在產(chǎn)道擠壓時間過長，可能造成宮內(nèi)出血。會陰側(cè)切實際上是醫(yī)生在你分娩過程中，幫助你擴大產(chǎn)道的出口的方法，有利于胎兒娩出和縮短產(chǎn)程的方法，如果自己的條件好，也不見得非得做側(cè)切。

　　側(cè)切跟肛門連線做一個平行的，側(cè)傾切跟肛門劃一個平衡線，是一個45度的角，做側(cè)斜切，那個厚度比較薄，傷口愈合比較好。但是側(cè)切要切多大，依情況而定。一個是根據(jù)孩子的大小，還有根據(jù)會陰的條件好不好，另外還有根據(jù)你是不是要陰道重產(chǎn)來選擇。如果你孩子還可以，可能稍微有一小側(cè)切就出來了，如果考慮到特別不好，特別厚，有水腫情況，孩子又特別大，小側(cè)切就不能起到擴大產(chǎn)道作為，就要側(cè)切大一點。如果拉產(chǎn)前，側(cè)切不大的時候，有可能把會陰其他地方進行延伸，裂傷，這樣對傷口愈合都不好。