胎盤位置低不宜順產(chǎn)
胎盤位置是影響女性能否順利順產(chǎn)的因素之一,雖然順產(chǎn)的優(yōu)勢多,但是一般來說,胎盤位置低是不可以進(jìn)行順產(chǎn)的.
胎盤位置低極易導(dǎo)致胎兒不易產(chǎn)出,在宮內(nèi)窒息的現(xiàn)象發(fā)生。妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎兒先露部位,稱為前置胎盤。
剖宮產(chǎn)可以在短時(shí)間內(nèi)娩出胎兒,然后盡快讓胎盤剝離,用宮縮劑加強(qiáng)子宮收縮,在直視的情況下觀察子宮下段胎盤剝離面出血情況,準(zhǔn)確使用藥物或手術(shù)方法止血,防止產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后大出血。
所以許多學(xué)者認(rèn)為,若在妊娠中期B超檢查發(fā)現(xiàn)胎盤前置者,不宜診斷為“前置胎盤”,而應(yīng)該稱為“胎盤前置狀態(tài)”,每4周左右復(fù)查B超,如有陰道出血的話就需要提前復(fù)查B超,讓醫(yī)生及時(shí)作出適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>
如果診斷為前置胎盤,而又沒有發(fā)生陰道出血或者僅僅出現(xiàn)少量的陰道出血,則應(yīng)在保證孕婦安全的前提下盡可能延長孕周至36周。
因?yàn)槿焉?5周以后,子宮生理收縮頻率增加,前置胎盤的出血率隨之明顯上升,對孕婦和胎兒的危險(xiǎn)性加大,因此,醫(yī)生會(huì)在前置胎盤的孕婦懷孕36周時(shí)檢測胎兒肺發(fā)育已成熟者,適時(shí)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。